kronisk epididymit
Introduktion
Introduktion till kronisk epididymit Kronisk epididymit (kronisk epididymit) kan försenas av akut epididymit (akutepididymit), eller det kan vara utan akut fas, som orsakas av långvarig mild infektion. Vissa fall är sekundära till kronisk bakteriell prostatit, och patogena bakterier och infektionsvägar liknar akut epididymit. Grundläggande kunskaper Andel av sjukdomen: förekomst av män är cirka 0,0003% - 0,0004% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kronisk epididymit infertilitet hos män
patogen
Orsaker till kronisk epididymit
(1) Orsaker till sjukdomen
Man tror allmänt att patogenen för kronisk epididymit retrograderas genom vas deferens, och det tros vara invaderad av lymfsystemet.Den kliniska processen är kronisk, epididymis förstoras, massan är hård eller åtföljs av knölar och ömheten är lätt på grund av epididymis anatomi. Egenskaper är epididymis benägen att svullnad efter infektion, vävnadsbildning och till och med knutbildning.
(två) patogenes
Kronisk epididymit är i allmänhet ett irreversibelt slutstadium av allvarlig akut epididymit. Kronisk epididymit härdar hela epididymis på grund av fibros. Histologiskt är omfattande ärr och epididymala kanaler ockuperade och vävnader infiltreras av lymfocyter och plasmaceller.
Förebyggande
Kronisk förebyggande av epididymit
Förebyggande åtgärder är främst att grundligt behandla prostatit och urinvägsinfektioner. Antibiotikabehandling av typ I prostatit är nödvändig och brådskande. När klinisk diagnos eller blod- och urinodlingsresultat har uppnåtts, bör antibiotika appliceras omedelbart. Det rekommenderas att använda antibiotika intravenöst i början. Efter att symtomen som feber hos patienten har förbättrats rekommenderas oral medicinering i minst 4 veckor. Akut bakteriell prostatit med urinretention kan använda den suprapubiska urinblåsans punktering för att sputum dränera urin, men även användningen av tunnrörskateterisering, men tiden för den inbyggda katetern bör inte överstiga 12 timmar. Patienter med abscessbildning kan ta fin nålpunktering dränering styrd av rektal ultraljud, transuretral resektion av prostata abscess eller dränering genom perineal punktering.
Komplikation
Kroniska komplikationer vid epididymit Komplikationer kronisk epididymit manlig infertilitet
Till exempel är kronisk epididymit bilateral och kan leda till manlig infertilitet. Symtom på kronisk epididymit varierar kraftigt. Patienter kan ha lokalt obehag, svullnad eller scrotal smärta. Smärtan kan strålas till nedre del av buken och ipsilaterala lår. Ibland finns det akuta symptom. Det kan förekomma på ena sidan eller på båda sidor, och det kan också uppstå som symtom som sträcker sig från milt till intermittent obehag till svår och ihållande smärta. Undersökningen kan beröra epididymis på den drabbade sidan, förstora, härda eller bara vidröra en klump på epididymis, ingen ömhet eller ömhet. På grund av skillnader i inkluderingskriterierna för kronisk epididymit beskriver en del av litteraturen tecken på att epididymis palperas normalt eller förstoras och härdas; epididymis kan öka eller minska med tiden. Vissa patienter har kronisk prostatit eller kronisk testikelsmärta, men det finns inget senare syndrom hos patienter med längre kurs. Vissa aktiviteter som utlösning kan förvärra patientens symtom.
Symptom
Kronisk symptom på epididymit Vanliga symtom Svullnad scrotum scrotal smärta scrotum fallande noduler epididymis stenar
Ofta med en historia av akut epididymit eller akut orkit, scrotal smärta, fallande eller utbuktande, kan smärta strålas till nedre buken och lårrötterna, fysisk undersökning kan öka längden på epididymis, hårdare, med nodulär bildning och mild Ömhet, den drabbade sidan av vas deferens är grov.
Förutom enligt medicinsk historia, tecken, beroende på patologi.
Undersöka
Kronisk epididymitundersökning
Allmän undersökning av prostatavätska (konventionell prostataundersökning) hänför sig i allmänhet till förekomsten av prostata och mikroskopisk undersökning. Huvudsyftet med mikroskopisk undersökning av prostatavätska är att se närvaron eller frånvaron av celler, antalet fosfolipider och trikomoniasis, spermier, tumörceller (behöver färgas), amyloid och närvaro eller frånvaro av fina vita blodkroppar eller pusceller.
B-ultraljud (B-ultraljud är en typ av ultraljudsundersökning, är en icke-kirurgisk diagnostisk undersökning, är en ny disciplin, har blivit en oundgänglig diagnostisk metod i modern klinisk medicin.): Synlig förstorad epididymis Det interna ekot är ojämnt.
Diagnos
Diagnos och identifiering av kronisk epididymit
Till skillnad från följande sjukdomar
1. Epididymal tuberculosis: manifesteras som epididymis induration, smärta. Patienten har en historia av tuberkulos i urinen och vas deferens förtjockas och härdas, vilket visar en pärlliknande förändring. Epididymala knölar är mestadels belägna i svansen, hårda och oregelbundna, och ibland vidhäftar de scrotala huden, sårbildning och bildar sinus sinus. Syrasnabba baciller kan hittas genom mikroskopisk undersökning av sekret.
2. Sædcyst: manifesteras också som nodul i epididymis, men nodulerna är mestadels belägna i huvudet på epididymis, ytan är slät, ingen ömhet. B-supersynligt epididymalt huvud har en cystisk massa.
3. Filariasis i pungen: manifesteras som epididymala knölar med scrotal smärta. Patienten har emellertid en historia av filamentinfektion, och det finns ofta flera knölar i pungen, främst i den nedre änden av spermatsträngen och huvudet på epididymis.
4. Epididymal tumör: manifesteras också som epididymal massa, ibland scrotal smärta. Emellertid är massan mestadels belägen vid svansen på epididymis, ytan är inte slät, gränsen är oklar och strukturen är hård. En kirurgisk histopatologisk undersökning kan bekräfta diagnosen.
