akut enkel gastrit
Introduktion
Introduktion till akut enkel gastrit Akut gastrit (akutegastrit) avser akut omfattande eller lokal akut inflammation i magslemhinnan orsakad av olika extrinsiska och inneboende faktorer. Om det kombineras med tarminflammation kallas det akut gastroenterit. De kliniska manifestationerna av akut gastrit varierar från sjukdom till orsak, och deras orsaker är olika, inklusive akut stress, läkemedel, ischemi, gallreflux och infektion. För närvarande är akut gastrit uppdelad i akut enkel gastrit, akut erosiv gastrit, akut suppurativ gastrit, akut korrosiv gastrit. De förra två är vanligare, akut enkel gastrit (akutimplegastrit) är en vanlig klinisk ofta förekommande sjukdom. I allmänhet kan det botas på kort sikt och några få kan ha följd. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% -0,5% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chock peritonit
patogen
Orsak till akut enkel gastrit
Orsak till sjukdom
Kemiska faktorer (25%):
Aspirin och andra läkemedel påverkar syntesen av treosprotein i epitelceller i magslemhinnan, vilket minskar magslemet och försvagar den skyddande effekten av lipoproteinmembran, vilket resulterar i magslemhinnestopp, ödem, erosion och blödning. Prostaglandinsyntes hämmas och magslemhinnan repareras. Påverkas också.
Biologiska faktorer (25%):
Bakterier och deras toxiner. Vanliga patogener är Salmonella, halofila bakterier, patogena Escherichia coli, etc. Vanliga toxiner är Staphylococcus aureus eller toxinbaciller, särskilt i de förra. Gastroenterit eller en kombination av enterit och akut gastroenterit kan uppstå efter att ha ätit mat förorenad med bakterier eller gifter i flera timmar. Staphylococcus och dess toxiner kan också kombineras med enterit, och uppkomsten är snabbare. Under de senaste åren har antalet patienter med denna sjukdom ökat på grund av virusinfektion.
Fysiska faktorer (20%):
För kall, överhettad mat och dryck, starkt te, kaffe, sprit, irriterande smaktillsatser och för grov mat kan stimulera magslemhinnan och förstöra slemhinnan.
Mentala och neurologiska faktorer (15%):
Psykiska och neurologiska störningar, kritiska tillstånd vid akut och allvarlig sjukdom och onormala (allergiska) reaktioner i kroppen kan orsaka akut inflammatorisk skada på magslemhinnan.
Exogen stimulering (10%):
Strålebehandling med främmande kroppsgas eller magsten kan användas som en exogen stimulans, vilket leder till denna sjukdom.
patogenes
Kemiska ämnen, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom aspirin, hämmar oxidativ fosforylering i mitokondrierna i cellerna, och hämmar därmed Na-K-ATPas och aktiva transportsystem på cellmembranet, vilket resulterar i ökad permeabilitet i slemhinnan, det intracellulära vattnet och natrium. Detention, cell svullnad och utgjutning; kan också blockera syntesen av endogena prostaglandiner E2 och I2 genom att hämma epoxidas, utsöndringen av natriumbikarbonat och slem utsöndrat av epitelet reduceras, H sprids, varigenom magslemhinnebarriären förstörs, Rehmannia, reserpin och vissa läkemedel mot cancer kan stimulera magslemhinnan och skada magslemhinnebarriären.
Magslimhinnestopp, ödem, ökad slemutsöndring, yta täckt med vita eller gula sekretioner, vanligt fläckig blödning och / eller mild erosion på slemhinnor, mikroskopisk yta av epitelceller, nekrotisk vaskulär skada orsakad av blödning och plasma Extravasation, med en stor mängd neutrofil infiltration.
Förebyggande
Akut enkel gastritförebyggande
Om akut gastrit inte behandlas i tid, eller om behandlingen inte är noggrann, kommer den att omvandlas lätt till kronisk gastrit. Äta för snabbt på vardagar, mat tugga räcker inte, ofta äter kall eller överhettad mat, långvarig konsumtion av irriterande smaksättningar, överdrivet dricka Kronisk gastrit kan uppstå, vilket kan leda till matsmältningsbesvär, aptitlöshet, buksmärta efter en måltid, illamående och till och med kräkningar.
För att förhindra förekomst av gastrit:
Först bör du uppmärksamma livsmedelshygien, särskilt under sommaren och hösten, äter inte oren mat.
För det andra, undvik att äta mat som är för irriterande för magen på vardagar, ät lättare matsmältningsmedel och tugga dem noggrant.
För det tredje bör rökning, alkohol, särskilt de som har magproblem, sluta röka och dricka.
Komplikation
Komplikationer av akut enkel gastrit Komplikationer, chit peritonit
Sjukdomen är en begränsad patologisk process, sjukdomsförloppet är kort, och sjukdomen kan läktas själv efter att de patogena faktorerna har avlägsnats, så den allmänna prognosen är bra förutom hemorragisk chock och peritonit som kan uppstå i en stor mängd blödning.
Symptom
Akuta enkla gastrit symtom vanliga symtom diarré gallreflux övre buk obehag illamående aptit minskning pensionering gram blod i avföringen matsmältningsbesvär nedre del av magkramper tarm
Kliniskt är akut enkel gastrit orsakad av infektion eller att äta mat som är kontaminerad med bakterietoxiner vanligtvis. Generellt sett är uppkomsten mer brådskande. Efter att ha ätit förorenad mat i flera timmar till 24 timmar, är symtomen olika. Obehag i övre buken, smärta och till och med allvarliga magkramper, anorexi, illamående, kräkningar, diarré ofta åtföljd av enterit, avföringsvatten, svåra fall kan ha feber, hematemes och / eller blod i avföringen, uttorkning, chock och Symtom som acidos, akut enkel gastrit orsakad av alkohol, irriterande livsmedel och droger manifesteras som obehag i övre buken, smärta, aptitlöshet, illamående, kräkningar och andra symtom på dyspepsi, symtom varierar med enterit Det finns feber, kramper i magen och nedre buken, diarré och andra symtom, fysisk undersökning har ömma buk- eller navelömhet, tarmljud hypertyreos.
Undersöka
Undersökning av akut enkel gastrit
Infekterade faktorer orsakade av perifera vita blodkroppar ökade i allmänhet något, andelen neutrofiler ökade; med tarminflammation visade avföringsundersökning en liten mängd slem och röda, vita blodkroppar, avföringskultur kan upptäcka patogener.
Endoskopi visade synlig hyperemi i magslemhinnan, ödem, ibland se erosion och blödningspunkter, slemhinneytan täckt med tjockt inflammatoriskt exsudat och slem, men endoskopi behövde inte rutinmässigt undersökas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut enkel gastrit
diagnos
1. Kliniska manifestationer.
2. Laboratorieundersökning.
3. Endoskopi.
Differensdiagnos
Enligt historien och symtomen kan tecknen i allmänhet diagnostiseras, men om de åtföljs av övre gastrointestinala blödningar, särskilt för alkohol eller salicylatpreparat, bör risken för akut erosiv gastrit övervägas. Ovanstående symtom bör betraktas som de viktigaste symtomen. Det skiljer sig från akut pankreatit, kolecystit, kolelitiasis och andra sjukdomar.
1, akut kolecystit: sjukdomen kännetecknas av ihållande övre eller övre buksmärta eller kolik, paroxysmal förvärring, kan strålas till höger skuldra, Murphy (Murphy) positiv, buk B-ultraljud, CT eller MRI och andra bilder Undersökningen kan fastställa en diagnos.
2, akut pankreatit: ofta historia av överätande eller gallvägsberäkningar, plötslig övre buksmärta, allvarlig knivliknande smärta, med ihållande uppblåsthet och illamående, kräkningar; amylas i blodureas ökade tidigt, allvarligt Amylasinnehållet i patienter med ascites ökas signifikant B-ultraljud, CT och andra hjälpundersökningar kan konstateras att diffus eller lokal utvidgning av bukspottkörteln bidrar till diagnos.
3, ihåligt organ perforering: patienter med snabbare uppkomst, manifesteras som svår buksmärta, fysisk undersökning har ömhet och rebound ömhet, magmuskelspänning är platt-liknande, slagverk lever dumhet cirkel krymper eller försvinner, röntgen eller vanlig film Den fria gasen under armhålan kan ses.
4, tarmhindring: tarmhinder visade ihållande buksmärta, paroxysmal förvärring, åtföljt av svår kräkningar, avstamning av analstopp och utsöndring, tidigt buk auskultation kan lukta sorghum tarmljud eller gas över vatten, sena tarmljud försvagas eller Försvann kan den abdominala röntgenfilmen ses i den uppblåsbara tarmen och flera vätskenivåer.
5, akut frätande mage : ha en stark syra (svavelsyra, saltsyra, salpetersyra), stark alkali (natriumhydroxid, kaliumhydroxid) eller komma till Sur, och annan historia, efter servicen orsakad av matsmältningsförbränningar, mun, hals, bröstben Och svår smärta i övre buken, åtföljd av sväljande smärta, svårigheter att svälja, ofta illamående, kräkningar, svår uppkast av blod, kräkningar av slemhinnor med blod, prolaps, chock eller symtom på matstrupen, magperforering, mun, hals Inflammation vid kontaktplatsen, trängsel, ödem, erosion, nekrotisk slemhinnefläkt, magsår eller synlig svart, vit sputum.
6, akut blindtarmsinflammation: det tidiga stadiet av sjukdomen kan ha smärta i övre buken, illamående, kräkningar, men när sjukdomen fortskrider, vänder smärtan gradvis till höger nedre del av magen, och det finns en fast ömhet och ömma ömhet, mer med feber, vita blodkroppar, neutral Vita blodkroppar ökas betydligt.
7, annan lobar lunginflammation: hjärtinfarkt och andra tidiga stadier av sjukdomen kan ha olika grader av buksmärta, illamående, kräkningar, såsom detaljerad historik, fysisk undersökning och nödvändig hjälpundersökning, det är inte svårt att identifiera.
