urethral divertikel
Introduktion
Introduktion till urinriktad divertikulum Urethraldivertikulumet hänvisar till en cystisk hålighet som kommunicerar med urinröret runt urinröret och kan vara medfødt eller förvärvat. Medfödd urinrörsdivertikulum är vanligare hos kvinnor, mestadels enstaka, belägen mellan urinröret och slidan; hos män är den belägen i den ventrala sidan av urinröret vid korsningen av penis och pungen. Storleken på divertikulum och halsbredd är olika, och graden och symptomen på urinvägsobstruktion är också olika. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 1,4% -5% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinvägsobstruktion urinvägar i urinrör
patogen
Uretral diverticulum
Medfödd urinrörsdysplasi (30%):
Även känd som primär uretral divertikulum eller sann divertikulum, den verkliga orsaken är fortfarande oklar, kan orsakas av följande fyra skäl: (1) medfödd dysplasi i corpus cavernosum: svag ventral vävnad i urinröret, tryck i urinflödet utvidgar främre väggen , utsprång, bildar en diverticulum. (2) urinrörsspåret är inte smält: liksom hypospadierna är urinväggen delvis bristfällig, men den omgivande vävnaden är väl utvecklad och bildar en divertikulum. (3) Cellklustret som förblir i urinröret vid tidpunkten för embryot: det utvecklas till en saklik form och kommunicerar sedan med urinrörsspåret, som blir en divertikulum. (4) Den distala änden av divertikulumet har ofta stränghet i urinröret. Därför påverkar den distala urinriktningen av Campbells divertikulum på bildningen av divertikulum. Om den distala stenosen har en upprepande urinrör och spetsen är ett blindrör, expanderar parauretran gradvis för att bilda en divertikulum.
Abscess runt urinröret (20%):
Abscessen runt urinröret tränger igenom urinröret och bildar en divertikulum. Patogenen är en blandad infektion av Gram-negativa baciller, och Egypten har rapporterats orsakas av schistosomiasis. Divertikulumet finns i prostata, oftast orsakat av prostatabescess, kliniskt vanligare.
Urinrörstrauma (25%):
Detta är den vanligaste orsaken. Efter uretral skada, perifert hematom, extravasation av urin, infektion misslyckades helt tömmas i tid, och den omgivande vävnaden mekaniserades för att bli väggen i divertikulumet.
Uretrala stenar (10%):
Stenarna stannar kvar i urinröret och komprimerar urinröret, lokal nekros, och genomtränger och bildar en divertikulum
patogenes
Medfödd urinrörsdivertikulum, med epitelceller i väggen, glatta muskelfibrer i väggen i divertikulum, bearbetad fibrös vävnad i bakre divertikulum och medfödda urinrörsdivertikulum i urinrörets penis och bulbar, belägen i ventralsidan av urinröret, förvärvad Någon del av urinröret kan förekomma (figur 1), storleken på divertikulum är annorlunda, det medfödda divertikulummet är brett, den förvärvade munnen är i allmänhet liten, vid distala änden av divertikulummet, vissa har ventiler, vissa tror Ventilen orsakas av dålig urinrörsanslutning, men det kan också vara så att urin kommer in i divertikulumet under urinering. Trycket i sputum pressar den främre läppen på divertikulumet i urinröret och bildar en ventil som påverkar dränering av divertikulumet. Efter urinär fistel bildas.
Förebyggande
Uretral divertikulos förebyggande
Sjukdomen tillhör den medfödda uretral divertikulaturen, även känd som den primära urinrörsdivertikulum eller den verkliga divertikulumet. Den verkliga orsaken är fortfarande oklar. Därför finns det ingen effektiv förebyggande åtgärd, fokus är på tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling är viktiga för att förebygga denna sjukdom. Var uppmärksam på att stärka näring under graviditeten, och ät mer frukt och grönsaker för att komplettera tillräckligt med vitaminer, vilket bidrar till utvecklingen av fostret i rätt riktning.
Komplikation
Komplikationer i uretral divertikulum Komplikationer, urinvägsobstruktion, urinväxel, urinrörsstenar
Öppna stora divertikulum orsakar vanligtvis bara urinvägsinträngning. På grund av dålig dränering kan divertikulaturen med smal nacke kompliceras av infektion och stenar. Om divertikulum är sekundärt till infektion finns det lokal smärta, rodnad och ömhet, och det är purulent urinutflöde i divertikulumet. Efter att ha slitits genom huden kan urinväxel bildas, och när stenen bildas är divertikulaturen hård och har en sandstenkänsla.
Symptom
Urinvägs divertikulumsymptom Vanliga symtom Manliga urinerande stickningar urinvägar urinrörssink
Det lilla divertikulumet har inga kliniska symtom och är inte lätt att hitta. Divertikulumet är stort. När urinen infunderas i kammaren under urinering kan massan ses eller röras på urinrörets ventralsida. Massan kan komprimeras. Vid komprimering kan det finnas urin från urinröret. Droppa ut.
De med ovanstående kliniska symtom bör misstänkas för sjukdomen. Om divertikulumets mun är stor, kan katetern sättas in i divertikulumet under kateteriseringen. Ibland kan katetern vara krökt i den stora urinrörsfisteln och den krökta katetern kan beröras för hand.
Undersöka
Urethral diverticulumundersökning
När divertikulumet är infekterat kan urinrutinundersökningen ha röda blodkroppar, vita blodkroppar och urinkultur kan ha patogena bakterier.
Urinrörsangiografi kan ses i divertikulum, den bakre urinrörsdivertikulum bör vara urinblåsan urinrörsangiografi, uretroskopisk undersökning, också bra för diagnos, men bör vara försiktig för att undvika att bära divertikulum.
Andra tester som CT och MRI efter urinrör och cystografi kan bekräftas.
Diagnos
Diagnos och differentiering av urinriktad divertikulum
diagnos
Om det finns kliniska symtom bör sjukdomen misstänkas. Om sputumens mun är stor, kan katetern sättas in i sputumet under kateteriseringen. Ibland kan urinkateterna böjas i den stora urinrörets fistel och den krökta katetern kan beröras för hand.
Differensdiagnos
1. Urinberäkningar: Det finns ingen sakral urinrör i urinering, och metallsonden kan beröra stenen. Röntgen- eller B-ultraljud kan också bekräftas.
2. Uretrala tumörer: kan ha hematuri och svårighet att urinera. Det finns en fyllningsfel i uretrografi, och det uretroskopiska mikroskopet kan direkt observera tumören och ta en biopsi.
3. Blåsstenar: Det viktigaste är att bestämma om det är den ursprungliga stenen eller stenen som bildas av den främmande kroppen.
