traumatiskt lågt intrakraniellt trycksyndrom
Introduktion
Introduktion till traumatiskt syndrom med lågt intrakraniellt tryck Posttraumatiskt lågt intrakraniellt tryckssyndrom hänvisar till syndromet för cerebrospinalvätsketryck i den laterala ländryggen hos den skadade patienten är mindre än 7,84 kPa (80 mmH2O), och syndromet av erektil huvudvärk, illamående, kräkningar och yrsel orsakad av lågt intrakraniellt tryck är det viktigaste kliniska manifestationen. De kliniska manifestationerna liknar ökningen av det intrakraniella trycket. På grund av olika behandlingsmetoder är det nödvändigt att diskriminera noggrant. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: subdural hematom
patogen
Traumatiskt syndrom med lågt intrakraniellt tryck
(1) Orsaker till sjukdomen
Posttraumatiskt syndrom med lågt intrakraniellt tryck är vanligt i följande fall: cerebral vasospasm efter skada, chock, svår dehydrering, hyponatremi, etc., så att choroid plexusutsöndring av cerebrospinalvätskefunktionen hämmas, så att cerebrospinalvätskan är för liten; Cerebrospinalvätskan strömmar ut ur det subarachnoida utrymmet från nålhålet, vilket kan minska mängden cerebrospinalvätska i det ventrikulära systemet och det subarachnoida utrymmet.
(två) patogenes
Området för normalt intrakraniellt tryck bör vara mellan 7,84 och 11,8 kPa (80-120 mmH2O). Det intrakraniella trycket efter allmän hjärnskada ökar ofta i varierande grad, och prestandan är lågt intrakraniellt tryck. Mindre har vissa patienter haft ökat intrakraniellt tryck i det tidiga stadiet efter skada, och intrakraniell hypotoni inträffade efter sputum.
Patogenesen av post-traumatiskt lågt intrakraniellt tryckssyndrom har inte belysats. Minskningen av cerebrospinalvätskeproduktionen eller överdriven absorption och utflöde kan vara nära relaterad till förekomsten av posttraumatiskt lågt intrakraniellt trycksyndrom. Orsaken till huvudvärk kan vara relaterad till intrakraniella blodkärl. Det är relaterat till trycket, det är relaterat till förändringen av skallens innehåll och förändringen av meningesspänningen, eller kompensationsreglering av volymen av kranialkaviteten, vilket gör blodvolymen och mängden cerebrospinalvätska komplementär, vilket orsakas av intrakraniell vasodilatation.
Förebyggande
Traumatiskt förebyggande av lågt intrakraniellt tryckssyndrom
Om det finns läckage i cerebrospinalvätska, ska det behandlas omedelbart, och patienter med hyponatremi och dehydrering bör snabbt komplettera blodvolym och natriumsalt.
Komplikation
Traumatiska komplikationer med lågt intrakraniellt tryckssyndrom Komplikationer subdural hematom
Enskilda patienter kan ha ett subduralt hematom.
Symptom
Traumatiskt symtom med lågt intrakraniellt tryck vanliga symtom vanliga symtom illamående medveten störning yrsel låg intrakraniellt tryck syndrom förlamning blodtryck låg puls fin hastighet anorexi dehydrering svimmelhet
1. huvudvärk
Det kännetecknas av huvudvärkreduktion eller försvinnande när rygghuvudet är lågt, och det förvärras när det står upprätt. Det förekommer 1 till 2 timmar efter huvudtrauma, och är vanligt i pannan och bakre nacken. I svåra fall kan det spridas över huvudet och i nacken, rygg, skuldra och nedre ben. Huvudvärken är mest framträdande efter 2 till 3 dagar efter skadan.
2. illamående, kräkningar, yrsel
Ofta uppträder i huvudläget, efter svår huvudvärk kan yrsel, illamående och kräkningar uppstå, och i svåra fall kan medvetsstörningar uppstå.
3. Autonom dysfunktion
Det kan vara pulshastighet, lågt blodtryck, fotofobi, trötthet, anorexi, uttorkning och stelhet i nacken, ansikts- och nackhud kan ha paroxysmal spolning, anorexi, trötthet och andra prestanda.
4. Neurologisk undersökning
Det finns inga positiva tecken. I vissa fall förlorar hjärnvävnaden den dämpande och dämpande effekten av cerebrospinalvätska, så att kranialnervarna pressas direkt eller involveras, och eleverna kan vara annorlunda och nerverna är förlamade. Var uppmärksam på differentieringen av det intrakraniella trycket. .
Undersöka
Undersökning av traumatiskt syndrom med lågt intrakraniellt tryck
Lumbal punktering: lumbal punktering intrakraniellt tryck <7,84 kPa, proteininnehållet är normalt eller något ökat, negativt kinintest kan utesluta subaraknoid obstruktion, intratekal injektion av fysiologisk saltlösning för att lindra symtomen när det intrakraniella trycket är förhöjd.
Diagnos
Diagnos och diagnos av traumatiskt syndrom med lågt intrakraniellt tryck
Diagnosen av traumatiskt lågt intrakraniellt tryckssyndrom bygger främst på kliniska funktioner och punktstryck i ländryggen för att bekräfta diagnosen. Kliniskt, efter en huvudskada, är tyngre symtom såsom yrsel, huvudvärk, trötthet, anorexi, etc. inte förenliga med svårighetsgraden av hjärnskador, särskilt när det finns en betydande ökning av huvud-huvud huvudvärk och en minskning av huvudvärk. Det vill säga att möjligheten till intrakraniell hypotension bör övervägas. Om punktens läge är under 80 mmH2O, kan diagnosen bekräftas. Om trycket är lägre än 40 mmH2O är det ett allvarligt lågt intrakraniellt tryck, ofta åtföljt av allvarlig vattenförlust och elektrolytobalans. Eftersom det intrakraniella trycket reduceras avsevärt, minskas hjärnvolymen, den intrakraniella venen utvidgas och dras, vilket är benäget för att osa eller blöda. Därför är cerebrospinalvätskan ofta gul eller har ett annat antal röda blodkroppar, och proteininnehållet är något högre. Därför har vissa författare föreslagit att punktering i ländryggen inte bör utföras för patienter med intrakraniell hypotension, för att undvika ytterligare förvärring av cerebrospinalvätskeförlust. Det rekommenderas att använda ventrikelborrningsmetoden för att förstå den intrakraniella hypotensionen, som är korrekt och säker. I själva verket har hjärnbildsundersökningen varit mycket utvecklad idag, så länge de kliniska egenskaperna är konsekventa, om CT- eller MR-undersökningen har uteslutit andra potentiellt förvirrande lesioner, kan det bekräftas genom behandlingsstudier, med rygg eller högt huvud, inandning En blandning av 52 och 95% O2 används i 5 till 10 minuter eller 10 till 15 ml destillerat vatten injiceras intravenöst för att observera om huvudvärken är lättad eller försvunnit.
