handtrauma
Introduktion
Introduktion till handtrauma Handen är mest utsatt för omvärlden och är mest sårbar för skador. Enligt olika standarder kan handskador delas in i många olika kategorier. För vanliga människor är det bara nödvändigt att dela handskador i två kategorier: öppen skada och stängd skada. Öppen skada: Öppen skada avser handskador med hudskador. Stängd skada: För stängd skada tenderar de flesta patienter att ignorera deras svårighetsgrad. Hos ortopediska akutpatienter står handskadorna för cirka en fjärdedel av antalet besök, medan öppna handskador står för två tredjedelar av den totala handskadorna. Trauma med öppen hand tidigt grundlig debridement, försök att stänga såret i nästa fas utan spänning. Det finns spänningssår i det första steget av hudtransplantat eller flänstransplantation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,04% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad, traumatisk artrit
patogen
Orsak till handskada
1, såsom spikar, nålar, bambustips, flis, små objektglas och andra sticksår. Det kännetecknas av små importer och djupa skador, som kan skada djupa vävnader och kan transportera smuts i djupa vävnader, vilket resulterar i främmande kroppsretention och senhölje eller djup vävnadsinfektion.
2. Klipp, knivar, glas, burkar etc. i det dagliga livet, pappersfräsar och motorsågar i arbete, sår är i allmänhet snygga, föroreningar är ljusa, sår blödar mer, sår varierar i djup och vävnadsskador orsakas. Graden är också annorlunda. Ofta orsakas av viktig djup vävnad såsom nerver, senor, blodkärl avskurna, allvarliga fall leder till fingertoppsdefekter, trasiga fingrar eller trasiga lemmar.
3, trubbigt trauma orsakat av vävnadskonfusion, kan orsaka hudlaceration, allvarliga fall kan leda till hudavulsion, senor, nervskada och sprickor, tunga kroppsmärkningar, kan orsaka allvarliga skador på olika vävnader i fingrar eller händer, hög hastighet Roterande blad, såsom turbiner, elektriska fläktar etc. orsakar ofta trasiga ben och trasiga fingrar.
4, dörr- och fönsterutpressning kan endast orsaka fingertoppskador, såsom blödning, spikbäddens bristning, distalt falanxfraktur, etc., hjul, maskinrullsprutning, kan orsaka omfattande hudavulsion och till och med förhudande hud Flera öppna frakturer och leddislokationer, såväl som allvarlig förstörelse av djupa vävnader, ibland kräver amputation av fingrar och helhandskador.
5, som smällare, sprängskada och snabbskador, särskilt sprängskador, är såret extremt snyggt. Ett brett spektrum av skador leder ofta till stora hud- och mjuka vävnadsdefekter och åtskilliga finfördelade sprickor, vilket är allvarligt, nekrotiskt och mer mottagligt för infektion.
Förebyggande
Förebyggande av handskador
1. I det dagliga livet ska du skydda dig och undvika trauma.
2, var uppmärksam på att anpassa dietstrukturen, var uppmärksam på att äta mer färska grönsaker, lägga till en mängd vitaminer, ska inte bara äta lätt mat, ska kombineras med vegetarisk kost, äta gott om mat, dricka mycket vatten, upprätthålla kroppens näringsbalans, förbättra kroppens immunitet . 3. Stärka fysisk träning, förbättra fysisk kondition, förbättra autoimmun funktion och regelbundet liv.Komplikation
Komplikationer i handtrauma Komplikationer, svullnad, traumatisk artrit
Handtrauma kan förekomma hos patienter med handskada.I svåra fall kan det manifestera sig som massiv blödning och påverka blodcirkulationen, vilket kan resultera i svullnad i det drabbade lemmet. Patienter som inte uppmärksammar tidig träning efter operationen kan ha senor och ledad vidhäftningar, vilket kan orsaka dysfunktion.I svåra fall kan ledstyvhet och traumatisk artrit uppstå. Dessutom är den vanligaste komplikationen av trauma med öppen hand infektion, de främsta orsakerna inkluderar: mekaniska stammar, krossskador orsakade av vävnadskollaps, inaktivering av organisationen är inte klar, debridement är inte fullständigt.
Symptom
Symtom på handskada Vanliga symtom Fingerförstänkta finger som slår i handflatan Hårt ödem Palmens mjukhet och abnormitet Fingrarna kan inte böja och sträcka handgreppets svaghet i svullnad i handleden och handflöjning ... Hand hud lila fingerledsmärta svullnad långfingert oförklarlig smärta
Kliniska manifestationer av handtrauma
1. Skador med öppen hand inkluderar sticksår, klippningar, snörningar, krossskador, sprängskador och brännskador. Kan orsaka skador, defekter och dysfunktioner eller förluster.
2. Handens flexorskada är en rak deformitet och flexionsdysfunktion. Handens extensorskada är en flexionsdeformitet, en rätningsstörning, en central buntbrytning av extensormuskeln, en "knapp" -liknande deformitet hos den proximala interfalangeala leden, ett sidobunt i kombination med en sakral fraktur och en distal fingerled med en hammarliknande deformitet.
3. Nervskadorna i handen, förlusten av känsla i det dominerande området och förlusten av aktiv rörelse kan deformeras av handleden, handen eller den klo-liknande handen.
4. Vaskulär skada på handen kan orsaka refluxhinder eller iskemisk nekros eller Vokkmann muskelkontraktur.
5. Skador på handben och leder kan orsaka smärta, svullnad, olika deformiteter och onormala aktiviteter på grund av brott och förflyttning.
Undersöka
Undersökning av handskador
Inspektion av handskador inkluderar följande aspekter
Handskador involverar nerver, muskler och blodkärl. Motsvarande undersökningar behövs Heparin hos patienter med återplanterade fingrar krävs ibland för att upptäcka protrombintid, fibrinogen, etc., och fysisk-kemisk bestämning av blod och analys av blodgas påverkas.
Undersökning av hudskador
(1) Förstå sårets placering och natur; (2) Uppskattning av hudfel; (3) Bedömning av hudens vitalitet : a, hudfärg och temperatur, b, kapillär refluxtest, c, form och storlek på klaffen; d, flikens längd och breddförhållande; e, flikens riktning; f, blödning vid hudens kant.
Undersökning av seneskada
Undersökning av nervskador
Undersökning av vaskulär skada
Undersökning av ben- och ledskador
Diagnos
Diagnos av handskada
Diagnostisk grund
1. Har en historia med öppet eller stängt trauma.
2. Har ett eller flera av ovanstående symtom och tecken.
3. Röntgenfilm visar ben- och ledskador.
4. EMG, Doppkes-undersökning, Akkes-test kan upptäcka neuromuskulär, vaskulär skada.
Differensdiagnos
1. Öppen skada: Öppen skada avser handtrauma med hudskador.
För det andra, stängd skada: för stängd skada, förbiser de flesta patienter lätt dess svårighetsgrad.
