yttre fotodermatit
Introduktion
Introduktion till exogen fotoallergisk dermatit Exogent fotoperativt dermatit kan delas in i två typer: fotokontaktuerande dermatit och fotolinärt läkemedelsutbrott på grund av olika sätt att ljuskänsliga ämnen kommer in i kroppen, bland dem är den indelad i fototoxisk och fotoallergisk dermatit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: klåda, svullnad
patogen
Orsaker till exogen fotoallergisk dermatit
(1) Orsaker till sjukdomen
Sjukdomen orsakas av hudkontakt med ljuskänsliga ämnen eller vissa ljuskänsliga läkemedel.
(två) patogenes
Mekanismen är fortfarande oklar, främst relaterad till fototoxicitet och fotoallergisk reaktivitet, men är känd för att vara begränsad.
1. Vanliga ljuskänsliga ämnen som orsakar fotokontaktdermatit är:
(1) Kosmetika som kryddor (bergamot sesamolja, citronolja, sandelträolja), oren vaselin etc.
(2) Färgämnen såsom etakridin, metylenblått, eosin och liknande.
(3) topiska läkemedel såsom sulfonamider, bensokain och liknande.
(4) Industriprodukter som asfalt.
(5) Ett opacifieringsmedel, såsom p-aminobensoesyra och en ester därav, dicitrinsyratrioleat.
(6) Tvålhalogenerade fenoler, såsom hexaklorofenol, tribromosalicylsyraamid och liknande.
(7) Kumarin såsom 8-metoxypsoralen, trimetylpsoralen och quercetin.
(8) Fluorescerande vitmedel.
2. Vanliga läkemedel som orsakar linjära drogutbrott är:
(1) Sulfonamider och deras derivat, orala hypoglykemiska medel, såsom sulfabutamid, klorpropamid, tolbutamid och liknande.
(2) Antibakteriella läkemedel såsom tetracyklin, griseofulvin, nalidixinsyra och liknande.
(3) fenotiazinläkemedel såsom klorpromazin, prometazin och liknande.
(4) Diuretika såsom gram uridin, hydroklortiazid, furosemid (furosemid).
(5) antihistaminer såsom difenhydramin, klorfeniramin, tropyridin och liknande.
(6) Antimalariala läkemedel såsom klorokin.
(7) lugnande medel såsom kloritrogen-.
(8) Salicylater såsom aspirin, natriumsalicylat och liknande.
(9) Antitumörläkemedel såsom vinblastinsulfat.
(10) Orala preventivmedel som östrogen.
Djur som gyttjasniglar, bambusniglar, växter som gråkål, kinesisk mjölkkvätt, kål, purjolök, purjolök, rädisblad, raps, senapgrönsaker, rödbetor, malanhuvud, spenat, surkål, scallions, taggar Grönsaker, purslane, sallad, bovete, sassafras, medlar, safflor, svamp, fikon, bambuskott, etc. alla innehåller ljuskänsliga ämnen, kinesiska växtbaserade läkemedel som schizonepeta, vind, sand ginseng, ensamma, främre, kummin , Agrimon, bambu gul, vit sabel, vit pion, psoralen, mysk, edulis, dragon knoppar, etc. har orsakat rapporter om fotodermatit.
Förebyggande
Exogent fotoperativt dermatit förebyggande
Först och främst bör du inte röra vid de ljuskänsliga ämnen som orsakar sjukdom och föremål som kan orsaka korsallergi. De relaterade läkemedlen bör förbjudas. Aceton, naftokinonlotion för extern användning, 2 ~ 3 gånger / d, har en god förebyggande effekt.
Komplikation
Exogena fotoreceptiva dermatitkomplikationer Komplikationer svullnad i pruritus
Förekomsten av denna sjukdom är relaterad till användningen av vissa läkemedel. Eftersom denna sjukdom kan åtföljas av klåda och hudens integritet förstörs, kan den orsaka hudinfektioner i huden eller svampinfektioner på grund av repor, vanligtvis sekundär till låg konstitution eller långvarig användning av immunitet. Hämmare och patienter med svampinfektioner såsom onykomykos, som samtidigt bakteriella infektioner kan ha feber, svullnad i huden, magsår och purulent sekretion. Allvarliga fall kan leda till sepsis, som bör uppmärksammas av kliniker.
Symptom
Exogena fotoreceptiva dermatit symptom vanliga symtom hudskador efter exponering, papler, eksem, skarlagnsfeber, utslag, chock, sömnighet, trötthet, drogutbrott, dermatit, yrsel
1. Foto-kontaktdermatit: Det är den inflammatoriska reaktionen som orsakas av exponering för solinducerad exponering för sol efter exponering för patogena ljuskänsliga ämnen. Det kan delas kliniskt i:
(1) Fototoxisk kontaktdermatit (fototoxisk kontaktdermatit): Det är en fototoxisk reaktion i kontakt med ljuskänsliga ämnen och lokal hud bestrålad av solljus. Lokal hud har solliknande skador, medveten brännande och smärta, och asfalt- eller tjärarbetare är enkla. Vi ses.
(2) Fotoallergisk kontaktdermatit: Det anses vara en T-cellmedierad immunprocess, och det börjar orsaka försenade papler och eksemliknande skador på huden som utsätts för ljuskänsliga ämnen och sol. Liknar icke-fotoallergisk kontaktdermatit, men utslag kan också förekomma i obehandlade områden i framtiden, vilket visar en manifestation av fotoallergiska reaktioner.
2. Aktiniskt läkemedelsutbrott: Det är ett fotokänsligt läkemedel som orsakas av internt bruk. Samtidigt lider huden av inflammatoriska skador orsakade av exponering för solen. Det finns många faktorer som påverkar förekomsten av hudskador, såsom läkemedlets art, koncentration och dos. Graden av ljusabsorption av huden, exponeringstiden, tjockleken på stratum corneum, närvaron av melanin och den fysiska sammansättningen är alla relaterade, kliniskt uppdelade i:
(1) Fototoxiskt läkemedelsutbrott: Det beror på att människor har använt en tillräcklig mängd ljuskänsliga läkemedel på vissa sjukdomar. Samtidigt efter att huden utsatts för starkt solljus absorberar läkemedlen i kroppen vissa våglängder av ultravioletta strålar, det vill säga läkemedlen blir ljusenergi. Receptorer som orsakar fototoxiska reaktioner, kliniska manifestationer av rodnad, fixerat utslag, valar, mässlingliknande eller skarlagnsfeberliknande utslag, blåsor, purpura, lichen planusutslag, naglarnas mörka fläckar, pigmentering etc. Symtom som feber, yrsel, illamående, kräkningar, trötthet etc. orsakar ofta fototoxiska läkemedelutbrott som sulfa, tetracyklin, diuretika, psoralen och så vidare.
(2) fotoallergiskt läkemedelsutbrott (fotoallergiskt läkemedelutbrott): Det antas allmänt att det beror på verkan av ljus med en viss våglängd, vilket orsakar den fotokemiska effekten av läkemedlet självt eller dess metaboliter intagna i kroppen, kombinerat med kroppsproteinet för att bilda ett komplett antigen. Framställer motsvarande antikroppar hos känsliga individer, uppvisar försenad allergisk reaktion, kliniska manifestationer av eksemliknande utslag, val, hjärthud, exfoliativ dermatit, purpura, blågrå hud, lila pigmentering, vaskulit eller lokal hud Klåda etc., ibland systemiska symtom som yrsel, feber, slapphet, listlöshet och till och med anafylaktisk chock, såsom sulfonamider, antibiotika, klorpromazin, etc., som ofta orsakar fotoallergiska läkemedelsutbrott.
Undersöka
Undersökning av exogen fotoallergisk dermatit
Fläcktestet är en metod för att diagnostisera exogen fotoreceptiv dermatit och undersöka sensibiliserande ämnen. Den mest praktiska S.Epstein-metoden introduceras nu.
Det misstänkta fotosensibiliserade ämnet delades upp i två delar och placerades på båda sidor av midjan utan exponering för solljus. Efter 48 timmar avlägsnades ett testämne och det exponerades inte för ljus som ett kontaktreaktionstest, och därefter togs en annan plats. Vid exponering för UVA (320 nm) jämfördes det bestrålade stället med den tidigare täckta delen under ytterligare 48 timmar.
Om testresultaten är positiva på båda platserna är det en kontaktallergisk reaktion; om båda är negativa är det kontaktfri allergi och kontaktalergi som inte är foto, om bara den bestrålade delen är positiv är det lätt kontaktallergi; Mer positivt än det icke-bestrålade området, det är både kontakt- och fotokontaktdermatit.
Diagnos
Diagnos och identifiering av exogen fotoperativ dermatit
Diagnos av exogen fotosensande dermatit Förutom en detaljerad utredning om det finns en historia av kontakt med ljuskänsliga ämnen eller applicering av ljuskänsliga läkemedel, är det möjligt att applicera fläcktest och ultraviolett ljus efter att undvika kontakt med ljuskänsliga ämnen eller stoppa användningen av ljuskänsliga läkemedel. Erytemreaktionstestet (se diagnosavsnittet i det pleomorfa solutslaget) används för att bekräfta diagnosen.
Exogen fotoperativ dermatit bör identifieras med följande sjukdomar:
1. Polymorfisk solutslag: ingen exponering för ljuskänsligt ämne, lång återfall, utslag är betydande på sommaren, det patogena spektrumet är främst UVB, fläcktestet är negativt, det ultravioletta erytemreaktionstestet har ofta onormal reaktion, vissa patienter har ljuskänsla Familjehistoria antimalaria som klorokin är effektiva.
2. erytropoies 卟 卟:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
3. Läkemedelsutslag: endast läkemedlets interna historia har inget att göra med ljuskänslan, det initiala utslaget är inte nödvändigtvis utsatt för solen och har inget att göra med ljus exponering.
4. Eksem: Oavsett medicinering och exponering för ljus utsätts utslaget inte nödvändigtvis.
5. Kontaktdermatit: Det finns en tydlig historia av exponering för irriterande föremål, och det har inget att göra med ljus exponering och medicinering.
