Vulvar malign granulär celltumör
Introduktion
Introduktion till vulvar malign granulosa celltumör Vulvar malign granulosa celltumör enligt dess vävnadsursprung, vissa forskare anser att det borde kallas malign granulosa cell Schwann cell tumör, men vanan kallas fortfarande malign granulosa cell tumör. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0016% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungmetastaser
patogen
Etiologin för malvar malign granulosa-celltumör
Sjukdomsfaktorer (95%):
Tidigare har man tänkt att maligna granulosa-celltumörer härrör från myoblaster (kallas maligna granulära myoblaster), histiocyter, fibroblaster, odifferentierade mesenkymceller, etc., men under de senaste åren har de stöttats av immunohistokemi och elektronmikroskopi. Det är källan till Schwann-celler.
patogenes
Tumörens yta är intakt och tumörens gräns är oklar. Därför bär tumören ofta omgivande fett och muskler, och tumören på den skurna ytan är grågul.
Under ljusmikroskopet är tumörcellerna olika i storlek, kapslade eller sladdliknande, runda, polygonala, ovala, fusiforma, rika på cytoplasma, fyllda med eosinofila partiklar av liknande storlek och ojämn fördelning, PAS-positiv Storleken på kärnan är ojämlik och djupfärgad. Den mitotiska bilden är> 2 / 10HPF. Koagulativ nekros kan ses. Diagnosen är mer tydlig när metastasen ses. Under elektronmikroskopet är de cytoplasmiska granulerna autofagiska vesiklar och medulla eller inget Axul-liknande struktur av medulla.
Tumörcellerna var positiva för S-100-protein och neuronspecifikt enolas (NSE), och CD68 och CD57 (Leu-7) var positiva, men specificiteten var inte stark.
Förebyggande
Förebyggande av malvart malign granulosa-celltumör
Gör ett bra jobb med förebyggande enligt tertiär förebyggande av cancer.
Komplikation
Vulvar granulosa celltumör komplikationer Komplikationer av lungmetastaser
Det kan överföras till lungor, lever och ben genom lymfkörtlar.
Symptom
Vulvar maligna granulosa celltumorsymtom Vanliga symtom Cystisk massa multipla noduler mitos
Kliniskt finns det inga speciella symtom, de flesta finns ibland, vanligare i labia, ibland i klitoris, mer än ett enda hår, flera noduler är sällsynta, vanligtvis uttryckta som dermis eller subkutana isolerade smärtlösa knölar, i storlek från 1,5 till 12 cm Hård kvalitet.
Undersöka
Undersökning av malvart malign granulosa-celltumör
Tumörmarkörundersökning, p53 tumörsuppressor gendetektion, immunohistokemi.
Histopatologisk undersökning.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av malvart malign granulosa-celltumör
diagnos
Eftersom dysplasi och cellulär pleomorfism av malig granulosa-celltumörkärna kanske inte är uppenbar, kan kliniska godartade granulosa-celltumörer uppvisa ökad kärnpolymorfism och mitotiska figurer, medan godartade granulosa-celltumörer kan vara multicenter-skador, så bra, Malign är svår att identifiera, särskilt med särskild uppmärksamhet på de histologiska manifestationerna av maligna granulosa-celltumörer, och biologiskt beteende är en malign sida. Det är ofta svårt att ställa en diagnos innan metastaser, så fler prover bör tas under diagnosen. Noggrann sökning efter nukleära heterotypiska områden med särskild uppmärksamhet på vaskulär invasion. Vissa forskare har föreslagit att de diagnostiska kriterierna för maligna granulosa-celltumörer bör kombineras med histomorfologi och immunohistokemisk färgning. Det anses ha: ökade mitotiska siffror, massnekros, vakuolerad kärna med stor Nucleolus; signifikant fusiform; Ki-67> 10% och p53-positiv, Tsuchida et al. (1997) antyder att heterotypiska mitotiska figurer är de mest förutsägbara för invasivt kliniskt beteende, medan kärnatypi och lokal infiltration inte kan användas som diagnostisk malignitet. standarder.
Differensdiagnos
Vulvar leiomyomas
Tumören är hård och har en tydlig gräns, och den patologiska undersökningen kan bekräfta diagnosen.
2. Vulvar fibrom
Tumören har ett kuvert med tydliga gränser, ofta med pediklar och ett stort antal fibroblaster under mikroskopet.
3. Vulvar malign tumör
Såsom vulvar leiomyosarcoma, vulvar fibrosarcom, etc., maligna tumörer växer snabbare, ofta åtföljs av smärta, patologisk undersökning kan bekräfta diagnosen.
