Paragonimiasis i Sichuan
Introduktion
Introduktion till Paragonimosis i Sichuan Paragonimusisskrjabini, även känd som paragonimus i Sichuan, orsakas av parasitiska människor av Paragonimus krjabini, vars bladlöss migrerar runt kroppen, vilket orsakar inflammation och nekros i subkutana vävnader och organ. , allergiska, cystiska lesioner, är de kliniska egenskaperna huvudsakligen nedströms cystiska knölar i huden. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0002% - 0,0003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: fecal mun sprids Komplikationer: emfysem
patogen
Orsaken till paragonimiasis i Sichuan
Miljöfaktorer (55%):
Personlig hygien är oren eller uppmärksammar inte folkhälsan och överförs direkt genom kontakt med ägg eller vuxna.
Kostfaktorer (45%):
Mat i kosten är förorenad, vilket resulterar i konsumtion av ägg. Den första mellanvärden är huvudsakligen krabba, och den slutliga värden är civet, hund, katt, leopard, etc. Apa, hund, råtta och kanin har smittats framgångsrikt och människan är en onormal värd.
De vuxna maskarna i larverna från Schistosoma japonicum är långa och smala, med skarpa ändar i båda ändarna, något fusiform, och storleken (11 ~ 18,5) mm × (3,5 ~ 6) mm, hudens ryggar är huvudsakligen ensamma, mejslformade, buksugplatta något Större än munsugkoppen, belägen i den främre 1/3 av kroppen, äggstockens grenar är smala, placerade bakom magen sugkoppen, testiklarna är grenade, placerade i baksidan 1/3 av kroppen, äggen är ovala, något asymmetriska, olika i storlek, äggskal Den är ojämn i tjocklek och innehåller 1 äggcell och 9 till 12 äggulaceller.
patogenes
Eftersom människokroppen inte är en lämplig värd för paragonimiasis i Sichuan, kan den inte mogna i kroppen, och dess maskar simmar runt för att hitta lämpliga parasitiska platser, vilket orsakar skador och skador på subkutana vävnader, lungor, hjärnan, levern och andra organ. Huvudskadorna är flagniga eller bandade hemorragiska nekroser, tunnlar bildade av maskar och sura granulocytabcesser, ibland finns i lesionerna, men inga ägg har hittats.
Förebyggande
Sichuan Paragonimosis Prevention
Nyckeln till att förebygga denna sjukdom är att eliminera råa vanor som rå mat, halveringskrabbor, sputum och dricka rått vatten, grundligt behandla patienter och sjuka djur, döda de viktigaste skadegörarna som är skadliga för människor, ändra spitting och tarmvanor och höja Inhemska ankor eller häckfisk för att eliminera den första mellanvärden kan avbryta relävägen.
Komplikation
Parallella maskkomplikationer i Sichuan Komplikationer emfysem
Kan kompliceras av bronkit, astma, emfysem och flytande pneumotorax, allvarliga fall kan förekomma paraplegi.
Symptom
Paragonimiasis symtom i Sichuan Vanliga symtom Eosinofil granulom i levern, meningeal irritation, abscess, granulomatös pleural effusion, pleural effusion, leverfunktionsavvikelse, subkutan nodulär konstriktiv perikarditcyst
Det mesta av inkubationsperioden är 3 till 6 månader, med bladlödsflyttning som den viktigaste kliniska manifestationen.
Andra kliniska manifestationer
Leverskada
De tidiga lesionerna i levervävnaden är flagniga eller bandade hemorragiska nekroser, som kan bilda eosinofil abscess. Centrumet är ett stort antal eosinofiler, nekrotisk vävnadsskräp eller Charcot-Leidden-kristaller. Hyperplasi, enskilda delar kan bilda pseudolobules, så vissa patienter kan ha svullnad och smärta i levern i kliniken och onormal leverfunktion.
2. Subkutana nedströms knölar
Subkutan massa är vanligare i bröstet och buken, den initiala gränsen är oklar, ödemliknande, gradvis krymper senare, gränsen är klar, större delen av diametern är 3,4 cm, ibland 10 cm, lokal smärta och klåda, enstaka eller flera aggregering, med migration En efter en.
3. Lungesymptom
Skadorna i lungorna är i princip samma som i levern. Patienten kan ha en hosta, en liten mängd färskt rött blod i sputum och pleuralutflödet är gult eller blodig i pleuralutflödet och innehåller en stor mängd eosinofiler.
4. Andra symtom
När kvalsterna migrerar till hjärnan är huvudvärk, kräkningar, epilepsi, meningealirritation, subaraknoidblödning, men mindre vanliga än paragonimiasis; de flesta av dem åtföljs av hjärnans symtom som optisk skivaödem, hyperemi, ensidig Ögonbollar är framträdande, ögonlocken är ofullständigt stängda, synförlust, sag, diplopi och andra symtom, barn kan ha paragonimiasi perikardit, ofta har hjärtklappning, andnöd, hosta och ödem, röntgen, B-ultraljud, CT eller EKG kan vara Snabb perikardiell effusion, del av uppträdandet av snickande perikardit.
Undersöka
Inspektion av paragonimiasis i Sichuan
Blod: synlig eosinofili, ökad erytrocytsedimentationsgrad, men sputum, avföring och biopsi kan inte hitta ägg.
Röntgenundersökning av bröstkorg visade en lätt, klibbig, hemorragisk, inflammatorisk infiltrerande skugga, varande under en kort tid; sällsynt cyste skugga.
Diagnos
Diagnos och identifiering av paragonimiasis i Sichuan
Klinisk diagnos
I likhet med Weis paragonimiasis var de kliniska manifestationerna vanligare med subkutana noduler, och perifera eosinofiler ökade signifikant.
Experimentell diagnos
(1) Subkutan massbiopsi kan bekräftas genom eosinofil granulom och paragonimiasis.
(2) Det intradermala testet och komplementfixeringstestet av Pneumocystis kan vara positivt.
(3) 痰, avföring och subkutan massa kan inte hitta ägg.
(4) Röntgenstråleundersökning visade en lätt fläckig, hemorragisk, inflammatorisk infiltrerande skugga, som varade under en kort tid; sällsynt cyste skugga.
(5) Monoklonalt antikropp-antigen-fläcktest (McAb-AST) kan detektera cirkulerande antigen från Schistosoma japonicum, med hög känslighet och specificitet, och kan användas för utvärdering av effektivitet.
Differensdiagnos
Skillnad främst från tuberkulos, tuberkulös pleurit, subkutana tumörer, identifieringspunkter för Wei's och Sichuan paragonimiasis.
