Analkanalskada
Introduktion
Introduktion till analkanalskada Analkanalskada (skadaofanalcanal) är sällsynt jämfört med kolonskada, men på grund av dess avföringsfunktion kan felaktig behandling av analkanalskada orsaka allvarliga komplikationer och påverka livskvaliteten för sårade och sjuka i framtiden. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 5% - 8% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: analinkontinens
patogen
Orsaker till analkanalskada
(1) Orsaker till sjukdomen
Analsticksår (25%):
Såsom metall, träflis, bambustips och andra hårda främmande föremål, när människokroppen faller från höjderna till marken, och knivar anus och skinkor mjuk vävnad, mestadels oavsiktliga skador, men i Vietnams krig mot USA, ställer det vietnamesiska folket bambu stolpar, ofta Den amerikanska militären föll i en fälla och skadades; på landsbygden skadades de vanliga hornen. När den hårda buffeln var arg, om personen flydde, jagade den mördande ko bakifrån, och hornet placerades på skinkorna, vanlig anus, mjukt vävnadsstopp i skinkan och anal tår.
Kontusion (30%):
Mer vanligt vid psykiska avvikelser eller sexuell metamorfos, med främmande kropp fyllda i anorektal skada; kan också uppstå vid iatrogen, såsom med ett proktoskop, sigmoidoskopi, är patienten rädd för kraft att drabbas av anus, och undersökaren är våldsam; Dessutom glömdes kroppstemperaturen på anus att avlägsnas, och kroppstemperaturen sänktes och anus skars, och skadorna var lättare. I den anala kirurgin, såsom en anal fistel, var den anala inkontinensen allvarligare.
Vapenskador (12%):
Krigsskador, kulor träffade anus, i andelen krigsskador, förekomsten är mycket låg, vår armé mot självförsvarskontrasten (1979), rektal, analskada stod bara för 3,64%.
(två) patogenes
Patologisk förändring
De patologiska förändringarna av analkanalskada varierar med graden av skada, beskaffenheten och metoden för verkan, plats, utsträckning, tid och närvaro eller frånvaro av andra organskador. Endast slemhinnor och muskellagret delas och det tunga skiktet är fullt. Tarmväggsbrott och omfattande sfinkterskada, om de åtföljs av stora blodkärl och främre venös plexusskada, kan orsaka större blödningar och chock, analkanalskada som ofta åtföljs av omgivande vävnadsinfektion, såsom gluteus maximus deep cellulitis, i kombination med anaeroba bakterier Infektion och intestinal fekal kontaminering kan orsaka omfattande nekros, svår toxemi och sepsis och till och med dödsfall.
2. Klassificering
(1) Kontusion (hematom).
(2) snörning:
1 operforerad (icke-metallisk);
2 perforeringar (helt skikt, men inte fullständigt transekterat);
3 stora bitar av skador (avulsion, komplexitet, bristning, vävnadsförlust).
Förebyggande
Analysförebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i analkanalskador Komplikationer, analinkontinens
Tidig skada på analkanal på grund av fekal kontaminering, ofta komplicerad av bäckencellulit; långsiktigt kan orsaka analkanalstenos och analinkontinens.
Symptom
Symtom på kanalskada Vanliga symtom Anal smärta bindväv yttre hemorrojder anal områdets rodnad och smärtsam hård block anal anal
Analsmärta efter skada, blödning eller analinkontinens, stenos orsakade avföringssvårigheter, fin, tidig undersökning efter skada kan ses i analen och omgivande vävnadssnörning, blödning, transfektion av anal sphincter, ofta avföring av avföring, förorening, tid Det finns en allvarlig infektion i det lokala området och djup cellulit i gluteus maximus ses.
Undersöka
Analysskadaundersökning
Blodrutinundersökning, antal vita blodkroppar och neutrofili.
Anusundersökningen bör utföras under strikt aseptisk operation med fingrarna som bär fingerhylsorna som anus, rektalundersökning, fingerrörelsen in i anus bör vara försiktig, och den skadade personens anus bör kontraheras för att förstå om det finns en anfosfrakturfraktur, om det är en paus, Sedan tappar anus spänningen och slappnar av. Om bara delen rivs kan sfinktern fortfarande känna spänningen. Genom fingertestet kan det också förstå om den nedre ändtarmen är sliten eller inte. Det kan bedömas utifrån undersökarens känsla. Om tarmväggen är slät, finns det ingen skada. Om det bärs finns det lokal smärta och tomhet.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av analkanalskada
Varje historia av trauma i anus och anal smärta, blödning, analinkontinens, svårigheter med avföring bör misstänkas för skada på analkanal, analfinger test hittade fingertoppar blod, sphincterspänning minskad eller lös, anal väggskada, smärta och En känsla av tomhet kan diagnostiseras.
