enstaka episod depression
Introduktion
Introduktion till enstaka avsnitt av depression Depression är en form av anfall av manisk depression och kännetecknas av lågt humör, långsamt tänkande och reducerad talrörelse. Depression drabbar allvar patientens liv och arbete och lägger en tung börda för familjer och samhälle. Cirka 15% av deprimerade patienterna dör av självmord. En gemensam studie av Världshälsoorganisationen, Världsbanken och Harvard University visar att depression har blivit den näst vanligaste sjukdomsbördan i Kina. Enligt den tredje upplagan av Chinese Classification and Diagnostic Standards for Mental Disorders (CCMD-3) kan depression, i enlighet med graden av social nedsättning, delas upp i mild depression eller major depression; enligt närvaron eller frånvaron av "illusion, illusion eller spänningssyndrom" "Psykiatriska symtom", depression är indelad i depression utan psykotiska symtom och depression med psykotiska symtom; beroende på om det finns en annan depressiv episod innan (minst 2 månader innan) delas depression För första gången depression och återkommande depression. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,16% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förlust av libido, ångest, förstoppning, schizofreni, sömnlöshet
patogen
Enstaka avsnitt av depression
Genetiska faktorer (10%):
Den genetiska epidemiologiska undersökningen av stora provpopulationer visar att ju närmare blodförhållandet till den sjuka personen, desto högre är sannolikheten för sjukdom. Sannolikheten för att en första grads släkting är sjuk är mycket högre än för andra släktingar, vilket är förenligt med det allmänna mönstret för genetiska sjukdomar.
Biokemiska faktorer (25%):
Katekolaminhypotesen: hänvisar huvudsakligen till förekomsten av depression kan vara relaterad till den minskade koncentrationen av neurotransmittorer serotonin (5-HT) och noradrenalin (NE) i det synaptiska interstitiella utrymmet, på grund av många antidepressiva medel, såsom selektiv 5- Efter serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), även om koncentrationen av dessa neurotransmittorer i det synaptiska klyftan ökar snabbt, antidepressiva Effekten tar vanligtvis ungefär 2 veckor att arbeta, så det finns en hypotes att 5-HT och NE-receptorkänsligheten ökar (överkänslighet).
Psykosociala faktorer (25%):
Den plötsliga förekomsten av olika stora livshändelser, eller långvarig uthållighet, kan orsaka en stark eller (och) ihållande obehaglig känslomässig upplevelse som leder till depression. Hittills är etiologin och patogenesen för depression fortfarande oklar och det finns inga uppenbara tecken och onormala laboratorieindikatorer. Generellt sett samverkar resultaten av biologiska, psykologiska och sociala (kulturella) faktorer. Det beror också på att orsaken till depression är okänd och det finns många hypoteser.
Förebyggande
Enstaka avsnitt av förebyggande av depression
På grund av en stor grupp "hjärtdepression" orsakad av mental stimulans, ska det sägas att det effektivt kan förhindras. Om livet lever är det omöjligt att inte stöta på yttre stimuli och det kommer inte att finnas någon psykologisk motsägelse. Det är omöjligt att eliminera stimuli i grunden. Det är för att öka motståndet mot stimuli och stärka förmågan till psykologisk immunitet och därmed kraftigt minska förekomsten av psykogen depression.
Även för "intern depression" är medicinen inte helt maktlös. Förebyggande arbete kan starta från tre aspekter: "prenatal och postnatal vård, kvalitetsförbättring, akut utveckling, tidig behandling, konsolidering av rehabilitering, förebyggande av återfall".
Prenatal och postnatal vård, förbättra kvaliteten:
Många familjer är mycket bekymrade över huruvida en deprimerad patient kan få barn. Jag ställer ofta sådana frågor. Naturligtvis finns det ingen lagstiftning som kräver att sådana patienter är infertila, men ur en medicinsk synvinkel: födelse av patienter med endogen depression måste vara Kontroll, om det finns mer än en depression i familjen, eller en familj med hög förekomst, är den genetiska predispositionen uppenbar; det finns korsarv mellan manisk depressiv affektiv störning och schizofreni, och patienter med depression gifter sig med andra psykiska patienter. Om en part är sjuk kommer den genetiska sannolikheten att öka avsevärt. Båda paren lider av en genetiskt predisponerad psykisk sjukdom. Det är lämpligt att sterilisera och inte få barn.
Med tanke på psykosociala faktorer påverkas vissa personer med depression av felaktig föräldraskap och dålig familjemiljö under barndomen, vilket leder till kvalitetsdefekter och personlighetsstörningar. Därför är utmärkta problem, särskilt barndomsutbildning under utvecklingen av personlighet, mycket viktiga. Föräldrar är överförfalskade och älskade av barn, felaktiga metoder för disciplin eller olika åsikter från föräldrar. De bryr sig inte om barns tillväxt och är laissez-faire. De är mycket skadliga för barns mentala hälsa. Vissa barn blir TV-fans och går från TV till TV. Ensam, inte interagerar med människor, utomlands kallar "TV-autism", efter pojkeåldern, är det lättare att hitta sina avgudar på TV, imitera dyrkan, som Lin Daiyu eller Askepott, kommer att ge viss sorg till deras karaktär, Främmande länder fäster stor vikt vid förhållande mellan förälder och barn och tidig utbildning. Familjeatmosfär spelar en viktig roll. Skilsmässa, uppfostring av ensamstående föräldrar etc. är alla skuggor som kastas på barns sinnen, vilket gör att deras hjärtan skadas och förvrängs. , förekomsten av olika neuroser är också relaterade till psykologiska faktorer, men samma psykologiska torn Många är toleranta, medan andra är sjuka. Därför anses ovanstående symtom vara en form av psykologisk reaktion baserad på personlighetsdefekter. Både psykogen depression och depressiv neuros har känslighetskvaliteter. Egenskaperna är inte nödvändigtvis förknippade med fostret, utan är relaterade till föräldrarnas tidiga utbildning och inflytande. Dessa faktorer är inte irrelevanta för depressionens början, men i överlägsen utbildning är det nödvändigt att uppmärksamma för att förhindra personlighetsfel. Och avvikelse.
Eugenik, utmärkt utbildning, utmärkt utbildning och god fysisk och mental kvalitet är en effektiv och genomförbar motåtgärd för att förebygga depression.
Komplikation
Enstaka avsnitt av depression Komplikationer, libido, ångest, förstoppning, schizofreni, sömnlöshet
(1) Sexuell lust minskas avsevärt;
(2) långsamt tänkande, minskad aktivitet, det vill säga minnesförlust, långsam hjärnrespons, ofta ensam;
(3) Det finns många fysiska symtom som trötthet, hjärtklappning, täthet i bröstet, gastrointestinala obehag, förstoppning;
(4) Tillsammans med ångest och skuld (oro för att öka bördan på familjen);
(5) sömnstörningar, med tidig väckning som en typisk prestanda;
(6) Självförstörelse, motbjudande eller självmordspsykologi.
Symptom
Enstaka avsnitt av depression symptom vanliga symptom ångest postpartum depression förstoppning svar retardering illamående demens melatonin ökning
[De tre huvudsakliga symtomen på depression]
Många människor är inte främling för depression, men depression skiljer sig väsentligen från den allmänna "olyckliga". Det har uppenbara egenskaper. Det finns tre huvudsakliga symtom i kombination: låg humör, långsamt tänkande och träningshämning.
Emotionell depression är inte lycklig, alltid ledsen och ledsen och till och med pessimistisk och desperat.I "Drömmen om röda herrgårdar" är Lin Xiyu, som är full av suck och suckar hela dagen, ett typiskt exempel.
Långsamt tänkande är det medvetna sinnet är inte bra, kan inte komma ihåg, tänka svårt, känner patienten tom, dum.
Motionshämning innebär att du inte älskar aktiviteter, att vara lat, gå långsamt och ha mindre ord. På allvar kan du inte äta eller röra dig och du kan inte ta hand om dig själv.
[Andra symtom på depression]
Patienter med ovanstående typiska symtom är sällsynta, många patienter har bara en eller två av dem. Svårighetsgraden varierar från person till person, humördepression, ångest, förlust av intresse, brist på energi, pessimistisk besvikelse och låg självutvärdering. Det är ett vanligt symptom på depression, och ibland är det svårt att skilja det från det allmänna kortvariga humöret. Här är en enkel metod: Om ovanstående obehag är allvarligt på morgonen och det finns delvis lättnad på eftermiddagen eller kvällen, då Det är mer troligt att du lider av depression, det är den så kallade tunga rytmen för depression.
[De farligaste symptomen på depression]
Personer med depression är deprimerade och pessimistiska och de är benägna att självmordstankar när de är allvarliga. Eftersom patientens tänkande logik är i princip normal, är suksessgraden för självmord också hög. Självmord är ett av de farligaste symptomen på depression. Enligt forskning, Självmordsgraden för depressionspatienter är 20 gånger högre än för den allmänna befolkningen. Mer än hälften av den sociala självmordspopulationen kan vara deprimerad. Vissa oförklarade självmord kan ha drabbats av svår depression innan de föddes, men de upptäcktes inte i tid. Eftersom självmord inträffar när sjukdomen utvecklas till en viss svårighetsgrad, är tidig upptäckt av sjukdomen och tidig behandling mycket viktigt för patienter med depression. Vänta inte tills patienten har begått självmord innan du tänker att han kan ha depression.
Många människor med depression tänker på att använda döden för att lindra smärta. Patienterna ofta slutar med tankar och beteenden vid döden för att avsluta smärtan, drabbas av synd och förvirring.
[Fysiska symtom på depression]
Depression orsakas främst av depression, långsamt tänkande och minskad viljaaktivitet. I de flesta fall finns det olika fysiska symtom.
(1) Depressivt humör: De grundläggande egenskaperna är låg humör, nödställda och sorgliga, ointresserade av intresse, pessimistiska och desperata, smärtsamma och smärtsamma, med känslan av att livet är lika bra som döden, ofta brukade vara meningslöst, glad att vara lycklig, etc. för att beskriva sin inre upplevelse, typisk Depressivt humör, tung nattljus, existerar ofta med ångest.
(2) Långsamt tänkande: processen för att tänka föreningen undertrycks, responsen är långsam och sinnet vänder inte. Det visar att det aktiva talet minskas, talhastigheten saktas ner, tänkningsproblemet är mödosamt, svaret är långsamt och det tar lång tid att vänta under påverkan av depression. Låg självutvärdering, underlägsenhet, känsla av värdelöshet och värdelöshet.Jag känner att livet är meningslöst, pessimistiskt och självmordsbaserat och självklander. Jag tror att levande blir besvärligt, begår ett stort brott och har obehag på grund av fysiskt obehag. Tanken är att jag lider av en obotlig sjukdom.
(3) Avslag på viljeaktiviteter: aktiva aktiviteter minskas avsevärt, livet är passivt och de är motvilliga att delta i aktiviteter av intresse för frid utanför. De är ofta ensamma, livet är lat, och utvecklingen är tyst, upp till graden av styvhet, det farligaste är Upprepade självmordsförsök och beteenden.
(4) Somatiska symtom: De flesta deprimerade patienter har fysiska och andra biologiska symtom, såsom hjärtklappning, täthet i bröstet, gastrointestinal obehag, förstoppning, aptitlöshet och viktminskning, framträdande sömnstörningar och svårare att somna.
(5) Andra: Det kan också förekomma hallucinationer under depressiva episoder, sönderdelning av personlighet, sönderfall av verkligheten, tvång och skräcksymtom på grund av betydande förseningar i tänkande förening och minnesförlust, vilket kan påverka äldre patiens kognitiva funktion och depressiv pseudodemens .
Mild depression har ofta yrsel, huvudvärk, svaghet och sömnlöshet osv. Det är lätt att diagnostiseras felaktigt som neurasteni. Det senare har vissa psykosociala faktorer före början, som långvarig spänning, överdriven hjärnanvändning och känslor är främst ångest och bräcklighet. Den huvudsakliga kliniska fasen är mental trötthet, nervositet, besvär och irritabilitet i samband med mental spänning och andra fysiologiska symtom som muskelspänningar och sömnstörningar. Självkännedomen är god och symtomen är passiva. Begär för depression, med depression, främst med långsamt tänkande, låg självkänsla, självsynt, vill dö och biologiska symtom (som känslomässig djurhäst, aptit, minskad sexuell lust etc.), är självkännedom ofta förlorad, inte aktiv Söker behandling kan identifieras.
Ockult depression är en atypisk form av depression, främst kännetecknad av upprepade eller ihållande fysiska obehag och autonoma symtom som huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, bröstetthet, andnöd, domningar och illamående, kräkningar, etc. Känslor döljs ofta av fysiska symtom, så det kallas också depressionallergier. Patienter söker ofta inte psykiatriker, men går till andra avdelningar för behandling. Fysiska undersökningar och hjälpundersökningar har ofta ingen positiv prestanda och kan lätt diagnostiseras som neuros eller andra fysiska sjukdomar. Symtomatisk behandling är i allmänhet ineffektiv och antidepressiva behandlingar är effektiva.
[tidiga symptom på depression]
1. Deprimerad stämning är annorlunda, allt från milt humör till sorg, pessimism, förtvivlan, patienter känner sig tunga, livet är tråkigt, lyckligt, olyckligt, olyckligt, smärtsamt, oförmöget att utrymma sig, vissa patienter kan också ha ångest Upphetsad, nervös och upprörd.
2. Förlust av intresse är ett av de vanliga symtomen på deprimerade patienter, förlust av tidigare liv, entusiasm och arbetsglädje, intresse för allt, upplevelse av familjens kul, förakt för tidigare hobbyer, ofta stanna ensamma, främja släktingar och vänner För att undvika att umgås klagar patienter ofta över att "inga känslor", "emotionell domning", "glad inte upp".
3. Förlust av energi, trötthet, svaghet, tvätt, klädsel och andra små saker är svåra och svåra, och patienter använder ofta "mental kollaps" och "besegrad boll" för att beskriva sin situation.
4. Självutvärdering är för låg: patienter tenderar att överdefektera sina egna förmågor och titta på deras nuvarande, kritiska, negativa och negativa attityder. I det förflutna och i framtiden kommer detta inte att fungera. Det är inte rätt. Det är ingenting att säga och framtiden är mörk. Stark självkland, skuld, värdelöshet, värdelöshet, hjälplöshet och allvarligt självbrott och tveksamhet.
5. Patienten visade signifikant, ihållande, allmän depression, svårigheter i uppmärksamhet, minnesförlust, långsam hjärna, tilltäppning av sinnet och långsam rörelse, men vissa patienter visade ångest, ångest, nervositet och agitation.
6. Negativ pessimism: Hjärtat är mycket smärtsamt, pessimistiskt, desperat, känner att livet är en börda, inte värd att nostalgi, att lösa problemet genom döden, kan ge starka självmordstankar och beteenden.
7. Fysiska eller biologiska symtom: Deprimerade patienter har ofta biologiska symtom som aptitlöshet, viktminskning, sömnstörningar, sexuell dysfunktion och humörsvängningar, som är vanliga, men inte alla fall.
8. Förlust av aptit, viktminskning: De flesta patienter har aptitlöshet, symtom på dålig aptit, god mat är inte längre frestande, patienter tänker inte på te eller smaklös mat, ofta åtföljd av viktminskning.
9. Sexuell dysfunktion: Förlust av libido kan uppstå i de tidiga stadierna av sjukdomen, män kan ha impotens och kvinnliga patienter har förlust av sex.
10. Sömnproblem: Den typiska sömnstörningen är tidig vakenhet, 2 till 3 timmar tidigare än vanligt, och återgår inte till sömn efter att ha vaknat och faller i en sorglig atmosfär.
11. Dag och natt förändras: Patientens humör förändras med en liten natt, och stämningen är låg på morgonen eller morgonen och förbättras gradvis på eftermiddagen eller kvällen. Det kan göra korta samtal och måltider. Förekomsten av dag- och nattförändringar är cirka 50%.
Undersöka
Enstaka avsnitt av depression
Depression är en funktionell sjukdom. I allmänhet kan laboratorietester ha en minskning av leveransen av urin (serotonin) och en minskning av serotoninnivåer i cerebrospinalvätska, men kliniskt måste utesluta depression orsakad av encefalit, hjärntumörer, cerebrovaskulär sjukdom och Parkinsons sjukdom. Samtidigt är det nödvändigt att utesluta depression orsakad av fysiska sjukdomar, såsom hypotyreos, kronisk hepatit, systemisk lupus erythematosus och så vidare.
Diagnos
Diagnos och diagnos av depression i en enda episod
[Diagnos av depressiv neuros]
Det finns vissa psykosociala faktorer som incitament, kronisk uppkomst, bekräftande men mindre allvarlig depression med neurologiska symtom, arbete, kommunikation, livsförmåga påverkas mindre, det finns behov av behandling, personlighet är klar, sjukdomsförloppet varar i mer än 2 år Den huvudsakliga grunden för diagnosen depressiv neuros, följande 10 artiklar kan användas som referens för diagnosen depressiv neuros:
(1) Depressiv personlighet före sjukdomen;
(2) inducerad av mentala faktorer;
(3) Inhibering av mental träning är inte uppenbar;
(4) Inga biologiska symtom som viktminskning och anorexi;
(5) humördepression är det viktigaste symptomet;
(6) åtföljt av ångestsymptom;
(7) Ingen allvarlig självskylt;
(8) Psykotiska symtom som vildfarelser, hallucinationer;
(9) har aktiva behandlingskrav;
(10) Det fanns inget beslag tidigare.
Undantagskriterier:
1. överensstämmer inte med organiska psykiska störningar i hjärnan, fysiska sjukdomar och psykoaktiva ämnen och icke-beroende ämnen orsakade av psykiska störningar;
2. Det kan finnas vissa schizofreni, men det uppfyller inte de diagnostiska kriterierna för schizofreni. Om det uppfyller de diagnostiska kriterierna för schizofreni kan den differentiella diagnosen hänvisa till de diagnostiska kriterierna för schizoaffektiv psykos.
Identifieras huvudsakligen med följande sjukdomar:
1. Endogen depression: inklusive unipolär depression, bipolär störning (både depressiva och maniska episoder) och depression i samband med schizofreni.
2, kroppsrelaterad depression: orsakad av en mängd fysiska och neurologiska sjukdomar, inklusive droger och olika skadliga ämnen.
3. Psykogen och reaktiv depression: Hjärtdepression förekommer vanligtvis bara en gång i livet. Om den inträffar två gånger bör den betraktas som en avvikelse från den normala personligheten, eller det är helt enkelt endogen depression.
