Galgfraktur eller traumatisk axiell kotbågsfraktur
Introduktion
Introduktion till galgfraktur eller traumatisk kotfraktur Redan i början av 1800-talet beskrev Wood-Jones (1913) denna typ av sprickor.När 1965 introducerade Schneider den igen och namngav den. Den så kallade Hangmanfrakturen hänvisar till den andra förekomsten. Frakturen i livmoderhalsen är mer vanlig i bojorna, så det är också känt som galgenfraktur.Denna typ av skada kan ses i kliniken och betraktas som olycksbådande hos folket. Därför har patienter ofta mental stress. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% - 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ryggmärgsskada
patogen
Orsaker till galgfraktur eller traumatisk kotfraktur
(1) Orsaker till sjukdomen
Denna fraktur orsakas ofta av nacksträckande våld.
(två) patogenes
Den våldsamma riktningen för denna typ av sprickor är mestadels från minnen, vilket får cervikala ryggkotor att sträcka sig. Skallen kan bilda en stark skjuvspänning vid pedalen i den andra cervikala ryggraden genom att direkt slå den bakre bågen i den första cervikala ryggraden och överföra den till den bakre bågen i den andra cervikala ryggraden. När den överskrider den lokala benbelastningen kommer det att orsaka brottet. Vid denna tidpunkt, om den våldsamma förlängningen fortsätter att verka, kommer det att göra att det främre längsgående ligamentet i de 2 ~ 3 ryggravsbenorna går sönder, och det främre intervertebrala utrymmet separeras, vilket resulterar i atlas. Kompressionsspänningen ökar, och sprickan kan uppstå (fig. 1), vilket så småningom orsakar hög livmoderhalsskada och påverkar livscentrumets snabba död. Detta är hela processen med sag, och naturligtvis kvävningen och halsen orsakad av repet runt halsen. Anorektal sinusreflex är en annan viktig dödsorsak. För närvarande ses denna typ av sprickor främst i trafikolyckor på motorvägen (nackeöverförlängning vid plötslig bromsning) och höga dykolyckor. Mekanismen skiljer sig från den som hängsmannen. Ja: I processen med skada, förutom våldet i huvudet och nacken, åtföljs det förstnämnda av kompressionsvåld bakom ryggradsavsnittet, det senare är indelat i våld.
Förebyggande
Förebyggande av galgfraktur eller traumatisk kotfraktur
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom, och en snabb upptäckt av aktuell diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer av galgfraktur eller traumatisk kotfraktur Komplikationer ryggmärgsskada
Ibland kan ryggmärgsskada uppstå.
Symptom
Galgfraktur eller traumatiska könsbrottssymtom Vanliga symtom Svällande störningar livmoderhalsbrottsförflyttning kan inte vända hals- och nackskillnad ligamentbrott
Det liknar i grund och botten de kliniska manifestationerna av allmänt livmoderhalsfraktur och dislokation, inklusive nacksmärta, ömhet, begränsad rörlighet, obekvämt sväljning, instabilt huvud och nacke, och stöd för både händer och nacke, med undantag för cirka 15% av fallen med fullständig cervikal ryggmärg. Sexuell (vanligare) eller ofullständig skada. De flesta fall har inga symtom på ryggmärgsstimulering eller -komprimering. Ur klinisk synvinkel är den vanligtvis indelad i stabil och instabil beroende på stabiliteten i ryggradssegmentet. Typ I är stabil, typ III är instabil och typ II är vanligtvis en grupp instabila med undantag för några få ligament.
För närvarande skrivs galgfrakturer fortfarande med den metod som Levine och Edwards föreslog 1985:
1. Typ I (grad) är en bilateral pedikelfraktur, spricklinjen är belägen framför facettleden, främst orsakar den andra cervikala ryggkotorna och den bakre artikulära processen, separationen mellan lamina och den spinösa processen, avståndet mellan de två Cirka 2 mm (1 ~ 3 mm) finns det i allmänhet inget tryck på ryggmärgsvävnaden i ryggmärgen, så det finns få patienter med ryggmärgsskada samtidigt.
2. Typ II (grader) För att ytterligare öka våldet på grundval av det förstnämnda är inte bara sprickan separerad utan också åtföljd av en vinkelformig deformitet; det främre längsgående ligamentet eller det bakre längsgående ligamentet bryts, eller båda är sprickade; Kroppens bakre marginal kan avulseras av avulsionen av det bakre längsgående ligamentet, och graden av separering av sprickänden är större än den förra, i allmänhet mer än 3 mm, eller vinkeln är större än 11 °.
3. Typ III (grad) är tyngre än typ II-skada, inte bara det främre längsgående ligamentet och det bakre längsgående ligamentet sprickas samtidigt, och graden av förflyttning av den bilaterala artikulära processfrakturen är mer uppenbar, till och med visar dislokation av ryggraden. Förknippad med intervertebral skiva och annulusfissur och tre lesioner i nacken 2:
(1) pedicle eller lamina fraktur.
(2) Bilateral dislokation av lederna eller dislokationen.
(3) Det främre längsgående ligamentet och det bakre längsgående ligamentet bryts, vilket resulterar i subluxation eller förskjutning av den cervikala 2 ryggraden.
Undersöka
Galgfraktur eller traumatisk ryggfraktur
En klar bild kan erhållas på röntgen i sidopositionen och det snedställda läget. Om spricklinjen är oklar och det inte finns någon förskjutning kan patienten läggas till med en skiva eller en CT-skiva. Fall med spinal neurologiska symtom bör undersökas av MRT. Bilden visar att spricklinjen är inom 3 mm och att det inte finns någon vinkel deformation. De flesta av dem är stabila. Om spricklinjen överskrider 3 mm och deformeras med framåt eller bakåt är den instabil och allvarlig. En vinkladeformitet uppstår.
Diagnos
Diagnos och diagnos av galgfraktur eller traumatisk ryggfraktur
Traumahistoria
Oftast är det våld bakifrån av käken och kan härledas från lokala hudgnuggar, contusions, etc.
2. Kliniska manifestationer
I huvudsak med nacksymtom finns det en känsla av separation av huvud och nacke, patienter gillar att hålla huvudet för hand; det bör noteras att cirka 15% av fallen kan ha ryggmärgsymtom.
3. Bildundersökning
En tydlig bild kan erhållas på röntgen i sidopositionen och den snedställda positionen. Den vanliga typen visar att spricklinjen är oklar och det finns ingen förskjutning. Du kan lägga till en film eller CT-skiva med ryggmärgsymtom.
Fallet ska utföras av MR. Bilden visar att spricklinjen är inom 3 mm och att det inte finns någon vinkelformad de flesta av dem är stabila. Om spricklinjen överstiger 3 mm och deformeras med framåt eller bakåt är den instabil. I svåra fall kan vinkelformiga deformiteter också uppstå vid denna tidpunkt.
