West Nile feber
Introduktion
West Nile Hot Introduction West Nilefever är en akut febersjukdom som överförs av myggor av West Nile-viruset, som kan invadera centrala nervsystemet och orsaka encefalit. I Afrika är södra Europa, Mellanöstern, Centralasien och Västasien, Oceanien och andra platser endemiska. De viktigaste kliniska manifestationerna är feber, utslag och lymfadenopati, som invaderar centrala nervsystemet och kan ge symtom på encefalit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,007% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: kontaktspridning Komplikationer: andningsfel, myokardit, pankreatit, hepatit
patogen
West Nile-feber
(1) Orsaker till sjukdomen
West Nile-feberviruset är en väst-nilvirusstam av Flavivirus-familjen av Flavivirus och isolerades först från blodet från en varm vuxen kvinna i West Nile-regionen i Uganda, Afrika 1937. Den fick namnet i West Nile-regionen. West Nile-virus, dess antigenicitet och korsreaktion med japansk encefalit, St. Louis-encefalit, Moray Valley-encefalit, Kunjin-virus, virusdiametern 21 ~ 35 nm, runda partiklar, med det yttre membranet, med multipel En icosahedron sammansatt av ett mantelprotein, ett enkelsträngat RNA bestående av cirka 12 000 nukleotider i kärnan. West Nile-febervirus kan genetiskt klassificeras i två typer, endast virus av typ 1 är associerat med mänsklig encefalit och typ 1-viruset Redan isolerat i Afrika, Europa, Asien och Nordamerika, orsakar typ 2-virus endemiska djursjukdomar i Afrika, och har inget att göra med mänsklig encefalit. Västra Nile-feberfirus kan föröka sig i hjärnan av ammande möss och kulturpassage, viruset kan vara i kyckling Det replikeras i embryot och bildar akne på det chorioallantoiska membranet. Det är känsligt för eter och natriumdeoxykolat. Det optimala pH-värdet är 6,6. Den optimala temperaturen är 37 ° C. Den är resistent mot låg temperatur och torrhet. Den är frystorkad. Metoden kan sparas vid 4 ° C Under flera år.
(två) patogenes
När en mygga biter en fågel som är infekterad med West Nile-febervirus, utvecklas den och mognar efter 10 till 14 dagar. Viruset är beläget i myggens parotida körtlar, och viruset överförs till människor eller djur under bettet, orsakar sjukdom eller recessiv infektion. Det kommer in i hjärnan parenkym genom blod-hjärnbarriären, vilket orsakar feber eller symtom på encefalit.
Förebyggande
West Nile Heat Prevention
1. Skydda mottagliga populationer.
I de epidemiska områdena där West Nile-virussjukdomsutbrott påminner invånarna om mindre utomhusaktiviteter. Långärmade kläder bör bäras utomhus och utsatt hud bör beläggas med myggavvisande. Var uppmärksam på installationen av skärmar och skärmdörrar för att minska risken för att myggor kommer in i rummet. Samtidigt kan du använda elektriska myggspolar och elektriska myggsprickor för att döda vuxna myggor inomhus.
2. Isolering av patienten.
Även om det för närvarande anses relativt osannolikt att människor kommer att sprida Västra Nilen-virus genom myggor och blodsugande igelkottar, för säkerhets skull, bör patienterna isoleras och myggnät bör installeras för att förhindra att myggor och häckar sprider sig.
3. Skär av smittkällan.
För kontroll av vektormyggen bör omfattande förebyggande och kontrollmetoder antas för att minska tätheten av vektormyggen så mycket som möjligt. Omedelbart efter utbrottet av West Nile-virussjukdomen började förebyggande och kontrollåtgärder av vektormyggen.
Komplikation
Västra Nilen termiska komplikationer Komplikationer, andningsfel, myokardit, pankreatit, hepatit
Encefalit kan kompliceras av dyspné fram till andningsfel, enstaka hudblåsa, akut spinal främre polio, myokardit, pankreatit, hepatit etc.
Symptom
West Nile feber symtom vanliga symtom hög feber kall krig plack utslag utslag svårighet aptit saknar trängsel inguinal lymfkörtel svullnad illamående magsmärta
Inkubationsperioden för denna sjukdom är 1 till 6 dagar, varav en del varar i 20 dagar. De kliniska manifestationerna är febertyp och encefalit typ. Båda typerna har plötsligt början, och kroppstemperaturen stiger plötsligt till 40 ° C. Vissa patienter åtföljs av frossa.
Värmetyp
Plötslig feber, mer manifesterad som dubbelvågsvärme, huvudvärk, ögonsmärta, kroppsmuskelsvärk, kan vara förknippad med faryngit och illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, aptitlöshet och andra gastrointestinala symtom, hög feber kan orsaka spolning i ansiktet, konjunktiv trängsel, underarm och Inguinala lymfkörtlar är svullna, ingen uppenbar ömhet, ungefär hälften av patienterna har utslag, utslag förekommer i slutet av feberperioden eller feber, och det finns rödaktiga rosutslag eller makulopapulära utslag på baksidan av nacken, bagaget och lemmarna. Längden är ungefär 1 vecka, och jaget avtar. Lättfall har bara en kallliknande process, och det systemiska svaret är lätt och visar självbegränsande, 80% av patienterna självläker efter 3 till 6 dagar.
2. Encefalit typ
Ett litet antal patienter, särskilt äldre och vissa barn, kan orsaka encefalit och hjärnhinneinflammation efter infektion. Vid denna tidpunkt är tillståndet tyngre, kroppstemperaturen stiger kraftigt, faller inte kontinuerligt, allvarlig huvudvärk, illamående, kräkningar, slöhet och sedan medvetslöshet, nacke Tonic, onormala neuroreflex, skakning av lemmarna, förlamning, kramper, koma, andningssvårigheter och andnings- och cirkulationssvikt.
Ibland tar hudblåsor, akut spinal främre polio, myokardit, pankreatit, hepatit, etc., svullnad i lymfkörtlar ofta flera månader.
Undersöka
West Nile Hot Check
Allmän laboratorieundersökning: leukopeni, encefalit typ av lymfocyter i cerebrospinalvätskan ökade, protein ökade.
Immunologisk undersökning
Serologisk antikroppsdetekteringsmetod, vanligt förekommande ELISA-metod, patientens akuta fas och återhämtningsperiod för två sera, två serum samtidigt testade, i återhämtningsfasserumet än den akuta fasspecifika IgG-antikroppstitern ökade mer än fyra gånger positivt. Hjälper till att diagnostisera sjukdomen.
2. Patogenundersökning
Från den latenta perioden till den femte dagen efter början var den viruspositiva hastigheten högre från patientens blod eller cerebrospinalvätska. Identifieringen av det nyligen isolerade viruset genomfördes vanligtvis med användning av känt serum för neutraliseringsexperiment.
3. Molekylärbiologiundersökning
RT-PCR användes för att detektera serum- eller cerebrospinalvätskeproven med RT-PCR för de specifika primrarna av West Nile-febervirus. Den positiva hastigheten var hög och det diagnostiska värdet var specifikt.
Diagnos
West Nile Thermal Diagnosis
Förlita sig på epidemiologiska data, i epidemiska områden, patienter med feber, utslag och svullna lymfkörtlar under epidemisäsongen, särskilt de med symtom på encefalit, bör överväga möjligheten till sjukdomen.
Två serumspecifika hemagglutineringsantikroppsanalyser bör utföras och virusisolering eller RT-PCR-analyser kan användas för att underlätta diagnosen av denna sjukdom. Sjukdomen måste skilja från epidemisk encefalit.
