spinös bursit
Introduktion
Introduktion till spinös bursit Spinös processbursit är en subkutan vävnad i ryggen som kan bilda en säckstruktur i det djupa lagret. Sakralsäcken är det mest berömda inhemska namnet i lumbosakralregionen. Det finns ryggsäckar, scapular bursae, supraspinösa ligamentsäckar, ryggar. Den posterior ligamentsäcken, scapulaen i spinous processen och den posterior scapular sac på ryggraden. Med tanke på att den spinösa processen i atlasen slås samman i den mediala malleolusen, saknar det nedre korsryggen det överhinnande ligamentet, och atlasen har inget överhinnande ligament, vilket definieras som den kutan bursit i nedre rygg, vilket också kan kallas ländrygg (骶) rygg kutan bursit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% -0,005% Känsliga människor: mestadels medelålders och äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad, muskelatrofi, gikt
patogen
Orsak till spinös bursit
Den lumbosakrala belastningen och aktivitetsområdet är stort, förekomsten av medfödd variation och utvecklingsfel är hög, benägen för degenerativa förändringar och det finns många möjligheter till skador.Därför är akut och kronisk skada de främsta orsakerna till kutan bursit i korsryggen. Mekanism kan orsaka bursit i nedre rygg:
(1) Akut skada på strukturen hos bursae orsakad av trauma, kirurgi etc., cystisk väggstockning, ödem, utsöndring, överdriven sekretion, så att cysta-fyllningen förstoras.
(2) Långsiktigt böjningsarbete, överdriven rygg- och ryggböjning och förlängningsaktiviteter, svag mjukvävnad i nedre delen av ryggraden, deformitet i ryggraden, instabilitet i ländryggen, etc., bursas struktur härrör från sponprocessen i ländryggen, den mediala malleolus, den överlägsna ligamenten i ländryggen, Onormalt slitage, komprimering och dragkraft av erector spinae (腱) och det bakre skiktet av korsryggen, synovial hyperplasi, hypertrofi, hyperemi, ödem, ökad sekretion eller utsöndring, så att sopeffusionen expanderar.
(3) Lokal upprepad massage, akupunktur eller fasthållning av främmande kroppar kan också direkt stimulera strukturen i säcken och orsaka en inflammatorisk reaktion, vilket resulterar i ansamling av vätska i säcken.
(4) De synoviala endotelcellerna förökas med åldersökningen, vilket orsakar överdriven utsöndring av synovialvätska, vilket leder till svullnad av sac-effusionen.
Förebyggande
Spinös bursitförebyggande
Var uppmärksam på hygien
Stärka arbetsskyddet och utveckla vanan att tvätta händerna med varmt vatten efter arbetet.
Uppmärksamhet på vila
Vila är den primära metoden för att lösa alla ledvärk, så lederna bör vara väl vilade.
is
Om lederna är heta vid beröringen kan du använda ismetoden. Ta 10 minuter is och 10 minuters vila. Använd inte het komprimering så länge fogen fortfarande är varm.
Växelvis is
Om den akuta svullnaden och smärtan försvagas och värmen elimineras, kan den behandlas med alternerande varma och kalla metoder, det vill säga varm komprimering i 10 minuter efter 10 minuters ispåföring, och så vidare.
Swinging smärta arm
Om smärtan är på armbågen eller axeln, rekommenderas att svänga armen fritt för att lindra smärtan.
Hälsotips
Till exempel den främre sakrala bursit hos hukningsarbetaren, den ischias nodulära bursit efter stillasittande hos en tunn äldre kvinna, och den bakre bursit orsakad av skorna.
Komplikation
Spinösa bursitkomplikationer Komplikationer, svullnad, muskelatrofi, gikt
Efter flera episoder av bursit eller upprepade trauma kan det utvecklas till kronisk bursit. Avsnittet varar i flera dagar till flera veckor och återkommer många gånger. Akuta symptom kan uppstå efter onormal träning eller överdriven kraft. När synovialmembranet sprider sig blir väggarna i säcken tjockare och sacken fastnar så småningom och bildar villi, sputum och kalciumavlagringar. Muskelatrofi och begränsad rörlighet på grund av smärta, svullnad och ömhet. Kalciumavsättning under deltoidmuskeln, speciellt i infraorbital senarsäck, kan bekräftas av röntgenfilmer. Infektiös bursit kan kompliceras av omgivande vävnadscellulit; giktbursit kan åtföljas av avsättning av kalkliknande sediment.
Symptom
Symtom på sakral bursit vanliga symtom ryggsmärtan cystor när böjning över smärta i ryggen
Den kutan bursit i korsryggen ses främst hos vuxna, mestadels hos medelålders och äldre. Förekomsten av kvinnor är något högre än hos män, och sjukdomsförloppet varierar från flera dagar till flera år. Visas huvudsakligen som ömhet och ömhet mitt i nedre delen av ryggen. Det förvärras vid böjning. När lesionen är stor, kan lokal upplyftning uppstå och cystisk massa kan beröras. I allmänhet har huden ingen rodnad och feber.
MR-funktioner
(1) Ligger i den djupa fascian av det dorsala mediala området i korsryggen (骶), mellan huden och ryggradens ligament och / eller det bakre skiktet av korsryggen.
(2) De sagittala och tvärgående axlarna kännetecknas av remsformade, långa fusiforma eller suboccipitala cystiska lesioner. Marginalen för den akuta fasen är oklar och kanten på den kroniska fasen är klar.
(3) Räckvidden är annorlunda, sidorna är symmetriska eller asymmetriska, och några sträcker sig uppåt eller nedåt utanför midjeområdet (骶).
(4) De flesta av dem är långa T1- och långa T2-vattenliknande signaler, och några få är blodiga effusionssignaler.
(5) Mer förknippade med andra relaterade strukturella skador på ryggkotorna (骶).
Undersöka
Undersökning av spinös bursit
MR-undersökningen är som följer:
1. Ligger i den djupa fascien i den dorsala mediala delen av korsryggen (骶), mellan huden och korsryggsbandet och / eller det bakre lagret av korsryggen.
2, den sagittala och tvärgående axeln visade bandade, långa fusiforma eller suboccipitala cystiska lesioner, kanten av den akuta fasen var inte klar och kanten av den kroniska fasen var tydligare.
3, intervallet är annorlunda, sidorna är symmetriska eller asymmetriska, några sträcker sig upp eller ner bortom midjan (骶) -segmentet.
4, mer lång T1, lång T2-vattenprovssignal, ett litet antal blodiga effusionssignaler.
5, mer med andra relaterade strukturella skador på ryggraden (骶).
Även om hudbursit i nedre ryggen inte är en allvarlig sjukdom, kan dess smärtsymtom påverkas den dagliga verksamheten hos patienter, och i vissa fall kan det till och med upprepas eller kronisk patogenes, som bör uppmärksammas noga.
Diagnos
Diagnos och differentiering av spinös bursit
diagnos
Den kliniska diagnosen av sjukdomen är svår, särskilt när skadorna är små, ofta missade eller felaktiga. MRT gör en tydlig diagnos av kutan bursit i nedre rygg, vilket hjälper till att objektivt utvärdera orsakerna till smärta i nedre rygg, förstå fulla symtomen och tecknen på sjukdom i ländryggen (sputum) och korrekt behandla kutan och midjan i ryggen Andra sjukdomar, för att undvika felaktig behandling av midjan (骶) sjukdomen eller förvärra hudbursit i nedre ryggen.
Differensdiagnos
Den vanligaste bursit förekommer i axeln (under axeln eller deloidbursit). Andra vanliga platser inkluderar humeralolecranon (gruvarbåge), främre delen (fruens knä) eller iliac crest, och Achilles-senen (Achilles bursa). Inflammation), sputum (hukande midja), ischialben (skräddare eller väverarm), större trochanter och första metatarsalhuvud (? Bursitis). De viktigaste kliniska manifestationerna är följande:
Akut bursit, behandlingen av kronisk bursit kännetecknas av smärta, lokal ömhet och begränsad rörlighet. Såsom grunt bursal involvering (främre och olecranon), lokal rodnad, kemisk (som kristall) eller bakteriell bursit har svår smärta, lokal hud är uppenbarligen röd, temperaturen stiger, attacken kan vara Det varar i några dagar till flera veckor och har återkommit många gånger. Akuta symptom kan uppstå efter onormal träning eller överdriven kraft.
Kronisk bursit, kronisk bursit utvecklas efter flera episoder av akut bursit eller upprepat trauma. När synovialmembranet sprider sig blir väggarna i säcken tjockare och sacken fastnar så småningom och bildar villi, sputum och kalciumavlagringar. Muskelatrofi och begränsad rörlighet på grund av smärta, svullnad och ömhet. Under den akuta uppkomsten av giktinflammation kan kristaller bildas i säcksäcken och den främre synovialsäcken.
Akromial bursit, akromionbursit (delta bursit) som manifesteras som axelsmärta och ömhet. Speciellt när bortföringen är 50 ° ~ 130 °. Akromial bursit och förkalkad supraspinatus tendonit är svåra att skilja mellan klinisk och röntgenundersökning. Det senare kan vara resultatet av partiell eller total rivning eller genom frisättningskristallisation.
Skadebursit, bursit är vanligare och kronisk. Ofta i den framträdande delen av benstrukturen, på grund av långvarig, upprepad friktion och komprimering, såsom tunna äldre kvinnor kan uppstå sittande bursit; stillasittande arbetare kan uppstå främre bursit; skor som är för hårda kan orsaka efter Bursit och liknande. De patologiska manifestationerna var synovial överbelastning, ödem och villus. Ökad synovialvätska och fyllning av bursa kan orsaka förtjockning och fibros i säckväggen. Akut bursit förekommer ofta på grund av kronisk bursit, när skadorna är stora. Kan åtföljas av blodig synovial utsöndring.
Infektiös bursit, infektiös bursit på grund av infektion orsakad av patogena bakterier, kan orsaka suppurativ bursit och kan orsaka cellulit runt vävnaden, ofta resterande sinus efter magsår.
Giktisk bursit, giktisk bursit är benägen att uppträda i olecranon och främre säcksäcken, kroniska inflammatoriska förändringar kan inträffa i väggarna i säcken och kalkavlagringar deponeras. Patienter har en historia av kronisk skada och en historia av sjukdom i samband med sjukdomen. Det finns runda eller elliptiska ben nära lederna, och kanterna är tydligt stora. Akut smärta och ömhet är uppenbara, medan de i kroniken är milda och de drabbade lemmarna kan ha olika grader av aktivitetsstörning. Den ytliga bursan kan upptäcka känslan av fluktuering. Den djupa bursan eller kapseltrycket är ofta svårt att röra och fluktuera. Punkteringen kan få slem eller blodig slem. Om det är sekundärt till infektion kan det ha rodnad, svullnad, värme och smärta.
