frontallobsepilepsi
Introduktion
Introduktion till frontal lobepilepsi Epilepsi kallas frontal lobepilepsi med enkla partiella anfall, komplexa partiella anfall och sekundära systemiska anfall eller blandade anfall av dessa avsnitt härrörande från den främre loben. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0020% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: epilepsi
patogen
Frontal lobepilepsi
Orsak till sjukdom
Den främre loben inkluderar den primära motoriska cortex, den motoriska cortex, den prefrontala cortex och de marginella och marginella kortikala områdena. Dessa områden kan orsaka epilepsi om de släpps ut onormalt på grund av ärftlighet och några okända orsaker.
Förebyggande
Frontal lob epilepsi förebyggande
1 eugenik och överlägsenhet, som förbjuder nära släktingar att gifta sig. Under graviditetens första trimester, se till att hålla sig borta från strålning och undvika virus- och bakterieinfektioner. Regelbundet graviditetstest, undvik fetal hypoxi, kvävning, födelseskada och så vid förlossning.
2 barn ska behandlas omedelbart när de har feber, för att undvika hög feber och kramper och skada hjärnvävnad. Du bör också ta hand om ditt barn och undvika huvudtrauma.
Komplikation
Komplikationer i epilepsi i frontal lob Komplikationer av epilepsi
Frontal lobepilepsi kännetecknas av enkla partiella anfall, komplexa partiella anfall och sekundära systemiska anfall eller blandade avsnitt av dessa avsnitt, vanligtvis uppträder flera gånger om dagen och ofta under sömnen. Delvisa avsnitt av den främre loben kan ibland förväxlas med episoder orsakade av mentala faktorer, som är vanliga comorbidities. Den dorsolaterala episoden åtföljs av rotationen i ögonen och huvudet och upphörandet av talet.
Symptom
Frontal lob epilepsi symtom Vanliga symptom Frontal lob epilepsi ö täcker episoder av frontal lob epilepsi ... 涎 流 流 涎 癫 癫 癫 癫 小 小 思维 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势
Frontal lobepilepsi kännetecknas av enkla partiella anfall, komplexa partiella anfall, och sekundära systemiska anfall eller blandade avsnitt av dessa avsnitt. Episoderna uppträder vanligtvis flera gånger om dagen och uppträder ofta under sömn. Delvisa avsnitt av den främre loben kan ibland associeras med andan. Kramperna orsakade av faktorerna är förvirrade, och status epilepticus är en vanlig komplikation.
1. En stark påminnelse om epilepsi i frontalben inkluderar:
(1) Vanligtvis är attacktiden kort.
(2) Komplexa partiella anfall från den främre loben, vanligtvis åtföljd av en liten episod av förvirring efter anfall eller icke-förekomst.
(3) orsakade snabbt sekundära systemiska anfall (främre lobepilepsi är vanligare än temporär lobepilepsi).
(4) Symtomen på tonic eller sportig hållning är framträdande.
(5) Vanligtvis komplicerade autonoma syndrom av gesttyp vid början.
(6) När urladdningen är bilateral faller den ofta.
2. Typ av anfall : Typen av anfall av epilepsi i frontalben beskrivs nedan, men området med flera mängder kan snabbt påverkas och typen av anfall kanske inte känner igen.
(1) Beslag på extra övningszon: avsnitt i hjälpövningszonen, i form av postural fokal tonik med vocalization, talpauser och staketställningar, patientens huvud och ögongulor vänder sig motsatt sida om ursprunget till epilepsi, epilepsi De övre extremiteterna på den kontralaterala sidan är borttagna, axlarna roteras utåt och armbågarna är böjda. Utseendet är som att patienten tittar på sin egen hand. De övre och nedre lemmarna på samma sida är borttagna, och den distala änden av den övre delen är mer uppenbar än den distala änden av den nedre delen. De kliniska manifestationerna av den ipsilaterala övre extremiteten som sträcker sig till epilepsiens ursprung beskrivs som "stängselställningar".
(2) krampa tillbaka anfall: formen av anfall är komplicerad med en del av den komplexa rörelse gest autopsi, vanliga autonoma nervtecken, såsom humör och känslomässiga förändringar.
(3) Episoder med polära zoner i pannan: Episoder med polära zoner i pannan inkluderar tvångsmässigt tänkande eller förlust av initial kontakt och huvud- och ögonstyrning, eventuellt åtföljd av evolution, inklusive omvänd rörelse och axiella kloniska tics och fall. Autonom nervtecken.
(4) Beslag i pannområdet: Anfallsformen i frontalområdet är en komplex del av anfallet åtföljt av initial rörelse och gestautomatism, lukt hallucinationer och illusioner och autonoma tecken.
(5) dorsolaterala anfall: formen av anfall kan vara tonisk eller mindre vanlig, åtföljd av rotation i ögonen och huvud- och talstopp.
(6) Episoder på ö-täckning: Egenskaper för ö-täckepisoder inkluderar tugga, saliv, svälja, symtom på halsen, talstopp, buken i buken, rädsla och autonom sympati. Enkla partiella anfall, särskilt partiella kloniska ansiktsmuskelattacker är Mycket vanligt, och kan vara ensidig, kan domningar vara ett symptom om sekundära sensoriska förändringar inträffar, särskilt i händerna, och smak illusion är särskilt vanligt i detta område.
(7) Träningsbarkepisoder: Huvuddelen av motorisk cortexepilepsi är enkla partiella anfall, som är lokaliserade enligt den lokala anatomin på den drabbade sidan och det drabbade området. I det nedre pre-Rolando-området kan det finnas talstopp, vocalization eller Talstörning, systemiska anfall förekommer ofta i laterala tonic-kloniska rörelser eller svällande rörelser.I sidosprickorna åtföljs inte partiella anfall av progressiva eller Jacksonian-episoder, särskilt i de kontralaterala övre extremiteterna, den centrala centrala loben I början finns det en ankyloserörelse i den ipsilaterala foten, och ibland en tonisk rörelse i det kontralaterala benet. Todd är vanligt efter attacken. Anfallet inträffar exakt i den motoriska cortexen. Den epileptiska tröskeln i detta område är låg. Sprid till det bredare epileptiska området.
(8) Kojewnikow-syndrom: Det finns för närvarande två typer av Kojewnikow-syndrom, varav en är känd som Rasmussen-syndrom, som är en typ av epilepsisyndrom som ingår i symtomatisk epilepsi från barn. Typerna är speciella typer som representerar partiella anfall i sidosprickor hos vuxna och barn och är relaterade till olika skador i idrottsområdet.
1 rörlighet, partiellt anfall, tydlig positionering;
2 I det senare skedet förekommer myoclonus vanligtvis på platsen där det somatiska anfallet inträffar;
3 På grundval av den normala bakgrundsaktiviteten för EEG uppstår fokala episoder av avvikelser (ryggrad och långsamma vågor);
4 Syndromet kan uppstå i alla åldrar i barndom och vuxen ålder;
5 kan ofta hitta orsaken (tumör, kärlsjukdom);
6 Syndromet genomgår inte progressiv progression (klinisk, EEG eller psykologisk, förutom de som är förknippade med utvecklingen av patogen skada), vilket kan orsakas av mitokondriell encefalopati (MELAS).
Det bör noteras att det anatomiska ursprunget hos vissa patienter med epilepsi är svårt att bestämma i en viss cerebral lob. Denna epilepsi inkluderar symtom associerade med de främre centrala och bakre centrala regionerna (excitation av den perifera zonen i den laterala sprickan). Intilliggande anatomiska platser ses också på epilepsin på ön.
Den interictal hårbotten EEG-spår av frontal lobepilepsi kan ge:
1 ingen onormalitet;
2 Ibland är bakgrunden asymmetrisk och spikar eller skarpa vågor visas i pannområdet;
3 skarpa eller långsamma vågor (både ensidiga eller vanligare på båda sidor eller ses på den ensidiga majoriteten av hjärnan), kan intrakraniell spårning ibland skilja mellan unilaterala och bilaterala skador.
Olika EEG-manifestationer av frontala lobepisoder kan vara förknippade med initiala kliniska symtom.I några få fall uppstår EEG-abnormiteter före kliniska episoder, vilket kan ge viktig information om lokalisering, såsom:
1 frontal eller flerbladig, vanligtvis bilateral, låg amplitud, snabb aktivitet, blandade spikar, rytmiska spikar, rytmiska långsamma vågor eller rytmiska långsamma vågor;
2 bilaterala, höga amplituerade enda vassa vågor följt av diffusa lågnivåvågor.
Enligt symtomologin kan spårning av intrakraniell elektrod ge information om den temporära och rumsliga utvecklingen av frisättningen; positionering är ibland svår.
Undersöka
Frontal lobepilepsi
1. EEG : Eftersom den främre lobepilepsin ofta orsakar synkron frigöring av frontalloben, är EEG i hårbotten svårt att lokalisera, och ofta på grund av artefakter som är svåra att förklara förändringar i EEG, epilepsi av frontal lobepilepsi. Lesionen uppvisar ofta multifokala eller bilaterala frontala foci, vilket också påverkar den exakta lokaliseringen av frontalben. I detta fall bör video EEG utföras för att observera förändringar i EEG och beteendeförändringar under avsnittet för att hjälpa till att hitta Det är en av de viktigaste metoderna för preoperativ utvärdering av patienter med oförstörbar epilepsi.Den bör också rutinmässigt registreras med speciella elektroder för hårbotteninspelning (som kupolelektroder), långvarig EEG, inducerade test etc. och bör användas selektivt. Den intrakraniella elektroden registrerar EEG från attackperioden, som har hög tillförlitlighet och hög noggrannhet, men EEG för epilepsin som härstammar från den främre loben är väldigt mångfaldig och komplex. Den interictal EEG är en modern neuroimaging och långdistansvideo. Ett viktigt hjälpmedel utanför EEG, jämfört med temporär lobepilepsi, är den interictala epileptiforma urladdningen relativt begränsad vid diagnosen frontal lobepilepsi, cirka 70% av patienterna med frontal lobepilepsi har interictal epileptiform urladdning, Men det är svårt Med lokalisering är den multifokal eller generaliserad, och konventionell EEG kan bara spela in en del av den främre cortexen, utan att kunna korrekt registrera potentialen i den djupa frontala loben, och urladdningen av den temporala, cingulära och mittlinje halvkärnbarken. Det finns några huvudsakliga funktionella vägar mellan de främre och temporala loberna, inklusive krokbuntet och den cingulerade gyrusen. Närvaron av dessa funktionella nätverk tillåter epilepsi att spridas inom och utanför den främre loben och hindrar den exakta lokaliseringen av EEG, men Vid den preoperativa utvärderingen av epilepsi i frontalben är EEG fortfarande ett viktigt medel.
2. Bildundersökning : med hjälp av strukturella och funktionella avbildningsmetoder, CT, MR kan hitta några små låggraderade gliom, AVM, cavernös hemangiom och hypoplasi i hjärnbarken, kan också hitta hjärnhinne i hjärnan, Hjärnatrofi, cerebrala cystiska förändringar, etc., bidrar till platsen för epileptogent fokus.
Diagnos
Diagnos och diagnos av epilepsi i frontalben
Diagnostiska kriterier
Närvaron av en av följande sex egenskaper kan diagnostiseras som frontal lobepilepsi:
1. Systemisk tonic - omedelbar förlust av medvetande efter början av kloniska kramper.
2. I början av anfallen vänder huvudet och ögonen till motsatt sida, följt av systemiska kramper, medvetenhetsförlust efter början, vilket antyder ofta att det epileptogena fokuset ligger i den första 1/3 av den främre loben.
3. Det initiala huvudet och ögat vänder sig till lesens kontralaterala sida, medvetandet är klart och gradvis medvetet, och sedan antyder den totala förlusten av medvetande och systemiska anfall att det epileptogena fokuset härstammar från den främre lobens mittdel.
4. Hållningen är en hållningsrörelse för en viss del av kroppen, till exempel den kontralaterala armen höjs och höjs, den ipsilaterala armen är utsträckt nedåt och huvudet vrids till motsatt sida av skadorna, vilket antyder att det epileptogena fokuset är beläget på den inre sidan av den främre lobens mittdel.
5. Visar ofta inga känslor eller kortvariga rörelsepauser, förvirring och blick följt av generaliserade anfall.
6. Krampanfall kan ha en episod eller ett avsnitt av obduktion, liknande temporal lobepilepsi, interictal SPECT och PET kan bekräfta lokal hypoperfusion eller låg ämnesomsättning, medan SPECT ofta visar frontal cortex Hög perfusion bidrar till lokaliseringen av epileptiska foci.
För närvarande har man uppnått en enighet om att 80% till 90% av patienterna med epilepsi som diagnostiserats av MRI har en god effekt efter epileptisk resektion av lesionen, men den icke-fokala epilepsin utan positiva resultat om MRT är inte tillfredsställande.
Det finns inga sjukdomar som behöver särskild identifiering.
