dermatofibrom
Introduktion
Introduktion till kutan fibrom Dermatofibroma, även känt som sklerofibrom, är en godartad tumör i dermis orsakad av fibroblast eller vävnadscellsfokal hyperplasi. Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, men är vanligare hos unga och medelåldersa kvinnor än hos män. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% Känslig population: Denna sjukdom kan förekomma i alla åldrar, men den är vanligare hos unga och medelåldersa kvinnor än hos män. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hudens leiomyom
patogen
Orsak till kutan fibrom
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är okänd. Vissa fall kan vara relaterade till lokala mindre skador, såsom insektsbett eller trubbiga skador. Vissa tror att det också är relaterat till viral infektion. Ackerman anser att sjukdomen är reaktiv snarare än neoplastisk, Yang Meilin et al. (1992). Observerat med elektronmikroskopi är ett stort antal omogna mastceller i hudfibroiderna i nära kontakt med fibroblaster, fibroblasterna kan ses och utvecklas till en cystisk grov endoplasmisk retikulum, vilket indikerar att funktionen är aktiv och att mastcellerna ökas. Kan vara orsaken till fiberförökning.
(två) patogenes
Knutan är belägen i dermis, utan kapsel, gränsen är oklar, och den är uppenbarligen sammanflätad med den omgivande normala vävnaden; den nedre gränsen är klar, och den övre gränsen och överhuden är ofta inklämda av ett "gränsband" som består av omogna kollagenfibrer, men tumörvävnaden Ibland kan den fästas på överhuden och den skurna ytan är gråaktig, gulaktig eller mörkbrun.
Under ljusmikroskopi kan fibroblaster, histiocyter, endotelceller och mogen eller naiv kollagen fibrotisk vävnad ses i lesionerna. Hur många obestämda utvidgade kapillärer kan ses i tumörvävnaden och endotelcellerna är uppenbara; vissa tumörceller är färgade med cytoplasma. Det finns vakuoler, som blir typiska skumceller (fettavlagringar); det finns hemosiderinavlagringar inuti och utanför tumörcellerna, och överhuden ovanför lesionens centrum har uppenbar hyperplasi, akantoshypertrofi, förlängd hudutbredning och ibland nukleär mitos Men inte typiskt.
Beroende på andelen cellulära komponenter och kollagenfibrer finns det två typer av lesioner:
1. Fibrös typ: De flesta av sjukdomen, nästan helt sammansatta av fibroblaster och kollagenfibrer. Fibroblasterna har en romboidal form med liten cytoplasma, och de flesta kollagenfibrerna är naiva, ljusblåa och spridda. Ett paket som inte är tätt, arrangerat i en oregelbunden flätning eller i en spiral.
2. Celltyp: celltyp (vävnadscelltumör), huvudkomponenten är vävnadsceller (fagocytiska celler), kollagenfibrer är få, också naiva, vävnadskärnor är runda eller elliptiska, cytoplasma är rik, oregelbundet ordnad.
Förebyggande
Dermal fibromförebyggande
förebyggande:
Eftersom orsaken till kutanfibroider ännu inte är klar är metoden för förebyggande inget annat än:
1 för att minimera infektioner och undvika exponering för strålning och andra skadliga ämnen, särskilt läkemedel som har en hämmande effekt på immunfunktionen;
2 Lämplig träning, förbättra din fysiska kondition och förbättra din sjukdomsresistens.
Det syftar främst till att förebygga olika faktorer som kan orsaka hudfibroider. Det antas för närvarande att förlusten av normal immunövervakningsfunktion, tumörgeneffekten av immunsuppressiva medel, aktiviteten hos latenta virus och långvarig applicering av vissa fysiska (såsom strålning), kemiska (såsom anti-epileptiska läkemedel, adrenokortikala hormon), Leda till spridningen av lymfatiska nätverk och så småningom hudfibroider. Var därför uppmärksam på personlig och miljömässig hygien, undvik drogmissbruk och var uppmärksam på personligt skydd när du arbetar i en skadlig miljö.
Komplikation
Dermal fibromkomplikationer Komplikationer, leiomyom i huden
Hudfibroider kan orsaka sår efter trauma.
Symptom
Symtom på kutanfibroider Vanliga symtom Tumörhårt knölar papler runt eller oval kupol ...
1. Bra hår
Mer vanlig i extremiteterna, förekommer i nedre extremiteterna, ovanför armbågen eller på båda sidorna av bagageutrymmet och axlar och rygg, andra delar kan också förekomma.
2. Kliniska symtom
(1) Hudskador: kliniskt diagnostiskt värde, intradermala papler eller knölar, utbuktande, hård, bas kan skjutas, men ansluten till överhuden, hudens yta är slät eller grov, färgen är annorlunda, kan vara normal hudton, Kan också vara gulaktigbrun, mörkbrun eller ljusröd, vanligare hos medelålders vuxna, sällsynta hos barn, vanligtvis runda eller ovala utslag eller knölar, cirka 1 cm i diameter, vanligtvis inte mer än 2 cm, till och med 2 cm eller mer, Hudlesioner kvarstår ofta och kan lösa på egen hand efter flera år.
(2) vanligtvis inga symtom, ibland eller mild smärta, vissa patienter kan utveckla flera kutana fibroider, de senare med lupus erythematosus och HIV-infektion med prednison eller immunsuppressiva medel. .
(3) I allmänhet är det ett enda hår, eller 2 till 5, jämnt eller multipelt, ytan på knölen är slät eller grov, och är ofta singel, jämn eller multipel.
3. Kliniska tecken
Den har en solid karaktär och är svår att beröra. Den är fäst vid överhuden och fästs inte vid den djupa vävnaden. Den nedre delen kan röra sig fritt. När sidotrycket trycks ned är mitten av nodulen små kullar. Det är karakteristiskt. Fitzpatri föreslog "gropskylt". En för att indikera dess karakteristiska, "grop" -tecken positivt (använd tummen och pekfingret för att klämma tumören från båda sidorna, vilket visar att huden ovanför den är något avtagande).
Undersöka
Undersökning av kutana fibroider
Histopatologi: Histopatologisk undersökning visade grå, vit eller brunbrun; nedre gränsen var klar. Fibroblaster, histiocyter, endotelceller och mogen eller naiv kollagen fibrotisk vävnad; den centrala epidermis i lesionen har uppenbar hyperplasi, akantoshypertrofi, förlängd hudprocess och kan delas in i två typer: fibrotiska lesioner och celltypskador. Sammansättningen av de omogna kollagenfibrerna, ljusblå, oregelbundet anordnade i en vävd sammanflätad remsa, spiral- eller hjulformad, med fibroblaster med smala kärnor mellan fibrerna, den senare består av ett stort antal fibroblaster och en liten mängd kollagenfibrer Komposition, många celler har stor, rund eller oval kärna, rik på kromatin, rik på cytoplasma, celler kan innehålla lipider i form av skum eller innehålla hemosiderin, ibland kan celler vara atypiska.
De flesta celler var positiva för a-faktor, MAC387-negativ, S-100-protein-negativ och CD34-negativ. Lesionen hade ingen uppenbar gräns med den omgivande vävnaden. Den separerades från det normala epitelet med ett smalt normalt kollagenfiberband, och epidermis spreds uppenbarligen. Regeln är förlängd med ökad pigmentering i basskiktet och har diagnostiskt värde.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kutan fibrom
diagnos
Enligt kliniska manifestationer och histopatologi kan immunohistokemi diagnostiseras.
1. Historia: Lokal historia med mindre trauma eller virusinfektion.
2. Kliniska egenskaper: intradermala papler eller knölar, gulbrun eller rödaktig, etc., och ingen vidhäftning till djupa vävnader, "grop" tecken positivt.
3. Histopatologisk undersökning: överensstämmer med patologiska förändringar av kutan fibrom.
Differensdiagnos
Kliniskt bör det differentieras från granulosa-celltumör, spridd sojabönliknande hudfibros, klar cellakantom, melanom.
Protuberans kutan fibrosarcom
Det finns många cellkomponenter; kärnan är stor och har en liten onormal form, och schizofreni är mer än 2 till 3 cm i diameter, vilket tyder på att malignt fibröst histiocytom eller hyperplastisk kutansk sarkom bör tas bort för biopsi.
2. Nodular pruritus
Uppträder i extremiteterna, flera hårstrån och i samma storlek, kommer inte att öka till stor del, klåda är uppenbar utan stickningar, ofta förknippade med insektsbett, histopatologi är epidermal squamous eller papillary hyperplasi, inga proliferativa kollagenfibrer i dermis Och vävnadsceller.
3. Leiomyom i huden
Det liknar kutana fibroider, men det har smärta. Histopatologisk undersökning visar att tumören består av en slät fiberknipp med korsning. Kärnan är centrerad, stavformad, trubbig i båda ändar och kollagenfibrer finns ofta mellan muskelfibrer. De två fibrerna är oskiljbara, men färgade med Verhoeff-van Gieson, kollagenfibrerna är röda och musklerna är gula; om de är färgade med Massons tre färger, är kollagenet grönt och musklerna mörkröda.
4. Sjukdomen måste också differentieras från malignt melanom, nodulärt xantom och keloid.
