extramammärt eksematoida karcinom
Introduktion
Introduktion till extramammär eksemliknande cancer Extramammärt eksemliknande karcinom (extramammaryeczematoidcarcinoma, EMPD) är en malig tumör som härrör från öppningscellerna i den apokrina körtlarna eller pluripotenta stromaceller som skiljer sig från överhuden till de apokrina körtlarna. Mer vanlig hos äldre över 50 år. Uppträder i perineum och andra delar av den apokrina körtlarna. Kliniskt är eksemliknande hudskador med tydliga gränser och långvarigt ohelade de viktigaste manifestationerna. Kirurgisk resektion är huvudbehandlingen, men det kan förekomma återfall. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: vanligare medelålders och äldre personer över 50 år Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: klåda
patogen
Extramammär eksemliknande cancer
1. Mikroskopiska funktioner
(1) Tumörcellerna distribueras i en enda eller ett kluster i överhuden, och epidermalcellerna runt lesionerna, särskilt basalcellerna, är uppenbarligen komprimerade och kan samlas in i körtelkaviteten i den nedre delen av överhuden.
(2) Tumörcellerna är stora och runda, utan intercellulära broar, stora kärnor, riklig cytoplasma och lätt färgade eller vakuolerade.
(3) Det epidermala dermala gränssnittet är tydligt och tumörcellerna kan uppträda i hårsäckens epitel och svettkörtlarna, men invaderar i allmänhet inte dermis.
(4) Kronisk inflammatorisk cellinfiltration i den ytliga dermis.
(5) Ibland kan djupsvettning eller liten svettkörtelcancer ses.
2. Kemisk färgning
(1) PAS-färgning, partiell cytoplasmatisk positiv och resistent mot amylas (innehållande rogue protein).
(2) Alcian blåfärgning (PH2.5) var positiv för vissa celler och resistent mot hyaluronidas.
(3) Dopa-reaktion, tumörceller ibland melanin, men denna reaktion var negativ.
3. Immunohistokemisk färgning (PAP-metod) Carcinoembryonic antigenfärgning, tumörceller var positiva, keratinocyter var negativa; cytokeratinfärgning av körtelepitel, tumörceller var positiva.
4. Enzymatisk histokemisk färgning av surt fosfatas, esteras, aminopeptidas och succinathydrogenasreaktion (apokrin genotype), tumörceller var positiva.
5. Ultrastrukturella funktioner under elektronmikroskopi:
(1) Cancercellerna är stora, den cytoplasmatiska elektrondensiteten är låg och det finns en liten mängd dragfibriller.
(2) Det finns inget desmosom, eller det kan finnas en liten mängd desmosom mellan tumörcellerna och keratinocyterna mellan tumörcellerna.
(3) Tumörcellernas yta kan ha en stor mängd mikrovilli eller intercellulära tubuli.
(4) Ibland kan flera tumörceller ordnas runt ett litet hålrum.
(5) Golgi-komplexet i vissa cytoplasma av tumörceller utvecklas med ett stort antal expanderade grova endoplasmatiska retikulum, sekretoriska granuler och intercellulära tubuli.
Förebyggande
Extramammär eksemliknande förebyggande av cancer
Det syftar främst till att förhindra olika faktorer som kan leda till extra-emulsionseksemliknande cancer. Det antas för närvarande att förlusten av normal immunövervakningsfunktion, de cancerframkallande effekterna av immunsuppressiva medel, aktiviteten hos latenta virus och långvarig applicering av vissa fysiska (såsom strålning), kemiska (såsom anti-epileptiska läkemedel, adrenokortiska hormoner) ämnen kan leda till Cancer är därför uppmärksam på personlig och miljömässig hygien, undvik drogmissbruk och var uppmärksam på personligt skydd när du arbetar i en skadlig miljö.
Komplikation
Extramammär eksemliknande cancerkomplikationer Komplikationer pruritus
Huden är milt erosiv och sprider sig.
Symptom
Extramammär eksemliknande cancersymtom Vanliga symtom Mild hud erosion, klåda, klåda, akne i bröstet
Sjukdomen förekommer i de apokrina körtlarna, såsom det yttre könsdelarområdet, några få i perineum och perianal, jämn eller navelformad fossa, underarm, underarm, nackdel, fördelning av parotidkörtlar (yttre öronkanalen) och Moll körtelfördelning (ögonlock).
De flesta av lesionerna är enkelskottade, några är multipla och det är sällsynt i två olika delar: Lesionerna är något upplyftade, ljusbruna till bruna, spolade, krossade, täckta med skalor och mocka, med tydliga gränser. Klåda, smärtsam känsla, en liten mängd blödning, men i det perianala och perineala området kan vara som en papillär eller papillär tumör, liknar de kvinnliga könsskadorna ibland proliferativt erytem, skadadiametern från 0,4 till 12 cm, i genomsnitt cirka 3 cm.
Undersöka
Undersökning av extraembryal eksemliknande cancer
Histopatologisk undersökning: Paget-celler i överhuden distribueras i en enda eller kluster, cellerna är stora och runda, utan intercellulära broar, stora kärnor, rikligt med cytoplasma och lätt färgade eller vakuolerade.
Diagnos
Diagnos och diagnos av extraembryoniskt eksemliknande cancer
diagnos
Diagnosen av denna sjukdom är i allmänhet inte svår, nyckeln är att öka årvågenheten.
1. Kliniska funktioner Äldre personer över 50 år uppträder i det yttre könsdelområdet eller perianalen på lång sikt osäkta, och gränsen har uppenbar eksemliknande hudskador.
2. Patologisk diagnos.
Differensdiagnos
1. Hudskador på eksem är kliande, ofta bilateralt symmetriska, förekommer endast i areolan och den omgivande huden och invaderar i allmänhet inte bröstvårtan.
2. Gränsen mellan vakuolcellerna från Bowens sjukdom och de omgivande epidermala cellerna är klar. Det finns multinukleära epidermala celler och enskilda keratinocyter. Tumörcellerna är positiva för PAS, men inte amylas.
3. malignt melanom in situ (Pagets sjukdomliknande typ) Tumörceller kan vara direkt anslutna till dermis, och invaderar ofta dermis, PAS-reaktion är positiv, dopa-reaktion är positiv.
