akut frätande gastrit
Introduktion
Introduktion till akut korrosiv gastrit Akut frätande gastrit (akutekorrosiv gastrit) orsakas av självbetjäning eller oavsiktlig applicering av stark syra (såsom svavelsyra, saltsyra, salpetersyra, ättiksyra, tosu) eller stark alkali (såsom natriumhydroxid, kaliumhydroxid) och andra frätande medel, vilket orsakar degeneration av magslemhinna, Erosion, ulceration eller nekrotiserande lesioner, tidiga kliniska manifestationer av svår smärta i bakre bröstbenet och övre buken, svår blödning eller perforering, och avancerad matstruktur i matstrupen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,34% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit atrofisk gastrit
patogen
Orsaker till akut frätande gastrit
(1) Orsaker till sjukdomen
Denna sjukdom orsakas av oavsiktlig eller avsiktlig förtäring av frätande ämnen (starka baser såsom kaustik, starka syror såsom saltsyra, svavelsyra, salpetersyra, kolsyra, tosu), omfattning och djup av skador och arten av frätande medel, koncentration och Mängden, den tid som etsningen är i kontakt med mag-tarmkanalen och mängden mat som finns i magen.
(två) patogenes
Koncentrerad syra kan lösa upp eller koagulera protein och keratin, vävnad har uppenbara brännskador eller koagulativ nekros tillsammans med eschar, nekrotisk vävnadsutgjutning kan orsaka sekundär gastrisk perforering, peritonit; stark alkali absorberar vävnad efter kontakt med vävnad Fukt, och kombinerat med vävnadsprotein till ett geléliknande alkaliskt protein, kombinerat med fettsyror i tvålsalter, vilket orsakar svår vävnadsnekros, vilket ofta producerar full tjocklek i matstrupen vägg och magsvägg, och till och med orsakar blödning eller perforering, båda Båda kan orsaka ärrbildning och stenos.
Förebyggande
Akut frätande gastrosförebyggande
Stärka hanteringen av livsmedelshygien, eliminera flugor, observera personlig hygien, ät inte överätande och använda läkemedel som skadar magslemhinnan, diagnostisera dem direkt efter behandlingen, omgående behandla, kombinera behandling och stödja rehabilitering.
Komplikation
Akuta korrosiva gastritkomplikationer Komplikationer, peritonit, atrofisk gastrit
1, allvarliga fall kan ha akuta sår, gastrisk väggnekros eller till och med perforering orsakad av peritonit.
2, i det sena akuta skedet kan matstrupen gradvis bildas, dörren eller pylorärret är smalt och atrofisk gastrit kan bildas.
Symptom
Akuta frätande gastrit symtom Vanliga symtom Chock kollaps av peritonit allvarlig smärta illamående pylorisk ärrbildning gallvägsreflux öppen blödning
Efter svällande av det frätande medlet är de tidigaste symtomen svår smärta i munnen, halsen, bröstbenet och mitten av övre buken, ofta åtföljt av svältsmärta, svårigheter att svälja, ofta illamående och kräkningar, och endast mild trängsel och ödem i magen. Erosion, ofta intramukosal blödning; svåra fall kan ha akuta sår, magväggsnekros eller till och med perforering orsakad peritonit, svåra fall kan kräkas blod, kräkande blödande slemhinnorötning, patienter kan kollapsa eller chocka, svåra fall kan ha esofagus eller gastrisk perforationssymtom Efter att slemhinnorna i munnen och halsen är i kontakt med det frätande medlet, kan de producera olika förbränningsfärger, till exempel svart sputum efter kontakt med svavelsyra, gråbrun svavelsyra, mörkgul sputum av salpetersyra, vit sputum av ättiksyra eller oxalsyra, stark Alkali är genomskinligt ödem i slemhinnan. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt att observera färgförändringen i munslemhinnan för att identifiera olika frätande förgiftningar.
I det akuta stadiet kan matstrupen gradvis bildas och stenosen eller pylorärret kan minskas och atrofisk gastrit kan bildas.
Undersöka
Undersökning av akut korrosiv gastrit
Identifiera rester av etsningar eller kräkningar kemiskt och utveckla riktade behandlingsalternativ.
Röntgeninspektion
I den akuta fasen är det vanligtvis inte lämpligt för undersökning av bariummåltid i övre matsmältningsorganet, för att undvika perforering av matstrupen och magsäcken. Efter den akuta fasen kan undersökning av bariummåltid förstå om magsäckens slemhinna är grov eller inte, om maghålan är deformerad, om matstrupen är smal eller inte, och magen kan förstås. Graden av sinusstenos eller pylorobstruktion kan sväljas genom jodangiografi när patienten endast kan svälja vätska.
2. Gastroskopisk undersökning
Tidig absoluta kontraindikationer för gastroskopi; om patienten kan komma in i vätskan eller halvvätskan kan gastroskopet utföras noggrant för att förstå matstrupen och antrummet, pylorstenos eller hindring, såsom hög spiserutsträngning, när gastroskopet inte kan passera, bör inte vara styv Sätt i det för att undvika perforering.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut frätande gastrit
diagnos
Kan bekräftas genom kliniska manifestationer, röntgenundersökning, gastroskopi.
Differensdiagnos
Det bör differentieras från tidig akut blindtarmsinflammation, akut kolecystit, akut pankreatit osv. Endoskopi är användbart för diagnos och differentiell diagnos.
1, akut blindtarmsinflammation
I det tidiga stadiet av sjukdomen kan det förekomma smärta i övre buken, illamående och kräkningar, men när sjukdomen fortskrider vänder smärtan gradvis till höger nedre del av magen, och det finns en fast ömhet och ömhet i ömtågen, åtföljd av feber, ökade vita blodkroppar och ökade neutrofiler.
2, kolecystit, kolelitiasis
Upprepade avsnitt av buksmärta, ofta i högra övre buken, kan utstrålas till höger skuldra, rygg, kontrollera sklera, hudgulsot, ömma övre mage, Mo Feis tecken positivt, eller kan beröra den förstorade gallblåsan, gallblåsan i blodet Kvantitativt rött ämne, trikolinalt urinprov är användbart för diagnos. För det fjärde kan andra lobar lunginflammation, hjärtinfarkt och andra tidiga stadier av sjukdomen ha olika grader av buksmärta, illamående, kräkningar, såsom detaljerad medicinsk historia, fysisk undersökning och nödvändig hjälpundersökning, Inte svårt att identifiera.
