funktionell dyspepsi
Introduktion
Introduktion till funktionell dyspepsi Funktionell dyspepsi (FD) hänvisar till smärta i övre buken, övre bukdympension, tidig mättnad, böjning, aptitlöshet, illamående, kräkningar och andra symtom på obehag i övre buken. Magen och tarmsystemet som orsakar dessa symtom utesluts. En grupp kliniska syndrom av organiska sjukdomar som bukspottkörteln, med ihållande eller återkommande symtom, med symtom som uppstår mer än en månad per år. Epidemiologiska undersökningar visar att antalet patienter med dyspepsi svarar för cirka 30% av det totala antalet kliniker för internmedicin och svarar för 70% av de specialiserade avdelningarna för gastroenterologi. Bland dem står funktionell dyspepsi för 30% till 40% av specialistavdelningarna för gastroenterologi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: befolkningen är 8,3% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: illamående och kräkningar
patogen
Orsak till funktionell dyspepsi
(1) Orsaker till sjukdomen
Friska människor i matsmältningsfasen kännetecknas av en karakteristisk övergångskomplex motorvåg (MMC), där MMC III spelar en viktig roll i rensaren, kommer in i matsmältningsperioden efter måltiden, och den proximala magen är anpassningsvis avslappnad och innehåller mat, distalt Magkontraktion, peristaltis, matsmältning, gör det till små partiklar, den koordinerade rörelsen av antrummet, pylorus och tolvfingertarmen spelar en viktig roll i tömningsprocessen, antrum, pyloric och duodenal rörlighet hos FD patienter Avvikelser, inte bara i matsmältningsfasen utan också i matsmältningsfasen, den senare inklusive minskningen av antalet MMC-steg III, försvagningen av MMC II-fasen och duodenogastrisk återflöde, så patienter har symtom på tom mage och minskar inte efter måltiderna Eller ännu värre.
(två) patogenes
Etiologin och patogenesen för FD är fortfarande inte fullt ut förstås och kan vara relaterad till många faktorer.Det antas för närvarande att övre gastrointestinal motilitetsstörning är den huvudsakliga patofysiologiska basen och mentala faktorer och stressfaktorer har alltid anses vara nära besläktade med deras patogenes. Patienter med FD hade onormala poäng för personlighet, ångest och depression som var signifikant högre än i den normala populationen och duodenalsårgruppen.
Förebyggande
Funktionell dyspepsi förebyggande
Patienter med funktionell dyspepsi bör undvika fettiga och irriterande livsmedel i kosten, sluta röka, sluta dricka, utveckla goda vanor, undvika överätande och sova överätande, ta små måltider och äta mer, stärka fysisk träning; Var särskilt uppmärksam på att upprätthålla ett gott humör och ett gott humör.
Först bör du bibehålla en avslappnad stämning när du äter, inte rusa för att marknadsföra mat, svälja inte, stå inte eller gå medan du äter.
För det andra, ät inte ris eller ät med vatten, drick inte mycket vätska omedelbart före eller efter måltiderna.
3. Diskutera inte problem eller gräl under måltiderna, dessa diskussioner bör hållas en timme efter måltiden.
4. Drick inte alkohol när du äter. Rök inte direkt efter att ha ätit.
5. Ät inte i underkläderna med en snäva midja.
För det sjätte bör måltiderna justeras.
Sju, undvik att äta och dricka, särskilt kryddig och fettrik kost.
Åtta finns det förhållanden att dricka en kopp mjölk mellan måltiderna, för att undvika överdriven acidos.
Nio, ät mindre söt och salt mat, för mycket för att äta godis stimulerar magsyrasekretion.
Tio, ät inte för kallt eller för varmt.
Komplikation
Funktionell dyspepsi Komplikationer, illamående och kräkningar
Om de kliniska symptomen (för tidig kvävning, aptitlöshet, illamående, kräkningar etc.) inte kan lindras, kan vitaminbrist, lågproteinsjukdom etc. uppstå.
Symptom
Symtom på funktionell dyspepsi Vanliga symtom Mångfald i buken obehag Xenon stagnation växt hemagglutinin droppande ... Diarré avföring utsöndringsprocess onormalt kräkningar hjärtblåsta prata och stink
1. Symptom
Symtom på FD inkluderar smärta i övre del av buken, övre bukdistribution, tidig fullhet, bäckning, aptitlöshet, illamående, kräkningar, etc., ofta i en viss grupp eller en grupp symptom, åtminstone upprätthållna eller ackumulerade i 4 veckor / år eller mer, symtom under sjukdomsförloppet Det kan också förändras, början är långsam, sjukdomsförloppet varar ofta i flera månader, och det är ihållande eller återkommande. Många patienter orsakas av kost, mentala och andra faktorer. Vissa patienter åtföljs av sömnlöshet, ångest, depression, huvudvärk, ouppmärksamhet och andra andar. Symtom, ingen anemi, viktminskning och andra symtom på slösa sjukdomar, kliniskt uppdelade i tre typer av FD: magsår (övre buksmärtor och syra reflux), dysmotilitet (för tidigt, aptitlöshet och bukspänning) och ospecifik skriver.
2. Tecken
Tecken på FD är mestadels ospecifika, och de flesta patienter har ömhet eller obehag i övre buken.
Undersöka
Funktionell dyspepsi
1. Bestämning av fett i avföring Kvantitativ analys av fett är ett enkelt och pålitligt test för diagnos av steatorré. Mängden fett som utsöndras i avföringen hos normala människor inom 24 timmar är mindre än 6 g, eller fettabsorptionskoefficienten är> 94%; absorptionsprovet med 14C-triolein Den normala personens timmar för respiratorisk urladdning är större än 3,5% av den administrerade mängden.
2. Schilling-test av vitamin B12-absorption. Oftast tyder på lesioner i slutet av ileale, patienter med exokrin brist i bukspottkörteln har ofta malabsorption av vitamin B12, Schilling-test är också användbart för att diagnostisera tarmbakteriell överväxt, särskilt blindbråckssyndrom, sklerodermi. När det gäller multipel tunntarmsdivertikulum, såsom blindsyndromet, är de första och andra delarna av Schilling-testet onormala. Efter lämplig antibiotikabehandling kan Schilling-testet återgå till det normala.
3. Bildundersökning B-ultraljud och endoskopi, andra bildundersökningar (inklusive röntgenundersökning, CT, MR, etc.), dess betydelse är att utesluta organiska sjukdomar, bidrar till mag- och duodenalsår, matstrupen Identifiering av organiska sjukdomar såsom lever, gallblåsan, bukspottkörlsjukdomar och tumörer.Röntgen- och MR-avbildningstekniker kan också återspegla magtömningstakten vid olika tidpunkter till viss del.
4. Mätningsteknik för gastrisk tömning Nuklidscanning anses vara guldstandarden för att mäta magtömning. Magen är tomtiden förlängd hos 25% till 50% av patienterna, främst på grund av förlängningen av den halvtida tiden för fast mat.
Diagnos
Diagnos och diagnos av funktionell dyspepsi
diagnos
1. Ovanstående symtom på dyspepsi kvarstår i mer än 4 veckor på ett år.
2. Endoskopiundersökning av inga matstrupper, sår i magen och tolvfingertarmen, erosion och neoplastiska skador och ingen historia av sådana sjukdomar.
3. B-ultraljud, röntgen, CT, MRI och relaterade laboratorietester utesluter sjukdomar i lever, gallblåsan och bukspottkörteln.
4. Ingen psykisk sjukdom, bindvävssjukdom, endokrina och metabola sjukdomar och njursjukdom.
5. Ingen historia av bukoperationer.
Differensdiagnos
1. Kronisk gastrit Symtomen och tecknen på kronisk gastrit är svåra att särskilja med FD Gastroskopisk undersökning visar att magslemhinnan uppenbarligen är överbelastad, erosiv eller hemorragisk och till och med atrofiska förändringar, vilket ofta antyder kronisk gastrit.
2. Magsår Den periodiska och rytmiska smärtan vid magsår kan också ses hos patienter med FD.Röntgenbariummåltid har visat sig ha en diagnos av magsår med sputum och gastroskopisk undersökning.
3. Kronisk kolecystit Kronisk kolecystit och gallstenar samexisterar, kan också uppträda övre bukfyllhet, illamående, qi och andra dyspepsi symtom, buk B-ultraljud, oral gallblåsan angiografi, CT och andra avbildning undersökningar kan hitta gallsten och gallblåsan Tecken på inflammation kan identifieras med FD.
4. Magcancer: Det finns inga specifika symtom i det tidiga stadiet av magcancer. Endast gastroskopi och patologisk undersökning kan hittas. Men när tumören växer kommer liknande symtom på matsmältningsbesvär att uppstå när mags funktion påverkas. Buksmärtor eller obehag, aptitlöshet, illamående, kräkningar etc., men ålder då magcancer börjar är mer än 40 år gammal, åtföljd av viktminskning, trötthet, anemi och andra så kallade "larm" -symtom som antyder maligna tumörer, genom gastroskopi och levande Histopatologisk undersökning är inte svår att diagnostisera.
5. Andra FD måste differentieras från andra sekundära gastriska dyskinesi-sjukdomar, såsom diabetisk gastropares och gastrointestinala neuromuskulära lesioner, och de kliniska manifestationer och tecken som är karakteristiska för dessa sjukdomar kan generellt identifieras.
