Kolonpolyper
Introduktion
Introduktion till kolonpolypper Det är en typ av utbuktande skada som sticker ut från slemhinnans yta in i tarmens lumen i tjocktarmen. Det kallas kolonpolypper innan de patologiska egenskaperna bestäms. Enligt patologin är adenomatösa polypper (inklusive papillära adenom) vanligast. Inflammatoriska polyper, resultatet av långvarig inflammationsstimulerad hyperplasi av tarmslemhinnan, polypor av hamartom-typ, andra, såsom slemhinnahypertrofi, hyperplastiska polypper, lymfoid hyperplasi, karcinoid och andra sjukdomar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,09% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kolit
patogen
Kolonpolyp orsak
Hittills är orsaken till kolonpolypper oklar. Vissa kan vara förknippade med långsiktiga inflammatoriska stimuli eller ärftlighet.
Förekomsten av kolonpolypper är relaterat till många faktorer:
1, långvarig diarré, många patienter med tarmslemhinnan lätt allergiska, såsom att dricka alkohol, äta chili eller fet mat eller skaldjur efter diarré, kommer vissa patienter har diarré utan anledning, så att tarmslemhinnan kommer att visas kronisk inflammation, lätt att leda till tarmen Polyper växer.
2, långvarig förstoppning, förstoppning patienter har ofta en tarmrörelse en gång om dagen, avföring långvarig lagring i tarmen kommer att producera en mängd toxiner, vilket resulterar i kronisk inflammation i tarmslemhinnan, lätt att växa polyper.
3. Genetik, såsom familjepolypos, är en genetisk sjukdom.
4, inflammatoriska sjukdomar, såsom ulcerös kolit, kloner och andra sjukdomar är benägna att polypper.
Förekomsten av kolonpolypper kan vara relaterade till följande faktorer, enligt följande:
Bovanor (20%):
Förekomsten av fibrösa polypper i mat är mindre, och vice versa. Rökning är också nära besläktad med adenomatösa polypper. Ett litet adenom uppstår i rökhistorien inom 20 år, och mer än 20 år i rökhistorien. Ett stort adenom.
Genetik (20%):
Förekomsten av vissa multipla polyper är genetiskt besläktade.Patienten ärver den defekta APC-allelen från föräldrarnas bakterieceller, och en annan APC-allel i kolonepitel är normalt vid födseln. När allelen muteras inträffar ett adenom på platsen för mutationen.Den mutationen kallas en somatisk mutation.
Infektion (10%):
Det har rapporterats att förekomsten av adenomatösa polyper är associerad med viral infektion.
Ålder (10%):
Förekomsten av kolonpolypper ökar med åldern.
Embryoavvikelse (5%):
Juvenil polypos är mestadels hamartom, vilket kan vara relaterat till onormal embryonal utveckling.
Förebyggande
Kolonpolyp förebyggande
1. Aspirin förhindrar kvinnliga kolonpolypper: Vissa kvinnor har en vanlig genetisk variation som kan bromsa nedbrytningen av aspirin. Dessa kvinnor kan minska risken för kolonpolypper om de insisterar på att ta aspirin. Däremot reducerar aspirin inte kvinnor som inte har denna genetiska variant risken för kolonpolypper.
2, kalciumtillskott hjälper till att förebygga kolonpolypper: Kalcium kan hjälpa människor att bekämpa kolonpolpar och koloncancer, även om patienter har haft dessa sjukdomar tidigare. Studier har visat att de som tar kalciumtabletter varje dag har en minskning med 19-34% i risken för återfall av kolonpolypper. Kalciumrika livsmedel inkluderar mjölk och andra mejeriprodukter samt broccoli. Dessutom visar D-vitamin (som hjälper kroppens upptag av kalcium) en minskning av risken för kolorektal cancer. Du kan få tillräckligt med vitamin D genom att äta in vissa djurlever, äggula, fisk och mejeriprodukter med vitamin D på rätt sätt. Solljus konverterar också en kemisk komponent i huden till tillgängligt D-vitamin. Om du inte dricker mjölk eller sol kan du överväga att ta ett "vitamin D + kalcium" -tillskott.
3. Frukt, grönsaker och fullkorn hjälper till att förhindra kolonpolypper: Dessa livsmedel är rika på fiber och kan minska risken för kolonpolypper. Dessutom är frukt och grönsaker också rika på antioxidanter som kan förhindra tjocktarmscancer.
4, ingen rökning, dricka kan förhindra kolon polypper: rökning, överdrivet dricka kommer att öka risken för kolon polypper och tjocktarmscancer. Kvinnor bör inte dricka mer än 150 ml vin per dag eller 360 ml öl eller 40 ml vitt vin, medan män inte bör vara mer än dubbelt så många som kvinnor. Om du har en familjehistoria med tjocktarmscancer bör du särskilt minska rökning och dricka för att minska risken.
5, följa fysisk träning, upprätthålla en sund vikt: viktkontroll kan oberoende minska risken för tjocktarmsjukdom. Det rekommenderas att träna minst 30 minuter varje gång, fem gånger i veckan. Om du har 45 minuter träning med måttlig intensitet varje dag, fungerar det bättre för att minska risken för tarmscancer.
6, har en bra attityd att hantera stress, arbete och vila, inte trötthet. Synligt tryck är en viktig orsak till cancer.Kinesisk medicin tror att stress leder till överdriven fysisk svaghet, vilket leder till minskad immunfunktion, endokrina störningar, metaboliska störningar i kroppen, vilket leder till avsättning av sura ämnen i kroppen. Stress kan också leda till mental stress som orsakar qi-stagnation och blodstasi. Invagination och så vidare.
7, äter inte förorenad mat, såsom kontaminerat vatten, grödor, fjäderfä, ägg, möglig mat, etc., för att äta lite grön ekologisk mat, för att förhindra mun från sjukdom.
Komplikation
Kolonpolypkomplikationer Komplikationer kolit
Efter operationen inkluderar de viktigaste komplikationerna brännskador, blödning, tarmperforering etc. och rapporter om dödsfall orsakat av brännbar gas i kolon under elektrokuteri. Förebyggandet baseras huvudsakligen på skickliga operationstekniker, strikt överensstämmelse med driftsspecifikationer och tarmberedning. Försök att inte använda mannitol.
Symptom
Kolonpolypsymtom Vanliga symtom Magsmärta, magutbredning, brådskande, tungt slem, dysfunktion, förstoppning, stopp, utsöndring, blodig avföring, onormal frekvens
1, intermittent blod i avföringen eller avföringsytan med blod, främst ljusrött, är inte ovanligt för stora blödningar; sekundär inflammation kan vara förknippad med mycket slem eller slemblod, kan vara brådskande, förstoppning eller ökad avföring, lång pedicle eller position nära anus De som har polypper kan komma ur anus, och de som orsakar intussusception kan ses.
2, kan ett litet antal patienter ha bukspänning, obehag, smärta eller buksmärta.
Undersöka
Kolonpolypundersökning
1, rektal undersökning kan röra vid låga polypper.
2, kan anoskop, rak B-stråle eller fiberkolonoskopi ses direkt för att se polyper.
3, barium lavemang kan visa fyllningsfel.
Diagnos
Diagnos och identifiering av kolonpolypper
diagnos
1, historia av blod i avföringen eller slem pus och blod.
2, polypar eller koloskopi hittade polyper.
3. Hur många påfyllningsdefekter ses i barium lavemang.
Differensdiagnos
1, adenomatösa polypor i familjen: även känd som familjär kolonpolypos eller familjeadenom.
Sjukdomen är ofta färgade med dominerande flock, med en penetrationsgrad på 50%. Det uppskattas att 1 av varje 7 000-10 000 nyfödda har rapporterats. Det finns rapporter om flera familjer i Kina och 20% har ingen familjehistoria. Det kan vara en gen. I det nya fallet av mutation är början av åldern cirka 20 år gammal. Det finns bara några polypper i början. Senare är den progressiva ökningen och storleken annorlunda. Adenomen är sittande eller hemitosliknande, och distributionen är ofta tät. Sträng, det totala antalet är mer än 100, kan hittas i hela tjocktarmen eller ändtarmen, vanliga symtom är blod i avföringen, pus och blodiga avföringar eller diarré, och vissa kan ha buksmärta eller obehag i buken. Om lesionen inte tas bort kommer den så småningom att utvecklas till tjocktarmscancer, barium lavemang och koloskopi. Undersökningen är användbar för att diagnostisera sjukdomen och bör också uppmärksamma upptäckten av familjemedlemmar, mobilisera sina barn, syskon och föräldrar till sjukhuset för systemisk undersökning för att upptäcka asymptomatiska patienter tidigt.
När sjukdomen har diagnostiserats är tidig operation lämplig. För patienter under 20 år, om symtomen inte är uppenbara, kan operationen inte utföras tillfälligt; om polypvolymen ökar, eller polypdiametern är> 2 cm, eller polyperna har blivit cancer, buksmärta, diarré, blod i avföringen Om symtomen förvärras bör kirurgisk behandling utföras i tid. Hela metoden för rektal resektion eller avskalning av rektalslemhinnan till tandlinjen. Ileum anastomeras med analkanalen genom rektum. Vid behov används terminal ileum som en förvaringspåse. Om rektala polypper har blivit cancerformiga Radikal resektion bör utföras.
2, Gardner syndrom: denna sjukdom är en vanlig färgad dominerande genetisk sjukdom, är en typ av tarmpolypos med ben- och mjukvävnadstumörer, de kliniska manifestationerna och familjär kolonadenomatös polypos har samma egenskaper, antalet polyper i allmänhet <100 Stor, stor, men också mycket ondartad tendens, men canceråldern är lite senare, osteom ses i skallen, nedre käken sphenoidben, långa ben i extremiteterna, mjuka vävnadstumörer har epidermoidcyster, sebaceösa cyster, fibroider, hårda fibroider, etc. Samtidigt finns det sköldkörtel- eller binjuretumörer, 90% av patienterna med funduspigmentering, behandlingsprincipen för denna sjukdom är densamma som familjepolypos.
3, Turcot syndrom: denna sjukdom är en autosomal recessiv genetisk sjukdom, mindre vanliga, kliniska manifestationer utöver familjärt kolonadenom, med andra tumörorgan, vanligtvis med en tumör i det centrala nervsystemet, Såsom glioma eller medulloblastom i hjärnan eller ryggmärgen, därför också känd som gliomapolypos-syndrom, har koloncanceradenom en hög cancerfrekvens, ofta cancer i tonåren och leder till döden.
4, Peutz-Jeghers syndrom: även känd som melanin-ett gastrointestinal multipel polypos-syndrom, sjukdomen är en autosomal dominerande genetisk sjukdom, 40% av patienterna har en familjehistoria, mestadels mellan föräldrarna och deras barn har en samtidig uppkomst, Vanligtvis sett hos barn eller ungdomar är de viktigaste kliniska manifestationerna slemhinnan av melanin och multipel polypos i mag-tarmkanalen. Pigmenteringen är främst fördelad i läppar, slemhinnor och fingrar, och tårna är brun, mörkbrun på grund av sjukdomen. Polypper är omfattande och graden av malign transformation är relativt låg. Därför ges symptomatisk behandling i allmänhet. Om polypper är stora eller har komplikationer eller tarmhinder kan kirurgisk behandling utföras. Kolonpolypper kan tas bort med endoskopisk elektrokauteri. Stora polypper kan manövreras och skärs separat. Tarmväggen tas bort från polyperna för att undvika intussusception i framtiden. För patienter med denna sjukdom behövs fortfarande långsiktig uppföljning efter operationen, eftersom polypper kan återkomma.
5, Cronkhite-Canada-syndrom: även känd som polypos - pigmentering - alopecia - spikatrofisyndrom, sjukdomen förvärvas, icke-familjär sjukdom, de viktigaste funktionerna är fyra:
(1) polyper genom mag-tarmkanalen;
(2) förändringar i ektoderm, såsom håravfall, nageldystrofi och pigmentering;
(3) Familjehistoria med polyposfri sjukdom;
(4) vuxen börjar, symtomen är vanligast med diarré, se mer än 80% av fallen har diarré, stor mängd avföring, och innehåller fett eller grovt blod, de flesta har viktminskning, följt av buksmärta, anorexi, trötthet, libido och smakförlust.
