Åderbråck
Introduktion
Introduktion till åderbråck Åderbråck, vanligtvis känd som "stekt revben", är de vanligaste sjukdomarna i det venösa systemet. Det främsta skälet till bildningen är att den medfödda vaskulära väggen är svag eller har samma hållning under lång tid. Blodet ackumuleras underbenen och förstörs under en lång tid. Den venösa ventilen ger ett högt venöstryck, vilket är ett symptom på blodkärlen som sticker ut från hudens yta. Åderbråck uppträder i de nedre extremiteterna, och andra scrotala spermatsträngar, buk vener och magbesvärk kan också utveckla åderbråck. Vissa patienter kan bilda en trombe i ytan i åderbråck, vilket kännetecknas av lokal rodnad och svullnad, hård blockbildning och smärta som påverkar promenader. Om den inte behandlas, kan tromben spridas till de djupa venerna upp eller genom trafikvenen, vilket kan orsaka djup venetrombos och risken för livshotande lungemboli. Hos patienter med kronisk varic är den venösa väggen svag, venetrycket är högt och den lokala blodtillförseln är otillräcklig för att få muskel- och fettvävnad att krympa. Åderbotten sticker ut under huden. Mjuk skada orsakar sår och lätt skada venväggen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,03% (långvarig praxis, till exempel trafikpoliser, lärare med hög förekomst) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: stasis dermatit tromboflebitis erysipelas akut cellulit
patogen
Orsaken till åderbråck
Perforeringsfel (20%):
Perforerade vener som förbinder de ytliga venerna och djupa venerna har också ventiler för att förhindra blod från att rinna från de djupa venerna till de ytliga venerna, men när det är problem med funktionen hos den perforerade venventilen och blodet flyter godtyckligt kommer det att utöva tryck på de ytliga venerna och expandera venerna.
Medfödd orsak (20%):
Patientens ventil kan föds med några mindre problem, plus det förvärvade trycket, bildandet av åderbråck; när en av venerna bryts, försvinner funktionen att transportera blod tillbaka till hjärtat, blodet ackumuleras i venen, venen komprimeras och expanderas, och det impliceras I en ventil täcker inte ventilen den överutvidgade venen och förlorar också kolvens funktion, vilket i sin tur påverkar den tredje och fjärde ventilen.
Kärlsjukdom (20%):
Hos personer som har haft venös tromboemboli kan ventilfunktionen försämras.
Droganvändare (10%):
Hos patienter som använder sprutor för att ta läkemedel skadas ventilerna i djupa vener lätt.
Gravida kvinnor (15%):
Det kvinnliga hormonet gör att venen expanderar, ventilen täcker inte venen och förhindrar inte att blodet flyter bakåt.
Feta människor (15%):
Eftersom de nedre extremiteterna behöver stödja en stor kropp ökar venetrycket.
Förebyggande
Åderhindrande av åderbråck
Behandling av åderbråck:
(1) Undvik stående eller sittande hållning under lång tid, promenader kan använda pumpens effekt av kalvmuskeln för att främja venös återgång.
(2) Att höja underbenen kan lindra symtom som ödem.
(3) Att ha en tryckgradient kan försena utvecklingen av sjukdomen.
Det förekommer mest hos personer som har länge arbetat eller tungt fysiskt arbete, till exempel säljare, lärare, porters och militärpersonal. Kvinnor som har flera födslar och uppenbarligen är överviktiga är också vanligare.
Förebyggande av åderbråck:
Kvinnor (särskilt kvinnor), långtidspersoner (mer än 6 timmar om dagen), feta människor är mer benägna att få åderbråck. För att förhindra åderbråck kan du börja med följande aspekter:
1, benlyft, åderbråck beror på svagheten i venerna att skicka blod tillbaka till hjärtat, så att lyfta benen hjälper till att bromsa sjukdomen.
2, vadderad sängsvans, hjälper blodet att återvända under sömnen.
3. Bär inte höga klackar.
4. Behåll en idealvikt.
5, ta pillret försiktigt, vissa preventivmedel kan orsaka detta problem.
Komplikation
Åderkomplikationer Komplikationer, skleroserande dermatit, trombotisk ytlig flebitis, erysipelas, akut cellulit
Skada på åderbråck i nedre extremiteter
1, stasisdermatit: mer än 1/3 under kalven eller 2/3 under kalven, fenomen huddystrofier, hudatrofi, desquamation, torrhet, pigmentering, utsöndring, klåda.
2, ytlig venös blödning: på grund av högt venöstryck, åderbråck har olika tjocklek på venens vägg, kan en liten skada orsaka venös brott, och ibland kan till och med små vener spontant brista och orsaka blödning.
3, trängselsår: förekommer ofta i nedre och tredje delen av nedre benet på insidan och utsidan, lite trauma, kan uppstå kroniska kalvsår (gamla ruttna ben), det är svårt att läka.
4, sekundär infektion: på grund av försvagad benbeständighet, lätt sekundär infektion. Vanligtvis finns det trombotisk ytlig flebit, erysipelas, akut cellulit etc., patienter kan ha hög feber, motvilja mot förkylning, beläggning med gul tunga, röd tunga. På grund av återkommande erysipelas, lymfatisk hindring och slutligen en svullnad i huden.
5, trombotisk ytlig flebitis: venerna i nedre extremiteten åderbråck, brännande, smärta, längs åderbråck kan röra hårda knölar eller remsor, det finns ömhet. Om det åtföljs av venös peri-inflammation uppträder röda, svullna, heta och smärtsamma symtom på alla sidor av den ytliga venen. Efter det att den akuta inflammationen har avtagit lämnas de hårda knutarna eller remsorna delvis.
Skada på varicocele
(1) Underkroppen känner sig obekväm och påverkar liv och arbete. Patienter med varicocele har obehagliga känslor som pungen och andra delar, främst manifesteras av känslan av skrotal testikelsvullnad, våg, förkylning, skrotum, smärta och smärta, vilket kommer att påverka normalt liv och arbete.
(2) Varicocele orsakar lokal temperaturökning, hypoxi, pH-förändring, giftig substansretention etc. vilket resulterar i en minskning av spermier.
(3) Allvarligt kan leda till infertilitet. Varicocele kan orsaka ansamling av blod från spermatisk ven, vilket leder till en ökning av testikelns temperatur, vilket också påverkar testikelmetabolismen, lokal hypoxi, ansamling av metaboliskt avfall, förgiftning av testikel-spermatogena celler och spermier. De vanliga konsekvenserna av de två faktorerna är att patientens spermierantal minskas, rörligheten är låg och den onormala spermierna ökas, vilket kan leda till infertilitet.
(4) Andra faror. Ett fåtal personer har också känslomässig instabilitet, sömnlöshet, drömmar, mental svaghet, trötthet och annan neurasteni. Vissa människor kan till och med ha sexuell dysfunktion såsom minskad sexuell lust, minskad sexuell njutning, sexuell smärta, erektil dysfunktion och för tidig utlösning.
Symptom
Åderbråckssymptom Vanliga symptom Kalv- och vristledsveckan ... Hudfräknar hudpigmentering och djup venös sår venblödning omgivande vävnads perfusion åderbråck
1. Venös trombos: Vissa patienter kan bilda en tromb i ytan i åderbråck, vilket kännetecknas av lokal rodnad och svullnad, bildning av hårt block och smärta som påverkar promenader. Om den inte behandlas, kan tromben spridas till de djupa venerna upp eller genom trafikvenen, vilket kan orsaka djup venetrombos och risken för livshotande lungemboli. Hos patienter med kronisk varic är den venösa väggen svag, venetrycket är högt och den lokala blodtillförseln är otillräcklig för att få muskel- och fettvävnad att krympa. Åderbotten sticker ut under huden. Mjuk skada orsakar sår och lätt skada venväggen.
2, blödning, magesår: huden i området för kalv åderbråck är mycket ömtålig på grund av brist på näring, mindre trauma, det är lätt att orsaka brist på åderbråck och orsaka massiva blödningar. Eftersom det inte finns några andra symtom som smärta under blödning, är patienten ofta omedveten om att om den inträffar under sömn på natten, kommer det att få mycket allvarliga konsekvenser.
3, venös skada: patienter med långvariga åderbråck åderbråck svag, högt venöstryck, i kombination med lokal blodtillförsel orsakad av muskel- och fettvävnadsatrofi, åderbråck som sticker ut under huden, mild skada uppstår sår, och Lätt att skada venväggen.
4, ödem, hudpigmentering: på grund av venös reflux uppvisar patienter ofta tidigt och sent ödem i det drabbade lemmet. Långvarig venös hypertoni leder till ökad kapillär permeabilitet i underbenet, bristning av röda blodkroppar efter utsöndring och avsättning av erytropoietin under huden, vilket får huden att mörkna och utvecklas från punkt till ark.
5, som påverkar benets skönhet: Förutom att det påverkar benets estetik, åderbråck i tidigt stadium av sjukdomen, har patienten mycket obehag och smärta; i det senare skedet är den skadade venen utbuktad, expansionen snedvrids och kalven safenär är vikten.
6, nekros: detta magsår inträffar mer i den övre delen av den inre iliac crest och den nedre tredjedelen av kalven. På grund av otillräcklig blodtillförsel till vävnaden blir vävnaden runt såret tunnare, huden blir svart och hård och magsåret botas inte på länge.
Sjukdomsklassificering
1, åderbråck I: ytblodkärl som sputum åderbråck, tydligt utskjutande hud, åderbröd eller knölar, telangiektasi, retikulär vener, sköljning i grenen.
2, åderbråck II: i benet när benet kan ses böjda förtjockade ytliga venösa blodkärl, högre än huden, kan försvinna efter att benen höjs eller ligger, har ofta kalvens ömhet, trötthet och annat obehag, Denna period är den bästa tiden för behandling.
3, åderbråck III: åderbråck ökade, ödem började dyka upp i kalven, att stå för länge eller trött efter det mer uppenbara, ödem kan blekna på morgonen. Den drabbade extremiteten är ofta tjockare än sidobenet. En del människor har också kliande hud. I svåra fall har hudskador som eksem och hamstande dermatit.
4, åderbråck IV: överdriven blodstagnation i blodkärlen, är venöstrycket avsevärt ökat, så att en del av blodkomponenterna tränger in i huden och subkutan vävnad utanför blodkärlen, vilket orsakar lokal hudrödhet, lila, tills svart (järn i blodet Avlagring) och tappar elasticitet och hårdnar.
5, åderbråck V har utvecklats till en akut sår period, svart och hård hud under inverkan av yttre krafter, är det svårt att bota med vanliga metoder, allvarligt påverkar arbete och liv.
6, åderbråck i sjätte steget av åderbråck, eller återkommande venösa sår utan korrekt behandling, bildandet av hemorrojder, vanligt i närheten av fotleden och underbenet, vanligtvis känt som "gamla ruttna ben."
Undersöka
Åderundersökning av åderbråck
Den djupa venen testas vanligtvis: testet för djup venåterkomst kallas också kicktestet. Det är en metod för att identifiera tecken på tålamod hos de djupa venerna i de nedre extremiteterna. I synnerhet huruvida åderbråck i nedre extremiteter kan vara ett viktigt tecken på operation. Låt patienten stå först och stoppa blodbandet i den övre tredjedelen av patientens lår. Vid denna tidpunkt kan åderbråck i nedre extremiteten vara mer uppenbar än tidigare. Patienten tvingas sedan att böja knäleden på det drabbade underbenet 10-20 gånger (även 10-20 gånger under kraften).
Venös ventilfunktionstest : patienten är ryggrad, den drabbade lemmen höjs, åderbrutan töms och en gummiturnet placeras på den övre tredjedelen av låret för att förhindra att den safena venen flyter bakåt. Låt sedan patienten stå i 30 sekunder, lossa turnetten och se noggrant på fyllningen av den stora saphena venen: 1 innan turneringen släpps, den saphenösa venen är svag och tom. När turneringen släpps är den safena venen omedelbart Fyllning upp och ner, vilket tyder på att den stora saphenvenventilen är otillräcklig och att trafikpinnen mellan den stora saphenous venen och den djupa venen är normal. 2 Innan turneringen släpptes fylldes den safena venen delvis med åderbråck. Efter att turnetten släpptes var fyllningsvaricosen mer uppenbar, vilket indikerade att den stora saphenvenventilen och den djupa venens trafikvene var ofullständiga. 3 Innan turneringen släpptes fylldes den safena venen med åderbråck, och efter att turneringen släpptes förvärrades inte åderflödet, vilket indikerade att ventilen i den safena venen och den djupa venen var ofullständig och funktionen hos den safena venventilen var stor. normala.
Trafikventilfunktionstest : används för att lokalisera trafikfilialvenen för ventilinsufficiens.
Diagnos
Diagnostisk differentiering av åderbråck
Diagnosen av enkla åderbråck i nedre extremiteter är inte svår.Diagnostikskriterierna sammanfattas enligt klinisk praxis enligt följande.
1. Patientens nedre extremitetsven är förvrängd och utvidgad och det är mer uppenbart när han står.
2. Har en lång historia av att stå och höja buktrycket eller en familjehistoria med åderbråck i nedre extremiteter.
3. Dyp venens patency, saphenös dysfunktion, kan ha venös ventilinsufficiens.
4. Kan vara associerad med pigmentering, sår, trombotisk ytlig flebitis, blödning, magsår och andra komplikationer.
5. Ultraljud Doppler eller venografi uppvisade stor saphenös slingrande expansion och valvularinsufficiens.
Sjukdomsklassificering
1. Varicocele : Varicocele hänvisar till expansionen av venerna i spermatsträngen på grund av hindring av återflöde. Det är en vanlig sjukdom hos unga och medelålders människor och avser vasodilatation, snedvridning och förlängning av spermatisk plexus (venös vaskulär plexus) orsakad av ansamling av blodflödet från spermatisk ven. Incidensen är 10-15% för män och 15-20% för manlig infertilitet. Denna sjukdom förekommer oftast på vänster sida, men det är inte ovanligt att båda sidor utvecklas, vilket kan vara så högt som 20%. Varicocele kan vara förknippat med testikelatrofi och spermatogenesstörningar, vilket resulterar i manlig infertilitet. Varicocele kan också orsakas av en njurtumör eller annan retroperitoneal tumör. Varicocele orsakad av kompression kallas symptomatisk eller sekundär varicocele.
2, åderbråck i nedre extremiteter : åderbråck i nedre extremiteter hänvisar till expansion, förlängning och böjning av de ytliga venerna i de nedre extremiteterna, och skadorna på kroniska sår kan vara komplicerade i det sena stadiet. Denna sjukdom är vanligare hos medelålders män eller långtidsbärande eller stående arbetare. Sjukdomen har inte brutit den främre utsmetningen kinesisk medicin "fascial tumör" kategori, efter brott i kategorin "akne". Åderbråck i de nedre extremiteterna är den viktigaste sjukdomen i venös system och en av de vanligaste sjukdomarna i extremiteterna i kärlsjukdomarna. I övre och nedre extremiteterna åderbråter är de ytliga venerna i de nedre extremiteterna gradvis förvärrade, utbuktande och krångliga, särskilt på den inre sidan av vaden. Små saphenösa venskador finns huvudsakligen utanför kalven. I det tidiga stadiet av sjukdomen har patienten en känsla av ömhet och obehag i nedre extremiteterna samtidigt som han åtföljs av tunga och svaga lemmar och lätt ödem. Det känns förvärrat under lång tid eller på eftermiddagen, men det är uppenbarligen lättat efter ljuga eller lembehandling, ibland åtföljt av kalvssena. Vissa patienter hade inget signifikant obehag. Längre kurs förändras hudens näringsämnen i kalven, speciellt sputum, inklusive hudatrofi, desquamation, pigmentering, hud- och subkutan vävnadsinduration, eksem och eldfasta sår, ibland komplicerade av tromboflebit och akut lymfangit.
