ischemisk hepatit
Introduktion
Introduktion till ischemisk hepatit Ischemisk hepatit hänvisar till reversibel allvarlig hypotension och hypoxemi som leder till central nekros i leverlobulerna, ofta orsakad av kongestiv hjärtsvikt, chock, lever trauma och hjärtkirurgi, vilket orsakar kardiogen eller hypovolemisk chock, särskilt Det är relaterat till lever reperfusion skada efter chock. De kliniska manifestationerna liknade akut hepatit, och alaninaminotransferas (ALT) fortsatte att öka signifikant, men det fanns inga bevis på hepatitvirusinfektion och levertoxicitet för att ta bort sjukdomen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kongestiv hjärtsvikt, chock
patogen
Orsaker till ischemisk hepatit
Orsak:
Orsaken är inte klar.
Förebyggande
Ischemisk förebyggande av hepatit
De flesta patienter är reversibla, kan vara relaterade till den fullständiga förekomsten av den leverformade lobulära retikulära stenten efter levernekros och som en mall för hepatocytproliferation. Sjukdomen förekommer sällan i leversvikt och dödlighetsgraden bestäms ofta av den primära underliggande sjukdomen.
Komplikation
Ischemiska hepatitkomplikationer Komplikationer, hjärtsvikt, chock
Sjukdomen är komplicerad av hjärtsvikt, chock, lever trauma och hjärtsjukdom.
Symptom
Ischemisk hepatit symtom vanliga symtom arytmi gulsot lever atrofi övre buken obehag hypotension leverförstoring hjärtinfarkt aptitlöshet
Först resultatet av grundläggande sjukdomar
Denna sjukdom är vanligare efter hjärtoperation, speciellt den konstgjorda ventilersättningen av flera ventiler samtidigt, akut hjärtinfarkt och allvarlig arytmi orsakad av vänster hjärtsvikt, svår infektion och sepsis etc., ibland på grund av kronisk leversjukdom Blödningar i matsmältningskanalen, ovanstående faktorer kan orsaka en signifikant minskning av leverblodförsörjningen, men har lite att göra med leverstockning.
För det andra, akut hepatitliknande prestanda
Ischemisk hepatit kan också ha nedsatt aptit, obehag i höger övre kvadrant och smärta, gulsot och utvidgning av levern, men mer karakteristiskt och vanligare är serum ALT och AST (aspartat aminotransferas) ökade signifikant, Upp till tio gånger normalt, början ökar inom 1 till 3 dagar och sjunker snabbt till det normala inom 8 dagar. Samtidigt ökar bilirubin i blodet, alkaliskt fosfatas, laktatdehydrogenas (LDH) och LDH stiger. Det kan orsakas av hjärtinfarkt.Därför är den uppenbara ökningen av LDH-isoenzym (LDH5) mer diagnostiskt värde för ischemisk hepatit.
Undersöka
Undersökning av ischemisk hepatit
Blodrutin, röntgen, CT etc.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ischemisk hepatit
diagnos
Diagnosen av denna sjukdom bör ha följande indikatorer:
1. ALT inträffade inom 3 dagar efter svår hypotoni och AST ökade signifikant och kontinuerligt;
2. Utesluter akut hjärtinfarkt inom en snar framtid;
3. Brist på serologiska markörer för hepatitvirusinfektion och uteslutning av leverskador orsakade av toxiner och kemikalier.
Differensdiagnos
Akut viral hepatit
Sjukdomen kan detekteras genom att detektera patientens serumhepatitmarkörer, såsom A, B, C eller till och med hepatit D-virusantigen eller antikroppar, eller nukleinsyramolekyler (PCR-metod), men ischemisk hos patienter med virussjukdom Hepatit har vissa svårigheter: Aminotransferas (ALT, AST) hos patienter med ischemisk hepatit stiger vanligtvis snabbt 48 timmar efter början, och det förändras vanligtvis inom 5 till 10 dagar, medan viral hepatit förändras långsamt, ischemisk hepatit. LDH är signifikant förhöjd, medan viral hepatit endast är något förhöjd eller inte förhöjd, och leverbiopsi kan identifieras genom patologisk undersökning.
2. Akut hjärtinfarkt
Serumenzymologiska förändringar kan också förekomma vid denna sjukdom, men dess typiska angina-symtom, elektrokardiogramförändringar i kropp och muskel är inte svåra att identifiera med ischemisk hepatit, om det behövs, kontrollera kreatin fosfokinas isoenzym (CPK-MB) och LDH1 hjälp För diagnos.
Behandlingen av denna sjukdom är att upprätthålla korrekt hjärtproduktion, positivt och starkt diuretikum kan ytterligare minska blodvolymen, öka leverischemi och ytterligare minska blodvolymen, öka leverischemi och främja hepatocytnekros. Dopamin kan öka blodflödet i levern och har en kardiotonisk effekt. Andra läkemedel för att förebygga och behandla chock / reperfusion leverskada är fortfarande i försöksstadiet.
