ischemisk enterit
Introduktion
Introduktion till ischemisk enterit Ischemisk enterit är en typ av kolonsjukdom orsakad av kolonischemi, det vill säga en viss del av tjocktarmsvävnaden är otillräcklig för blodtillförsel på grund av vissa orsaker, vilket resulterar i skada eller nekros i tarmsväggen. Buksmärta, blodiga avföringar och diarré kallas de tre huvudtecknen på ischemisk enterit. 70% till 100% av patienterna har symtom på buksmärta, magsmärta kännetecknas av plötsliga, diffusa kramper i mitten av buken, 70% av de första symtomen på blodiga avföringar eller diarré, ett litet antal patienter med första symptom på kräkningar, yrsel eller brådska. De flesta av dem är spontana, vanligtvis utan uppenbar vaskulär tilltäppning, och det är kliniskt svårt att hitta en klar orsak till kolonisk ischemi. De flesta av dessa patienter är äldre, och vaskulära avvikelser som avslöjats genom mesenterisk angiografi kanske inte överensstämmer med kliniska symtom efter kolonischemiska förändringar. Spontan koloniskemi kan induceras av olika skäl, varvid hypotoni är vanligast bland olika orsaker. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: åderförkalkning, hjärtsjukdom, chock, tarmhinder
patogen
Orsaker till ischemisk enterit
Spontanitetsfaktor (30%):
De flesta av dem är spontana, vanligtvis utan uppenbar vaskulär tilltäppning, och det är kliniskt svårt att hitta en klar orsak till kolonisk ischemi. De flesta av dessa patienter är äldre, och vaskulära avvikelser som avslöjats genom mesenterisk angiografi kanske inte överensstämmer med kliniska symtom efter kolonischemiska förändringar. Spontan kolonischemi kan induceras av olika skäl, inklusive hypotoni, vilket är vanligast av olika orsaker, såsom septisk chock, kardiogen chock, anafylaktisk chock, neurologisk chock, etc., åtföljd av hjärtsjukdomar och hypertoni. Diabetes och att ta läkemedel som påverkar visceralt blodflöde (som boosterläkemedel) kan öka risken för kolonischemi avsevärt. Mesenterisk blodtillförsel reduceras, vilket orsakar kolonisk ischemi, och ett brett spektrum av akuta mesenteriska blodtillförselstörningar kan orsaka betydande irreversibel hjärtutmatningsminskning, vilket resulterar i en ond cirkel av mesenterisk ischemi.
Trauma (30%):
Vid vaskulär obstruktiv koloniskemi, är de vanligaste orsakerna trauma i den mesenteriska artären, mesenterisk vaskulär trombos eller emboli, och ligering av den underordnade mesenteriska artären under abdominal aortarekonstruktion eller kolonoperation.
Andra skäl (25%):
Otillräcklig vävnadsperfusion orsakad av olika orsaker, såsom chock, uttorkning, acidos, hjärtfel, etc. kan också förvärra tarmischemi orsakad av kolonhinder.
Förebyggande
Förebyggande av ischemisk enterit
Åldern för början av ischemisk kolit är mer än 50 år gammal, så de äldre bör ägna mer uppmärksamhet åt regelbundet levande, undvika tobak och alkohol, äta mer vitaminrika livsmedel som grönsaker och frukter, försök att undvika att äta fett, djurens inre organ och andra höga Fet mat. Dessutom bör du också delta i vissa inomhus- och utomhussportar enligt din förmåga.
Komplikation
Ischemiska enteritkomplikationer Komplikationer, arterioskleros, hjärtattack, tarmobstruktion
Mer med hypertoni, åderförkalkning, hjärtsjukdom, chock och långvarig medicinering. I svåra fall kan tarmväggsnekros, perforering eller ihållande tarmischemi uppstå.
1. Intestinal obstruktion: I det tidiga stadiet av gangrenös iskemisk kolit kan patienter med omfattande skador ha paralytisk ileus på grund av allvarlig akut ischemi i tjocktarmen, medan de med kronisk ischemisk kolit beror på fiber under kronisk inflammation. Vävnadshyperplasi och ärrbildning, minskar tarmlumen och ofullständig tarmhinder.
2. Chock: Vid gangrenös ischemisk kolit, på grund av den massiva absorptionen av nekrotisk vävnad och bakterietoxiner, är mikrocirkulationskärlen vida öppna, och den effektiva blodvolymen är otillräcklig, och patienter kan uppleva låg volym och / eller toxisk chock.
Symptom
Ischemisk enterit symtom vanliga symtom buksmärta, blod, yrsel, illamående, kräkningar, kräkningar, tarmspänning minskning
Akuta inflammatoriska förändringar i mag-tarmslemhinnan orsakade av att äta livsmedel som innehåller patogener och deras gifter, eller felaktiga dieter, såsom överdrivna mängder irriterande, icke-matsmältbara livsmedel. Dess patologiska manifestationer inkluderar hyperemi, ödem och slemutsöndring i mag-tarmslemhinnan, ibland åtföljd av blödning och erosion. I Kina är incidensen högre på sommaren och hösten och det finns ingen könsskillnad. Den allmänna inkubationsperioden är 12-36 timmar.
Undersöka
Undersökning av ischemisk enterit
De flesta av de kliniska skadorna i rektum och sigmoid kolon är värdefulla för sigmoidoskopi. För patienter med kronisk eller misstänkt hel kolon bör fiberoptisk koloskopi utföras. Använd i allmänhet inte rent lavemang, akut akut fas bör listas som tabu för att förhindra perforering. Endoskopi har diagnosvärdet. Genom att upprepa de makroskopiska förändringarna och histologiska förändringarna i tjocktarmen under direkt syn kan den inte bara förstå arten och dynamiska förändringarna i inflammation, utan också upptäcka förkankande lesioner tidigt, och noggrant samla upp den sjuka vävnaden under mikroskopet. Och utsöndringar för att underlätta uteslutning av specifika infektionssjukdomar i tarmen.
1, röntgenbariumundersökning: de viktigaste tecknen i den akuta fasen hänvisar till trycket och slemhinnens grovhet, oegentligheter, tarmbegränsningar, kolonpåsar försvinner.
2, selektiv angiografi: kan bestämma plats, omfattning och omfattning av arteriell stenos.
3, fiberkoloskopi: hemorragisk nekros bör inte implementeras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ischemisk enterit
1, pediatrisk svamp: vanligare hos barn i åldern 1-7 år, systemiska symtom, diarré som första symptom, avföring mer än 10 gånger om dagen, för slem, visade mikroskopisk avföring ett stort antal vita blodkroppar, avföring PH-värde större än 7, avföringskultur Synlig Shigella är synlig.
2, viral enterit: vanligare på 6 månader - 2 år gamla barn, systemiska symtom är lätta, med kräkningar, hosta som första symptom, avföring 3-10 gånger om dagen, en vattnig avföring, avföring PH-värde mindre än 7, kan separeras rotavirus.
