Periodisk rörelsestörning i armar och ben
Introduktion
Introduktion till periodiska rörelser i extremiteterna Periodisk dyskinesi i lemmen hänvisar till en upprepande och slående fysisk aktivitet under sömnen. Patienten är ofta omedveten om rörelsen i lemmen och dess skador på sömnen, vilket ofta är tillräckligt för att störa sömnen i samma säng. De nedre extremiteterna ligger i vila under interictalperioden. Patienter klagar vanligtvis över svårigheter att somna, har många väckningar på natten och överdriven sömnighet under dagen. Vissa allvarliga patienter kan också ha rörelser i lemmarna när de väcks. Patientens klagomål kan påverkas av frekvensen och upphetsningen av träningens början. Orsaken till sjukdomen är fortfarande oklar. Kan orsakas av lesioner eller autonom dysfunktion i hjärnans centrala nervsystem. Det har en vanlig patofysiologisk grund med rastlösa bensyndrom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sömnapné syndrom
patogen
Orsaker till periodisk lem dyskinesi
Primär faktor (30%):
Patienter med primärt rastlös bensyndrom åtföljs ofta av en familjehistoria, och man tror för närvarande att gener som BTBD9, Meis1, MAP2K5 och LBXCOR1 kan vara förknippade med rastlösa bensyndrom.
Sekundära faktorer (30%):
Patienter med sekundärt rastlöst bensyndrom kan ses vid järnbristanemi, mödrar eller mödrar, sen njursjukdom, reumatiska sjukdomar, diabetes, Parkinsons sjukdom, typ II ärftlig motorneuropati, typ I / II ryggmärgscirkel Störningar och multipel skleros.
Andra faktorer (30%):
Orsaken till sjukdomen är fortfarande oklar. Kan orsakas av lesioner eller autonom dysfunktion i hjärnans centrala nervsystem. Det har en vanlig patofysiologisk grund med rastlösa bensyndrom. Det antas för närvarande att rastlöst bensyndrom tillhör sjukdomen i centrala nervsystemet, och den specifika orsaken har inte klargjorts till fullo.
Förebyggande
Periodisk förebyggande av rörelsestörningar i extremiteterna
Träna vanligtvis mer, stärka träningen, förbättra fysisk kondition.
Komplikation
Periodiska komplikationer i dyskinesi i lemmen Komplikationer sömnapné syndrom
Kan orsaka sömnapné syndrom.
Symptom
Symtom på periodisk lem dyskinesi Vanliga symtom Motorisk dysfunktion Intermittent muskelsammandragning Lime elektrisk chock känsla Sov-vaknar tid ... Plötsliga kramper under sömnen Sov sömnighet Efter sömn återställer energi inte tå flexion kontraktion Hudtyp ledd flexion
Det kännetecknas av periodiska återkommande och mycket stereotypa rörelser i lemmarna under sömnen. Dessa aktiviteter är vanliga i de nedre extremiteterna, med epileptiska sammandragningar av den främre muskeln i tibialis. Det kännetecknas av en rytmisk förlängning av stortåen, en dorsiflexion från kalvleden och ibland delvis flexion av knä- och höftleden.
Förekomsten av periodisk dyskinesi i extremiteterna i äldre är så hög som 20% till 60%. Det är vanligt att den främre muskeln i kalven drar sig samman, stortonen sträcker sig rytmiskt och ibland knä- och höftleden böjs. Dessa åtgärder kan inträffa en gång var 20 till 40 sekunder, varje gång varar i 0,5 till 5 sekunder, minst tre gånger i rad. Svår dyskinesi får ofta patienten att vakna.
Undersöka
Periodisk undersökning av dyskinesi
På grund av sömnforskningens utveckling har medicinsk personal gjort stora framsteg när det gäller att förstå patologin och etiologin för sömnstörningar. Hjärnvågregister och elektriska och fysiologiska register över andra kroppsdelar kan hjälpa läkare att förstå patientens sömnfysiologiska dynamik för att komplettera kliniska bedömningsbrister. Ett antal sömnelektrogram, förutom att registrera hjärnvågförändringarna i patientens sömn på natten, inklusive synkronisering av hjärtslag, andning, koncentration av blodgas, fysisk aktivitet etc., ibland inklusive gastrointestinal rörlighet och spiserörets pH, eller Det är ett sexuellt funktionstest för nattersektion. Behovet av att inkludera flera test måste dock också bero på deras kliniska diagnos.
Diagnos
Diagnos och identifiering av periodisk dyskinesi i lemmen
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
(1) lugnande kan inte vara: de flesta av den långsiktiga användningen av anti-psykotiska läkemedel och anti-droger, biverkningarna, ibland till och med en liten mängd kan användas, patienter klagar ofta på sin ångest, ben och fötter kan inte landa, allvarliga patienter står ofta upprepade gånger, När man går fram och tillbaka är symtomen mer uttalade på natten än under dagen. Använd anti-ångest behandling är effektiv.
(2) Restless ben-syndrom: Utländska undersökningar visar att prevalensen är 1% till 10% av den totala befolkningen.Uppskattningsgraden i Kina uppskattas till cirka 1,2% till 5%, vilket är vanligare hos medelålders och äldre. Den huvudsakliga manifestationen av denna sjukdom är en onormal känsla som är svår att beskriva i de nedre extremiteterna. Patienter reflekterar ofta stickningar, brännande eller klåda i benmärgen på de två benen och känner sig ofta bekväma efter att ha gått eller knät. . I svåra fall kan det bara bli lättare att gå upp och gå, vilket resulterar i en dålig nattpaus.
(3) smärtsamma ben och rörliga tår: smärta i nedre extremiteter och fötter, åtföljd av obehag, karakteristisk ofrivillig rörelse av tårna, en lem eller båda extremiteterna kan visas, denna patient Onormal smärta kan uppstå i de nedre extremiteterna och kan ofta kvarstå. Den ofrivilliga rörelsen av nedre extremiteterna manifesteras huvudsakligen av tågens böjning och den inre och yttre rotationen, böjningen och förlängningen av fötter i fötterna, och arten och egenskaperna för smärtan vid rastlöst bensyndrom. Vanligt vid hälsmärta, ländryggsmärta, ischias och andra sjukdomar i medulla och nervändar.
(4) Akroparestesi: domningar i fingrar och fingrar i sömn på natten, akupunkturliknande smärta, ofta väckt av smärta. Vuxna kvinnor är vanligare. Uppträder i slutet av nedre extremiteterna.
