Västerländsk hästencefalit
Introduktion
Introduktion till Western Equal Encefalitis Western Equine Encephalitis (WEE) är en människa-till-människa virussjukdom orsakad av Western Equine Encephalitis virus. 1930 isolerade Meger viruset från hästens encefalit. 1937 isolerades viruset från hjärnvävnaden hos ett barn som dog av encefalit. Det upptäcktes först i västra USA och kallades western equine encephalitis. De viktigaste kliniska manifestationerna liknar de för oriental hästens encefalit, men de är lättare än östlig hästens encefalit och har en låg dödlighet. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Överföringsläge: insektvektoröverföring Komplikationer: koma
patogen
Västhästens encefalit
(1) Orsaker till sjukdomen
Liksom det östra hästens encefalitvirus, tillhör västra hästens encefalit till arbovirusgruppen A. Det finns två representativa stammar: en är Mc Millan-stammen, som är isolerad från den västerländska befolkningen, en stam är Highland-stam, som är isolerad från fåglar, och de två antigeniciteten är betydligt olika, och antigeniciteten mellan virusstammarna Det finns också regionala skillnader.
(två) patogenes
Efter att ha blivit biten av en infekterad leddjur, replikeras viruset i lokala vävnader och lokala lymfkörtlar. Förekomsten och persistensen av viremi beror på stadiet för viral replikation i lokala vävnader utanför nervsystemet, hastigheten med vilken det mononukleära makrofagsystemet rensar viruset och specificiteten. Framväxten av sexuella antikroppar, och därmed de kliniska manifestationerna av stora skillnader.
Hjärnan är fylld med blod och vatten och har omfattande neuronal degeneration. Det finns flera hemorragiska foci i hjärnvävnaden. Mikroskopisk undersökning visar degeneration och nekros av nervceller, lymfocyter runt blodkärlen, monocyter och polymorfonukleära leukocyter infiltrerar, bildar " Perivaskulära ärmar, viss glialcellhyperplasi och polymorfonukleär leukocytansamling bildar knölar, lesioner som huvudsakligen finns i hjärnans basala ganglier, hjärngrå substans och vitmaterial, kan också invadera hjärnan och ryggmärgen.
Förebyggande
Western förebyggande av encefalit för häst
De viktigaste åtgärderna är anti-mygg och vaccination. Det är särskilt viktigt för spädbarn och gravida kvinnor. Denna sjukdom är vanlig i hästpopulationen innan den är vanlig i världen. Boskap fågel kan injiceras med inaktiverat monovalent eller tvåvärd, trivalent vaccin för att minska Djur är förgiftade, vilket har minskat befolkningens prevalens.Det inaktiverade vaccinet för mänskligt bruk är fortfarande under utveckling.
Komplikation
Västra komplikationer hos encefalit i häst komplikationer Coma
Kommer i koma och dör.
Symptom
Western equine encephalitis symptom vanliga symtom beteende och emotionell onormal personlighet förändringar mentala störningar emotionella upp- och nedgångar, mental nedgång, quadriplegia
Förloppet av västlig hästens encefalit är 3 till 5 dagar, mestadels på 8 till 14 dagar. Vuxna har inga följder. Uppföljningarna hos spädbarn och små barn har ofta låg intelligens, känslomässig instabilitet, seghet i lemmarna och äldre patienter med psykiska störningar och personlighet. förändras.
Undersöka
Västerns undersökning av encefalit
Blodbild
Antalet vita blodkroppar minskade i början av sjukdomen, och det totala antalet vita blodkroppar ökade efter att ha gått in i det extrema stadiet, (1,0 ~ 2,0) × 10 9 / L, neutrofiler mer än 0,80, och sedan konverterade till lymfocyter.
2. Cerebrospinalvätska
Färglös och klar, ungefär hälften av trycket är något högre, antalet celler är mestadels under 200 × 10 6 / L och individen kan nå 500 × 10 6 / L eller mer. Antalet celler är det högsta under den första veckan av sjukdomsförloppet, och minskar sedan gradvis och det tidiga stadiet är neutralt. Granulocyter är dominerande och de vänder sig till lymfocyter, med något högre protein och normalt socker och klorid.
Under de senaste åren har RT-PCR använts för att upptäcka viralt RNA med hög känslighet och specificitet, som snabbt kan diagnostisera denna sjukdom tidigt.
Diagnos
Diagnos och identifiering av västra häst-encefalit
Sjukdomen är densamma som östlig encefalit i häst. Diagnosen beror huvudsakligen på epidemiologiska data och serologisk undersökning. De kliniska symtomen och tecknen på denna sjukdom kan inte skiljas från St. Louis-encefalit. Diagnosen beror främst på bindningstest med dubbelt serumkomplement eller hemagglutinationstest. Oavsett om det är fyra gånger högre eller inte, under de senaste åren upptäcks den enzymspecifika IgM genom enzymbunden immunosorbentanalys. Antikroppen kan detekteras 1 dag efter sjukdomen och varar i 3 månader. Denna metod används ofta som en tidig snabb diagnos från patientens serum och cerebrospinalvätska. Isoleringen av Western Equine Encephalitis-virus är sällan framgångsrik. Om patienten dör kan hjärnvävnaden användas för virusisolering. Om positiv, kan diagnosen bekräftas. 1956 isolerades Western Equine Encephalitis-viruset från hjärnvävnaden hos patienter med liknande encefalit. 1957 detekterades virusantikroppen från bovint serum, men ingen fallrapport rapporterades. Om det finns en infektion av grupp A arbovirus i naturen och i befolkningen behöver ytterligare bekräftelse.
