anpassningsstörning
Introduktion
Introduktion till anpassningsstörningar Anpassningsstörning (justeringsavbrott) beror på den långvariga förekomsten av stressfaktorer eller svåra situationer, plus patientens personlighetsfel, orsakar känslomässiga störningar såsom problem och depression, samt missbildande beteenden (såsom tillbakadragande, ouppmärksamhet på hygien, oregelbundet liv, etc.) och fysiologi Dysfunktion (som dålig sömn, brist på aptit etc.) och en kronisk psykisk störning som försämrar social funktion. Förekomsten av adaptiv störning är resultatet av samverkan mellan psykosociala stressfaktorer och individens kvalitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Hypertoni Diabetes Huvudvärk Magsårsslag
patogen
Anpassningsstörning
(1) Orsaker till sjukdomen
Denna störning är ett onormalt tillstånd där en individ inte kan anpassa sig till förändringar i livet eller stressande händelser (som änka, åka utomlands, invandring, deltagande i militären, pension, etc.), och fortsätter att vara i en känslomässig störning och dåligt anpassningsbeteende, på grund av samma stressfaktorer. Många kan hantera det smidigt utan någon onormal reaktion, men patienten har psykiska störningar, vilket indikerar att personlig känslighet spelar en viktig roll i förekomsten av anpassningsstörningar, men det är fortfarande nödvändigt att vara säker på att om det inte finns någon stresskälla, kommer det inte att hända. Detta är fallet.
Psykosocial faktor
Förändringar i livsmiljö och familj, försämrade interpersonliga relationer, frustration i arbete och skola, död av släktingar och vänner, etc. Vissa faktorer har också specifika perioder som nya äktenskap, kandidater som söker arbete och anpassar sig till nya livsregler efter pensioneringen.
2. Personlighetsfaktorer
Många kan hantera samma stresskälla utan någon onormal reaktion, men patienten har en mental störning, vilket indikerar att individens mottaglighet spelar en viktig roll i förekomsten av anpassningsstörning, men det bör vara säkert att om det inte finns någon stresskälla, Det finns ingen anpassningsstörning, och den sociala anpassningsförmågan är inte bra. Hanteringsstilen är trubbig och monoton och individens fysiologiska tillstånd under stress är relativt svag och det är lätt att skapa anpassningsbara hinder.
(två) patogenes
Stresskälla
De stressfaktorer som orsakar anpassningsstörningar kan vara en, som änka, eller flera, såsom karriärsvikt och nära och kära, stressfaktorerna kan komma plötsligt, till exempel naturkatastrofer, eller de kan vara långsammare Till exempel, om förhållandet mellan familjemedlemmar inte är harmoniskt, har vissa stressfaktorer också specifika perioder, till exempel bröllopstiden, kandidaterna som söker arbete, lämnar, anpassar sig till nya livsregler efter pensionering etc., stressors svårighetsgrad. Det är omöjligt att förutsäga hur allvarlig anpassningsstörningen är, utan även stressorens art, stressens varaktighet, reversibiliteten, situationen och egenskaperna hos individens personlighet (Gelder M, 1996), såsom den betydande stressen inför betydande effekter. Källor, liksom att bli gisslan, lider av dålig omänsklig behandling. Vid denna tidpunkt är känslomässiga eller beteendemässiga hinder svåra att undvika, liksom ungdomars sårbarhet, stressors upplevelse är djup, och det är också en av riskfaktorerna. Det kan också hända i en grupp, till exempel skolor, människor med naturkatastrofer etc.
2. Personliga psykologiska egenskaper
Under samma stresskälla anpassar vissa människor sig bra, medan andra är missanpassade. Inte alla visar adaptiva hinder. Det är rimligt att dra slutsatsen att patientens psykologiska egenskaper före patienten (dvs. personlighet) inte kan ignoreras. Den enskildes roll, såsom individens sårbarhet, stressorns styrka är inte särskilt stor och kan orsaka anpassningsstörningar. De olika sårbarheterna hos individen kan vara relaterade till den tidigare livserfarenheten (Gelder M, 1996). Oavsett om anpassningsstörningen inträffar eller inte, måste vi väga de två faktorerna för stressintensitet och personlighetspsykologiska egenskaper.
Förebyggande
Adaptiv störning
Kroppen har ingen sjukdom, ingen mental sjukdom och social anpassningsförmåga erkänns som den "omfattande hälsan" tre element hemma och utomlands. Mental hälsa och social anpassningsförmåga är viktiga indikatorer på människors intellektuella utveckling och hjärnfunktionshälsa. De skapar ett livskoncept, en världssyn och utbildning. Grunden för god psykologisk kvalitet, ”social anpassning” hänvisar till förmågan att samordna interpersonella relationer, att hantera olika interpersonella relationer i en korslagd mänsklig grupp och att ha förmågan att hantera och anpassa sig till familj, skola och sociala liv till studenter. Ta social anpassning som ett exempel, och motåtgärderna för förebyggande är:
Överlevnadsutbildningslag
Bildningen av psykologisk kvalitet är baserad på moralisk förståelse, och därför är det nödvändigt att förbättra den moraliska förståelsen, bedömningen och utvärderingsnivån för ett genombrott för att forma positiv psykologisk kvalitet. Till exempel har elever ofta dåligt inlärningsmedvetande och deras grundorsaker För det första är syftet med att lära sig okänt. Oavsett om det är i skolan eller hemma, så länge du nämner att lära och göra läxor, kommer du att ha en tröghet i tankarna. I handling kommer du att vara rädd för att lära dig, inte vill läxor och lockas lätt av andra saker. Därför tillämpar vi metoden för övertalningsutbildning på det psykologiska tillståndet och egenskaperna hos olika typer av elever, och det är meningsfullt att utbilda eleverna att bilda korrekt förståelse, övervinna fel eller vaga förståelser i sinnet och uppnå intensiv utbildning för lärande. ändamål.
2. Uppbyggnad av situationen
Den harmoniska eller demokratiska utbildnings- eller undervisningssituationen är en viktig metod för att kultivera den utbildade hälsan och den psykologiska kvaliteten. I utbildnings- och undervisningsverksamheten måste vi systematiskt skapa harmoniska och demokratiska utbildningssituationer på olika sätt, såsom att skapa en enad och spänd, allvarlig och livlig situation. Glädjen, framgång, kunskap, flit och demokratisk atmosfär i undervisningen, individuella respekterar, förväntningar, uppmuntran, strikta krav, etc., så att lärare kan njuta av utbildningen i en harmonisk utbildnings- och undervisningssituation. Uttryck ditt eget tänkande och känslor, övervinna blyghet, oro, rädsla för onödiga psykologiska påtryck som kritik, öka självförtroendet och kultivera modet att moda och lösa problem oberoende.
3. Situationsinfektionsmetod
Känslor och känslor smittas alltid av varandra, i en specifik skolmiljö uppstår emotionell kommunikation ofta mellan läraren och den utbildade, avsiktligt och oavsiktligt smittad av känslor, och läraren försöker göra sig själv frisk, glad och levande. Känslor, ord och handlingar för att infektera sina egna utbildningsobjekt, så att de ger en stark och positiv inre upplevelse, till exempel beröm, en framgångsrik individuell konversation, en tydlig händelse etc., gör det möjligt för utbildade att få en trevlig känslomässig upplevelse. Genom att resonera känslomässigt är den pedagogiska metoden för ”rörelse av känslor” inte bara befrämjande för att främja positiva attityder som hobby och nyfikenhet, utan bidrar också till att förkorta det psykologiska avståndet mellan varandra, så att det kan upprätthålla stabila och varaktiga känslor. Var fokuserad, aktiv, aktiv och samvetsgrann.
4. Villig metod
Odlingen av olika psykologiska egenskaper är resultatet av medvetet deltagande i social praxis och är också härdat i kampen mot svårigheter, därför är det oerhört viktigt att temperera viljaens kvalitet. Först är det nödvändigt att odla förtroende och mod för att övervinna svårigheter. Instinkt framför dem, självkontroll, självdisciplin, för det andra, att delta i gruppaktiviteter, förbättra kollektiva idéer, lyda den kollektiva vilja, gradvis utveckla självkontroll, stark, beslutsam, avgörande viljaskvalitet i aktiviteterna, korrigera tvekan, blindhet, envishet, hänsynslöshet , envis dålig kvalitet, förbättra deras viljanivå
5. Psykologisk utbildningslag
Detta är den grundläggande formen för att förbättra den psykologiska kvaliteten. Det slutliga målet är att skydda och främja människors fysiska och psykiska hälsa. Innehållet är inte bara att popularisera kunskap om mental hälsa, utan också att korrigera den kognitiva strukturen i psykologisk förvirring. Det är nödvändigt att förstå behärskandet av mentalvård genom diskussion. Krav och problem, genom undersökning och test, analyserar de psykologiska hindren för ämnena, den partiska situationen, sedan prata om kunskap, prata om hälso-och sjukvård, gemensamt analysera och utbyta psykologiska frågor, speciella diskussioner, för att få kontakt med själva utbildningen av mental hälsa och självodling.
6. Psykologisk rådgivning
Detta är för att hjälpa respondenterna att övervinna de psykologiska hinder som de kan stöta på på livets väg, så att de kan anpassa sig till det sociala livet, hantera interpersonella relationer och smidigt fullfölja överföringen av sociala roller. Nyckeln till att uppnå goda resultat i psykologisk rådgivning är att ge förtroende. Ge förståelse, ge införlivande (dvs lägga dig själv i hjärtat, jämföra ditt hjärta), men rör dig också med känslor, följ lyssnande (låt respondenten lufta), konfidentialitet (viss djup innehåll måste vara helt konfidentiell) och brudgum (för speciella frågor som tagits upp av honom) Ansikte mot ansikte) Ömsesidigt förtroende är grunden för en framgångsrik konsultation. Konsultationsprocessen är processen för emotionell och psykologisk kommunikation mellan de två sidorna. Endast på detta sätt kan vi uppnå effekten av att eliminera mental stress och uppnå psykologisk transformation.
Komplikation
Komplikationer i anpassningsstörning Komplikationer, hypertoni, diabetes, huvudvärk, magsår, stroke
Kronisk frekvent stressrespons, så att andan är i ett spänningstillstånd under lång tid, lätt att inducera högt blodtryck, diabetes, neuropatisk huvudvärk, magsår och andra kroniska sjukdomar, och överdriven känslomässig stress, såsom överlycklig, för tråkig är mycket lätt att orsaka hjärna Stroke, muskelinfarkt och andra "vita huvuden", "skratta döda" situation, på grund av ökad stress och glukokortikoid utsöndring, vilket väsentlig hämmar kroppens immunitet, så stress kan öka förekomsten av infektionssjukdomar mottaglighet.
Symptom
Symtom på anpassningsstörningar Vanliga symptom oanvändbar skakning för livsförlust Intressen änka efter anpassningsstörning Våld Impulsivt beteende Viktminskning Depression Ångest Irriterande ryggsmärta
Förekomsten av denna sjukdom är mer än 1 till 3 månader efter början av stresshändelser, de kliniska symtomen hos patienter varierar kraftigt, främst kännetecknade av emotionella och beteendemässiga avvikelser; vanlig ångest, ångest, depression, oförmåga Känsla, blyg rädsla, koncentrationssvårigheter, förvirrande och irriterande etc. kan också åtföljas av fysiska symtom som hjärtklappning och skakning, och samtidigt kan missbildande beteende påverka de dagliga aktiviteterna och patienten kan känna sig irriterad. Uppmärksamhet på maladaptivt beteende eller våldsamt impulsivt beteende, men i själva verket förekommer sällan, ibland har patienter alkohol- eller drogmissbruk, andra allvarligare symtom, såsom intresse, ingen motivation, brist på nöje (anhedoni) och brist på aptit Osv. Det är sällsynt, det finns rapporter om att det finns ett visst samband mellan kliniska manifestationer och ålder: fysiska symtom kan vara förknippade med äldre, vuxna har ofta symtom på depression eller ångest, och beteendestörningar hos ungdomar (dvs. attack eller fientligt socialt beteende) Vanligt; hos barn kan kännetecknas av degeneration, till exempel sängvätning, barnsligt tal eller huva tummen.
Patientens kliniska fas kan ha en dominerande symptomgrupp eller en blandad symptomgrupp Följande typer är tillgängliga för kliniskt arbete (American Psychiatric Association, 1994):
1. Anpassningsstörning av ångest
Med neuros, upprördhet, hjärtklappning, nervositet, agitation, etc. som de viktigaste symtomen, finns det få rapporter om ångestbesvär med ångest, främst manifesteras som nervositet, rädsla, nervositet, skakning och Ha ett hjärta, kvävning eller andning, känn dig lite bekväm, rastlös, svettas och så vidare.
2.Justeringsstörning med deprimerad humör
De vanligaste anpassningsstörningarna för vuxna kännetecknas huvudsakligen av dåligt humör, förlust av intresse för livet, självklanden, förtvivlan, gråt, tårar, depression, självmordsbeteende i svåra fall, men andelen depression är lätt, ofta åtföljd av Sömnproblem, aptitlöshet, viktminskning.
3. Justeringsstörning med beteendestörningar
Mer vanlig hos ungdomar, främst manifesteras i kränkningar av andras rättigheter eller våldshandlingar mot sociala normer och förordningar, onormala prestanda om bristande efterlevnad av juridiskt ansvar, såsom: truancy, gruvarbetare, slagsmål, slagsmål, förstörelse av offentlig egendom, oförskämd Människor är oförskämda, kör bilar, stjäl, springer hemifrån, för tidig sex, slåss och dricker för mycket.
4. justeringsstörning med blandad störning av känslor och beteende
Kliniska manifestationer inkluderar både känslomässiga avvikelser och uppförande av beteendestörningar, och försiktighet bör iakttas vid diagnosen av sådana patienter.
5.Justeringsstörning med blandade känslomässiga funktioner
Beskrivs som ett blandat syndrom av depression och ångeststemning och andra känslomässiga avvikelser. Ur synvinkeln om symtomens svårighetsgrad är andelen depression och ångest mild. Om vissa ungdomar har anmält sig i skolan eller lämnat skolan efter att ha lämnat skolan kommer de att ha depression, konflikt och ilska. Och uppenbarligen beroende av prestanda.
6. Ojusterad anpassningsstörning (ospecificerad justeringsstörning)
Detta är en atypisk anpassningsstörning, till exempel ett socialt tillbakadragande utan ångest eller depression.
(1) Anpassningsstörning för fysiska klagomål: främst manifesteras som fysiska klagomål, såsom trötthet, huvudvärk, ryggsmärta, aptitlöshet, kronisk diarré eller annat fysiskt obehag, etc., patienter söker inte medicinsk diagnos eller efterlevnad av behandling; fysisk undersökning Motsvarande positiva tecken är andra tester normala.
(2) Anpassningsbarriärer för hämning av jobb: manifesteras huvudsakligen som plötsliga svårigheter i det dagliga arbetet och studien, minskad arbetseffektivitet, dålig akademisk prestanda, svagt arbete och studieförmåga, allvarligt dagligt arbete eller till och med lärande eller läsmaterial. För förmågan att försvaga.
(3) Anpassningsstörning av tillbakadragande typ: manifesteras som ensamhet, utanför gruppen, inte deltar i sociala aktiviteter, inte uppmärksamma personlig hygien, livet är oregelbundet, hos barn i form av sängvätning, barnskt språk eller knäppande tumme, patienter har i allmänhet ingen ångest och depression, Det finns inga symtom på skräck.
Symtomen på anpassningsstörningar är olika. Uppkomsten inträffar vanligtvis inom en månad efter inträffandet av stresshändelser eller förändringar i livet. Utöver långvariga depressiva reaktioner, efter att stressorerna och svåra situationer har eliminerats, är symptomens längd i allmänhet inte Mer än 6 månader.
Justeringsstörning Ett tillstånd av subjektiv smärta och emotionell störning som ofta hindrar social funktion, som uppstår under en uppenbar anpassning av liv eller stresshändelser (stressfaktorer), inklusive viktiga personliga utvecklingsaspekter. Förändring (skola, första förälder, misslyckande med att uppnå personliga ideal, pensionering osv.) Eller händelser som kan påverka integriteten i en individs sociala relation (bostad, avskild upplevelse) eller händelser som påverkar sociala stödsystem och värdesystem (invandring eller Flyktingstatus), men det bör påpekas att personlig kvalitet eller mottaglighet också spelar en viktig roll i risken och manifestationen av denna sjukdom. Symtomen på denna sjukdom är olika, inklusive depression, ångest eller problem, och det är omöjligt att planera för den aktuella situationen. Kan inte klara, är svårt att följa, hantera dagliga angelägenheter är också bristfälliga, ofta åtföljs av känslomässiga och beteendestörningar (särskilt ungdomar), sjukdomsförloppet i minst en månad, den längsta inte överstiger 6 månader.
Undersöka
Kontroll av anpassningsstörning
Det finns för närvarande inget specifikt laboratorietest för denna sjukdom. När andra tillstånd, såsom infektion, inträffar, visar laboratorietester positiva resultat från andra tillstånd.
Diagnos
Diagnos och identifiering av anpassningsstörningar
diagnos
Diagnostiska anpassningsstörningar bör uppmärksamma följande förhållanden: symtomens form, innehåll, svårighetsgrad, tidigare sjukdomshistoria och personlighetsdrag, stressande händelser, situation eller livskris; starka bevis på att det inte finns någon barriär om det inte finns någon stress Många psykiska störningar kan dock ha incitament för stress, så att förekomsten av stress inte kan betraktas som en grund för diagnos. Om patienten behandlas på grund av normal frustration, och svaret är lämpligt i individens kultur, och varaktigheten inte överstiger 6 Under månaden diagnostiseras inte anpassningsstörningen och diagnosen baseras huvudsakligen på kliniska manifestationer:
1. Det finns uppenbara källor till stress som incitament, särskilt förändringar i livsmiljö eller social status, och onormalt humör och beteende inträffar inom tre månader efter förekomsten av stressfaktorer.
2. Stressoren och patientens personlighet spelar samma roll, det vill säga att patienten har varit mentalt normal när det inte finns någon stresskälla, och samma stresshändelse kan framgångsrikt hantera samma typ av händelser, vilket indikerar att patientens sociala anpassningsförmåga inte är stark.
3. Känslomässiga störningar är dominerande, med uppenbar oro och missbildande beteende och fysiologisk dysfunktion.
4. Psykiska störningar hindrar påverkan av social funktion.
5. Efter att stressorn har försvunnit bör symtomen inte kvarstå i mer än 6 månader, och det långvariga depressionens svar överstiger inte 2 år.
6. Förutom känslomässiga avvikelser orsakade av älskvärd eller depression är detta en normal psykologisk reaktion.
7. Symtom räcker inte för att diagnostisera andra typer av psykiska störningar. Det bör noteras att när ungdomar diagnostiseras, bör de övervägas och analyseras.
Differensdiagnos
Akut stressstörning
Anpassningsstörning och akut stressstörning är båda posttraumatiska stressstörningar.Det är svårt att förklara svårighetsgraden av sjukdomen i etiologin. Den största skillnaden ligger i kliniska manifestationer och sjukdomsprocesser. Akut stressstörning har ovanliga stresshändelser och snabbt uppkomst. Symtomen är fullt utvecklade inom några minuter till några timmar, med psykomotorisk spänning eller psykomotorisk hämning som en framträdande manifestation, snarare än emotionella och beteendeanormaliteter, och kan åtföljas av en viss grad av medvetenhetsstörning. Helt påminnet är hela sjukdomsförloppet också lindrat, vanligtvis inom några timmar till en vecka.
2. Posttraumatisk stressstörning
Även om sjukdomen och anpassningsstörningen inte är akuta, men det finns identifierbara punkter i kliniska symtom. Posttraumatisk stressstörning kännetecknas av upprepad återfall av traumatisk erfarenhet, åtföljd av illusioner eller hallucinationer och kan ha sömnstörningar. Symtom som irriterande eller chockerande reaktioner kan fortsätta undvikas och försöka undvika att återkalla eller delta i smärtsamma upplevelser eller minnen eller till och med kontakt med människor.
3. Major depression
Identifiering av funktionshinder och depression är ibland svårt att skilja på känslor. Detta kräver klinisk praktisk erfarenhet. Det finns ingen absolut standard för diskriminering. Generellt sett är de emotionella avvikelserna av depression allvarliga, och det finns ofta negativa tankar och till och med självmord. I försöket och beteendet förändras hela den kliniska fasen förr eller senare, och det kan vara återkommande från sjukdomsförloppet. Många patienter har också maniska episoder.
4. Ångestsyndrom
Huvudsakligen relaterat till identifiering av generaliserad ångestsjukdom, är denna sjukdom inte bara en lång sjukdomsförlopp, utan också ofta åtföljd av uppenbara symtom på autonoma nervsystemet, sömnstörningar är också mycket framträdande, ofta finns det ingen stark stresskälla värd att uppmärksamma innan sjukdomen kan hittas .
5. Personlighetsstörning
Personlighetsstörning kan inte ignoreras i patogenesen av anpassningsstörningar Personlighetsstörning är en viktig faktor i patogenesen av anpassningsstörningar, men det är inte en signifikant manifestation av den kliniska fasen. I praktiken kan personlighetsstörning förvärras av stressfaktorer, men personlighetsstörning är uppenbar redan i barndomen. Stressoren är inte den dominerande faktorn vid bildandet av personlighetsstörning. Patienten är inte besvärad av personlighetsavvikelser, men fortsätter i grunden till vuxen ålder eller till och med livet. Det bör också påpekas att när patienter med personlighetsstörning utvecklar nya symtom och uppfyller de diagnostiska kriterierna för anpassningsstörningar, Båda diagnoserna bör sammanställas samtidigt, till exempel paranoid personlighetsstörning och depression i humörinställningar.
6. Emotionella störningar orsakade av fysisk sjukdom
Det kännetecknas av en långvarig oro eller tro på olika fysiska symtom. Patienter söker ofta medicinsk behandling för dessa symtom, såsom hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulär sjukdom. Olika medicinska undersökningar och läkares förklaringar kan inte skingra sina tvivel. När patienten kan ha ett ångest- och depressionstillstånd är det nödvändigt att identifiera sig med anpassningsstörningen.
7. Neuros
Det kännetecknas av ångest, depression, tvång, skräck etc., åtföljt av uppenbara autonoma symtom, sömnstörningar är också framträdande, och sjukdomsförloppet är lång, ofta utan starka källor till stress.
