Gastrointestinal cancer hudmetastaser
Introduktion
Introduktion till hudmetastas i gastrointestinal cancer Gastrointestinal cancer, kolon- och rektalcancer är den näst vanligaste primära tumören och är den vanligaste viscerala tumören som metastasiserar till huden. De flesta förekommer i ändtarmen, svarande för 11% till 19% av manlig hudmetastatisk cancer, och 1,3% till 9% av kvinnorna. Kolorektal cancer förekommer vanligtvis före hudmetastas, och platsen för hudmetastaser, vanligtvis från mag-tarmkanalen, är bukväggen, perineum och umbilicus. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Metastaser i hudintestinal cancer
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken är fortfarande okänd.
(två) patogenes
Patogenesen är fortfarande oklar.
Förebyggande
Gastrointestinal cancer förebyggande av hudmetastaser
Förhindra aktivt primär gastrointestinal cancer.
Komplikation
Komplikationer i hudintastinal cancer med metastaser komplikation
Vanliga metastatiska vägar inkluderar lymfatisk metastas, vaskulär metastas och implantativ metastas. När cancercellerna invaderar lymfkärlen kan de falla av för att bilda emboli, eller spridas i röret för att bilda en kontinuerlig massa, men de flesta av dem kommer in i de regionala lymfkörtlarna genom lymfkärlen för att bilda intralymfatisk metastas. Ju tidigare lymfkörtelmetastas inträffar, desto bredare kan intervallet vara. Hematogen metastas kan uppstå när lymfocyter som innehåller cancerceller tränger in i blodomloppet (längs bröstkorg) eller om cancercellerna direkt invaderar små blodkärl. Cancerceller som kommer in i blodet rör sig i blodomloppet i form av en enda cell eller ett bunt med cellulosa. Cancerceller som normalt kommer in i blodcirkulationen kan inte överleva, men när de får en chans att stanna under operationen kommer de att invadera väggen och komma in i mellanstationen runt blodkärlen och växa till metastaser. Antikoagulantia och kemoterapi kan minska tumörmetastas, medan strängsprutning och lokal manipulation kan öka risken för metastas. Olika vävnader i kroppen har olika förhållanden för metastaser.Lever, lungor, benmärg, hjärna och binjurarna är vanliga metastaser, medan mjälte och muskler sällan metastaseras. Generellt sker blodöverföring i de senare stadierna av sjukdomen, men lungcancer, bröstcancer, njurcancer, prostatacancer och sköldkörtelcancer kan ha blodöverföring i ett tidigt skede.
Vanliga tumörmetastasplatser är lunga, lever, ben, hjärna och liknande. Metastatisk cancer är inte nödvändigtvis det sena stadiet av cancer, och vissa cancerformer kan också metastasera tidigt.
Symptom
Gastrointestinal cancer hudmetastas symptom Vanliga symtom Nodulär hudmetastas inflammatorisk cellinfiltration icke-svettkörtlar ductal keratin ... Inflammatorisk skada
Metastaser i kolon- och rektalhud är köttfärgade pediklar eller draperande knölar, inflammatorisk cancer, kluster av vaskulära knölar eller ibland perianala knölar och inflammatoriska lesioner som antyder suppurativa svettkörtlar, mage, bukspottkörtel och gallblåsan När en cancer överförs till huden presenteras den vanligtvis med nodulära och sklerodermaliknande plack.
Undersöka
Metastasundersökning i gastrointestinal cancer
Histopatologi: Det metastatiska karcinomet i huden från tjocktarmen är huvudsakligen utsöndrat sekretoriskt mukinsekreterande adenokarcinom. I vissa fall är det utseendet på slemhinnigt karcinom. Hudmetastas är mindre vanligt i dåligt differentierade celler. Därför är det svårt att inse att det är epitel-ursprunget. Det metastatiska karcinomet i huden från magen är ofta ett anaplastiskt invasivt karcinom, och antalet inbyggda celler som innehåller intracellulärt mucin är i en lös eller fibrös matris.
Speciell färgning och immunohistokemi: Gastrointestinal adenokarcinom innehåller sputummuciner inklusive neutrala och icke-sulfat-mukopolysackarider, PAS-positiva och amylasresistenta, tumörceller positiva för cytokeratin och karcinoembryonantigen, men enormt cystisk sjukdom flytande protein -15 (GCDFP-15), prostataspecifikt antigen (PSA) eller prostatinsyrafosfatas (PAP) negativt.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av hudmetastas i gastrointestinal cancer
Enligt kliniska manifestationer kan egenskaperna hos hudskador och histopatologiska egenskaper diagnostiseras: Följande punkter bör noteras.
1. Klinisk kortvarig (6 till 12 månader) snabb tillväxt av tumörknölar, fördelat i närheten av det primära tumörkirurgiområdet eller motsvarande lymfatiska dräneringsområde, och dess histopatologiska morfologi liknar den primära tumören, särskilt När det kännetecknas av flera eller multifokala tumörer, bör det betraktas som metastaserande hudcancer.
2. Tumörproppar finns i hud eller subkutana fettkärl eller lymfkärl. Cancerens fördelningskonfiguration är smal och trapesformad i botten, vanligtvis inte kopplad till epidermis, det finns väldigt lite infiltration av inflammatoriska celler runt tumörcellerna, och ingen svettkörtels keratinmembran Differentiering etc. är ofta karakteristiska för metastatiska hudtumörer.
3. Genom immunhistokemisk märkning är det till hjälp att särskilja till exempel GCDFP-15, som är primärt i svettkörtel-härledd tumör, och PSA- och TG-positiva i prostata- och sköldkörtelmetastas till huden. Dessutom är den metastatiska hudknuten i navelsträngen Förutom endometrios eller implanterade knölar, bör den också särskiljas från äggula eller urachal embryonrester.
Bör identifieras med suppurativ svettkörtelinflammation, sklerodermi.
