Sköldkörtelcancer hos äldre
Introduktion
Introduktion till sköldkörtelcancer hos äldre Karcinom i sköldkörtelcancer (sköldkörtelcancer) är en vanlig malig tumör i huvudet och nacken och står för 1% till 2% av systemiska maligna tumörer, vanligare hos kvinnor. Prognosen för sköldkörtelcancer är bättre. De flesta cancer i sköldkörteln förekommer hos unga vuxna. Äldre personer med sköldkörtelcancer är sällsynta, med hög malignitet och dålig prognos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0038% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: nodular goiter
patogen
Orsaken till sköldkörtelcancer hos äldre
Papillärkarcinom (20%):
Det är en väl differentierad sköldkörtelcancer som står för cirka 3/4 av det totala. Sidan med fler skador har olika tumörstorlekar. Det är i allmänhet färglös och smärtfri. Den har dålig svällande aktivitet, låg malignitet och god prognos.
Follikulärt karcinom (15%):
Det är också en väldifferentierad sköldkörtelcancer, som står för 10% till 15%. Lesionerna är mestadels enkla och det finns flera. Tumören är betydande, med färgade membran, tumörer i olika storlekar, runda eller ovala eller knutade. Jaggad, långsam tillväxt, lätt att diagnostiseras som adenom, vanligare hos kvinnor 40 till 60 år, individ med tidig blodöverföring.
Medullär karcinom (10%):
Det är en cancer från parafollikulära celler i sköldkörteln. Vissa människor kallar det parafollikulära cellkarcinom eller C-cellkarcinom, som står för cirka 5%. Tumören har ingen kapsel, varierar i storlek och är mestadels singel. Det är en måttligt malign sköldkörtelcancer.
Udifferentierad cancer (5%):
Sällan, cirka 5%, de flesta av de äldre manliga patienterna, mycket malig sköldkörtelcancer, prognosen är mycket dålig, dog inom ett år.
patogenes
1. Orsaken till mänsklig sköldkörtelcancer förblir oklar. Efter atombombningen i Nagasaki och Hiroshima ökade förekomsten av sköldkörtelcancer hos lokalbefolkningen. Vissa patienter fick strålbehandling i barndomen och förekomsten av sköldkörtelcancer ökade. Röntgenförhållande 131I Mer cancerframkallande, radioaktiva ämnen kan orsaka mutationer i sköldkörtelcellgen, och en betydande mängd celldöd, utsöndring av sköldkörtelhormon minskade, ökad utsöndring av TSH, kan främja cellförökning och orsaka cancer.
2. Jodbrist kan orsaka tumörer hos råttor, och förekomsten av sköldkörteltumörer i endemiska strumpor är högre.
3. Vissa ämnen på sköldkörteln, som 2-acetylammonium, kan verka på sköldkörtelvävnad och orsaka sköldkörteltumörer
4. Familietumörgenervning, sköldkörtelcancer kan förekomma, vissa patienter med familjegos, under stimulering av TSH, kan ett fåtal personer utveckla cancer, sköldkörtelcancer, medullär karcinom, feokromocytom och tumörer i matsmältningssystemet Har en familjehistoria.
5. Dessutom har olika typer av sköldkörtelcancer olika orsaker, till exempel är papillärkarcinom härrörande från follikulär cellkarcinom, och dess patogenes är relaterad till långvarig TSH, men det är inte den ursprungliga effekten. TSH är endast för papillär karcinom. Tillväxten har en viss effekt, papillärkarcinom är vanligare i områden som är rika på jodid och är definitivt relaterade till strålningens roll.
Förebyggande
Äldre sköldkörtelcancer förebyggande
För närvarande är etiologin och patogenesen för sköldkörtelcancer fortfarande inte särskilt tydlig. Liksom andra cancerformer är det inte tillräckligt bra för att förhindra sjukdomen, men bör undvika eller mindre exponering för strålskador, normal jodtillskott, förbättra miljöföroreningar och orsaka mindre strumpor. Stora ämnen, familjer med genetisk predisposition bör behandlas med genterapi i framtiden, tidig diagnos av sköldkörtelcancer, tidig grundlig behandling för att förhindra försämring och metastas, försöka förhindra viral infektion, snabb behandling av virala infektionssjukdomar, såsom subakut sköldkörtel, etc. Träna, förbättra fysisk kondition, förbättra självimmunitet och förebygga autoimmuna sjukdomar.
Komplikation
Komplikationer hos äldre sköldkörtelcancer Komplikationer nodular goiter
De viktigaste komplikationerna är lungmetastas och benmetastas.
Symptom
Äldre sköldkörtelcancer symtom Vanliga symtom Svårigheter dysfagi Dysfagi noduler Parotid körtel smärtfri massa låter heshet coola knutar gamla till tunna
En smärtslös massa av sköldkörteln i nacken, enkel eller multipel, hård, varierande i storlek, som nyligen växer snabbt, åtföljd av svårigheter att svälja, eller heshet, dålig aktivitet eller lymfkörtlar i nackens sida och svullnad, unga vuxna Kvinnor, äldre manliga patienter, bör vara vaksamma och överväga sjukdomen.
Undersöka
Undersökning av sköldkörtelcancer hos äldre
Cytologisk undersökning: enkel och korrekt.
1. Ultraljudundersökning: B ultrahögfrekvent sondkontroll är säker och bekväm, och den används allmänt.
2. CT och MRI: inte bara kan kontrollera storleken på sköldkörteltumören, utan också förstå den omgivande vävnaden, förhållandet mellan massa och struphuvud, matstrupen, luftrör, lymfkörtelmetastas, klar bild, hög noggrannhet.
3. Radionuklide E (ECT) undersökning: Denna undersökning har blivit en rutinundersökning för diagnos av sköldkörtelsjukdom, vanligtvis med 131I och 99mTc (sorghum), och dess kalla knölar och kalla knölar misstänks för sköldkörtelcancer.
Eftersom de patologiska typerna av sköldkörtelcancer är komplexa och de biologiska egenskaperna är olika, är det ibland svårt att diagnostisera sköldkörtelcancer. Vid operationen bör en snabb frysbiopsi utföras för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av sköldkörtelcancer hos äldre
Huvuddelen av halssköldkörtelmassorna är godartade. Bara cirka 10% av patienterna är sköldkörtelcancer, mestadels unga och medelålders kvinnor. De viktigaste godartade sköldkörtelsjukdomarna bör identifieras enligt följande:
Diagnosen av sköldkörtelcancer kan endast bestämmas enligt kliniska manifestationer. Omfattande diagnos bör ställas för att bekräfta diagnosen. Sköldkörtelmassan växer snabbare, det finns metastaser, och det finns uppenbara komprimeringssymptom, hypotyreos, kalla sköldkörtelcancer eller CT-skanning i sköldkörtel. Och MR-bilder har avvikelser och metastaser, den slutliga diagnosen bör baseras på patologisk biopsi, klar sköldkörtel-papillär, follikulär, odifferentierad eller blandad cancer.
Differensdiagnos
1. Goiter: jod-bristlig struma är endemisk struma, diffus struma, mjuk, obehag, ödem, etc.
2. Sköldkörtelcyst: ofta en enda mjuk cystisk massa, med god sväljningsaktivitet, inga andra åtföljande symtom.
3. Hypertyreoidism: vanligare hos kvinnor runt 35 år, åtföljd av hypertyreos, äta mer, gå ner i vikt, utskjutande ögon, svettas mer, körtel hjärtfrekvens, blodtryck, oregelbunden menstruation, diffus sköldkörtel, nej Isolerade knutar.
4. Subakut sköldkörteln: oftare på grund av en allergisk reaktion eller infektionssjukdom är sköldkörtelutvidgningen mer enhetlig, inga medföljande symtom.
5. Sköldkörteltumörer: mestadels enstaka, olika i storlek, tydliga gränser, bra sväljningsaktivitet, mjuk tumör, seghet, inga infiltrationssymptom, men om sköldkörtelmassan ökar snabbt inom en snar framtid bör det vara vaksam, om det finns Maligna tendenser, tidig kirurgi, patologisk undersökning och tydlig diagnos.
