Hudmetastaser från bröstcancer
Introduktion
Introduktion till hudmetastas av bröstcancer Bröstcancer (ceastcarcinoma) metastas uppträder ofta i bagageutrymmet, men kan också förekomma i andra delar, såsom övre extremiteter och huvud, bröstcancer spridit av lymfkärl, det finns fyra typer av metastaser, respektive inflammatorisk cancer, telangiectasia Cancer, nodulärt karcinom och sköldkörtel i sputum, typ 5 uppstår genom blodcirkulationen och är ganska sällsynt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0025% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: håravfall
patogen
Metastaser i hudcancer
(1) Orsaker till sjukdomen
Ålder (18%):
Hos kvinnor ökar frekvensen med åldern, är sällsynt före menarche och är sällsynt före 20 år gammal, men förekomsten ökar snabbt efter 20 år gammal, 45 till 50 år gammal, men relativt platt, efter klimakteriet Incidensen fortsätter att stiga och når sin topp vid cirka 70 års ålder, och dödligheten ökar också med åldern. Efter 25 års ålder stiger dödlighetsgraden gradvis tills åldern.
Äggstocksfunktion (30%):
Bröstkörteln regleras av äggstockshormoner. Östrogen är en grundläggande stimulant för utveckling av bröstkörtlar och är en av förutsättningarna för uppkomsten av brösttumörer. Det har föreslagits att den onormala ökningen av östron och östradiol och bristen på östriol är en av orsakerna till brösttumörer och har stöttats av klinisk undersökning och djurförsök. Och manliga bröstcancerpatienter är sällsynta, cirka 1% av kvinnliga patienter, vilket också antyder att det kan vara relaterat till manliga äggstockshormoner.
Genetiska faktorer (10%):
Familjekvinnor med en första grads familj av bröstcancer har en bröstcancerrisk två till tre gånger den för den normala befolkningen.
Begagnad rök (10%):
Begagnad rök kan också inducera bröstcancer, och data visar att bröstcancer har blivit den vanligaste cancer. Det finns många orsaker till bröstcancer, och begagnad rök är en av orsakerna.
(två) patogenes
Patogenesen är fortfarande oklar.
Förebyggande
Förebyggande av metastaser mot hudbröstcancer
1. Förvara fler livsmedel rik på cellulosa:
Både fetma och viktökning kan leda till bröstcancer. Vanligtvis bör du ta mindre animaliskt fett, absorbera mer fiberhaltiga livsmedel, grönsaker, frukt, spannmål och bönor, och därmed minska kroppens östrogen som kan orsaka bröstcancer, vilket minskar förekomsten av bröstcancer.
2, utveckla en bra vana att träna:
Enligt medicinska experter har kvinnor som tränar regelbundet 30% lägre risk att utveckla bröstcancer än kvinnor som inte tränar. Att göra mer träning är inte bara bra för din hälsa utan förhindrar också bröstcancer.
3, regelbunden bröstundersökning:
1 Kvinnor i åldrarna 20-40 bör ha ett bröst självtest inom en vecka efter den månatliga semestern; vartannat år utförs en klinisk undersökning eller mammografi av en professionell läkare.
2 Kvinnor i åldrarna 40-49 år, utöver regelbunden självundersökning av bröst, är det bättre att göra en professionell bröstundersökning varje år.
3 Kvinnor över 50 år bör ha ett självtest för bröst varje månad och ha en klinisk bröstundersökning och mammografi varje år.
Även om kvinnor riskerar att utveckla bröstcancer, så länge du insisterar på att göra ovanstående, kommer du att kunna hålla dig borta från hotet om bröstcancer och uppnå tidig upptäckt och tidig behandling.
Komplikation
Komplikationer hos metastas i brösthuden Komplikationer håravfall
1. Förändringar i huden och konturen i bröstet: Cooper-ligament som invaderar huden kan bilda ett "groptecken"; tumörceller blockerar de subkutana kapillära lymfkärlen, vilket orsakar hudödem, och folliklarna är deprimerade för att bilda "apelsinskalningstecken"; när huden invaderas i stor utsträckning För närvarande kan de flesta hårda knölar eller små remsor bildas i överhuden, och till och med i ett stycke, såsom skadorna som sträcker sig till ryggen och den kontralaterala bröstväggen kan begränsa andningen, bilda ett sköldkörtelcancer; inflammatorisk bröstcancer kommer att få en avsevärd ökning i bröstet, Hudstockning och rodnad, lokal hudtemperatur ökad; dessutom kommer avancerad bröstcancer att visas hudsår för att bilda cancersår.
2. Utvidgning av lymfkörtlar: ipsilaterala axillära lymfkörtlar kan svullna, avancerad bröstcancer kan orsaka svullnad i de kontralaterala axillära lymfkörtlarna; i andra fall kan ipsilaterala och eller kontralaterala supraklavikulära lymfkörtlar nås.
Symptom
Symtom på hudmetastas vid bröstcancer Vanliga symtom Bröstmetastas på den distala sidan av pectoralis major muskel ... Nodular papular alopecia, alopecia, alopecia, endometriosis
Metastaser i bröstcancer förekommer ofta i bagageutrymmet, men det kan också förekomma i andra delar, såsom övre extremiteter och huvud. Bröstcancer sprids med lymfkärl. Det finns fyra typer av metastaser, som är inflammatorisk cancer och telangiektasi. Sexuell cancer, nodulärt karcinom och skildkörtel tyroidom, typ 5 inträffar genom blodcirkulation, vilket är ganska sällsynt, och flera typer kan uppstå samtidigt hos samma patient.
1. Inflammatoriskt karcinom: Den röda huden på brösthuden och angränsande hud är något härdad, liknande erysipelas och cellulit, med lokal temperaturökning och tydlig gräns.
2. telangictatisk karcinom: manifesteras som kluster, lila röda papler, små herpes, liknande kärlymfangiom, kan vara förknippade med överdriven färg.
3. Nodulärt karcinom: Asymptomatiska hårda knölar kan ses i huden och subkutan vävnad, vilket kan bilda sår och överdriven färg.
4. Carcinoma en cuirasse: Diffus sklerodermaliknande induration förekommer ofta i bröstet och omgivande hud hos cancer.
5. Hematogen spridning från bröstkarcinom: vanligtvis ses bara en enda avlägsen metastas, men vissa patienter kan ha flera metastaser, som är vanliga i hårbotten. Inledningsvis förekommer metastaser i hårbotten, men överhuden Innan utbuktningen var skadorna liknande alopecia areata, så vissa kallade det alopecia.
Undersöka
Metastasundersökning av brösthud
histopatologi:
1. Vid inflammatorisk cancer kan tumörcellerna i de intradermala och subkutana lymfkärlen grupperas eller infiltreras i en remsa. Tumörcellerna är desamma som de primära tumörerna, och de är heteromorfa med stora kärnor och polymorfism. Kapillärstockning, förutom ödem i dermis, mild lymfoidcellinfiltration runt blodkärlen.
2. Vid telangiektasi utsöndras cancercellerna från de utvidgade små blodkärlen och lymfkärlen i den övre delen av dermis. Förutom tumörmassan ses många röda blodkroppar i blodkärlen. Eftersom det finns många vasodilatationer under överhuden, klinisk Liknar hemorragiska blåsor.
3. Vid nodulärt karcinom finns tumörcellmassor av olika storlekar i dermisknutarna, omgiven av fibros, och vissa tumörcellmassor kan ordnas i körtelform.
4. I sköldkörtelcancer är det sklerodermaliknande indurationsområdet fibrotiskt och tumörcellerna liknar fibroblaster. Kärnan är lång men stor, polygonal och basofil är starkare än fibroblaster och till och med tumörceller Ofta spridd i en enda distribution, men i vissa delar av en liten massa, eller i en enda linje mellan de förtjockade kollagenfiberbuntarna, som visar ett sentinelfenomen, är värdefullt för diagnos.
5. Vävnadsstrukturen hos metodatisk karcinom från blod varierar med kliniska manifestationer, nodulära lesioner, infiltration av tumörceller med olika storlekar dermis, liknande lesioner av nodulärt metastaserat karcinom, tumörceller kan ordnas i körtelform Det kan ses i den platta lesionen av tumöralopeci, som kan likna vävnaden i pansarcancer. En enda rad tumörceller kan ses mellan de förtjockade kollagenfiberbuntarna.
Immunohistokemi: tumörcellens epitelmembranantigen och keratinpositiv, känsligheten, specificiteten och det positiva prediktiva värdet för hudmetastatisk bröstcancer var 71% respektive med användning av anti-tung cyste-flytande protein-15 (GCDFP-15) antikropp. 91% och 94%, anti-östrogenreceptorproteinkänslighet, specificitet och positivt prediktivt värde var 73%, 100% respektive 100%, cirka 48% av bröstcancer S-100 proteinpositiva, 71% bröstcancerpatienter Monoklonalt karcinoembryonantigen (CEA) är positivt.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av hudmetastas i bröstcancer
diagnos
Enligt kliniska manifestationer kan egenskaperna hos hudskador och histopatologiska egenskaper diagnostiseras. Följande punkter bör noteras:
1. Klinisk kortvarig (6 till 12 månader) snabb tillväxt av tumörknölar, fördelat i närheten av det primära tumörkirurgiområdet eller motsvarande lymfatiska dräneringsområde, och dess histopatologiska morfologi liknar den primära tumören, särskilt När det kännetecknas av flera eller multifokala tumörer, bör det betraktas som metastaserande hudcancer.
2. Tumörproppar finns i hud eller subkutana fettkärl eller lymfkärl. Cancerens fördelningskonfiguration är smal och trapesformad i botten, vanligtvis inte kopplad till epidermis, det finns väldigt lite infiltration av inflammatoriska celler runt tumörcellerna, och ingen svettkörtels keratinmembran Differentiering etc. är ofta karakteristiska för metastatiska hudtumörer.
3. Det är bra att särskilja med hjälp av immunhistokemiska markörer. Tumören härstammar till exempel från svettkörtel-härledd tumör är positiv för GCDFP-15, medan tumörerna i prostata och sköldkörteln som metastaseras till huden är positiva för PSA respektive TG. Dessutom är metastaserande hud i navelsträngen Nodulerna måste uteslutas från endometrios eller implanterade knölar och bör också särskiljas från äggula eller embryonrester i urinvägarna.
Differensdiagnos
I navlarna i buken måste metastaserande hudknutor uteslutas från endometriose eller implanterade knölar, och bör också särskiljas från äggula och embryo rester i urinvägarna.
