Hypertyreos
Introduktion
Introduktion till hypertyreos Hyperthyreoidism är en av de vanliga komplikationerna av Graves sjukdom, även känd som "hypertyreos", även känd som "endokrin infiltrativ ögonsjukdom", "endokrin exoftalmi", "invasiv exoftalmos", "endokrin infiltration" Exoftalmos, etc., är komplexa ögonlockssjukdomar orsakade av olika faktorer beroende på cellinfiltration, ödem och bindvävshyperplasi runt ögonlocken. Påverkar främst de extraokulära musklerna, lacrimala körtlarna och postokulärt fett. De flesta sköldkörtelrelaterade ögonsjukdomar är förknippade med hypertyreos, och de flesta förekommer inom 18 månader eller nästan 18 månader efter början av hypertyreos. Det finns ett samband mellan orbitalskadorna och arten och behandlingen av hypertyreos. Hos vissa typiska patienter med ögonlocksjukdom kan onormal sköldkörtelfunktion hittas i det kliniska inflammationsläget. Det finns patofysiologiska skillnader i olika patienter, och läkare bör behandla dem enligt de specifika tillstånden hos patienter. Effekterna av olika perioder av sjukdomar och lesioner på ögonlockens struktur och ögonvävnaden bör antas, och ömsesidigt samarbete, flera metoder och läkemedelskirurgisk behandling bör användas för att behandla varandra. Grovt sett är syftet med behandlingen att lindra eller kontrollera aktiva skador, förhindra ögon- och psykofysiologisk skada, korrigera abnormaliteter i ögonrörelsen och förbättra patientens utseende. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: conjunctival trängsel, ödem
patogen
Orsak till hypertyreos
Sjukdomsfaktorer (75%):
De flesta av hypertyreoidism sker samtidigt med hypertyreoidism.De framträdande manifestationerna av hypertyreoidism är högt metaboliskt syndrom och mental hyperaktivitet. Vissa patienter förekommer dock, förvärrar eller förvärras efter att hypertyreoidism lindras, eller botar hypertyreos, eller efter att hypotyreoidism inträffat.
Läkemedelsfaktorer (20%):
Om han behandlas med västerländsk medicin, hemazol etc. har tillståndet förbättrats, men exoftalmos har ökat, och när hypertyreos har botats med 131 jod har till och med hypotyreos uppstått, men exoftalmos har ökat och till och med bildat ett malignt öga. En del människor har inte sett hypertyreos, men de har dykt upp.
Sjukdomen orsakas av sammanvävning av gas, eld, slem och slam. Bland dem är "elden" den mest framträdande. Den kliniska branden har en verklig brand, såsom hjärta och magbrande, och det finns en virtuell brand såsom yinbrist. Den verkliga elden kallas också en stark eld, "stark eld och gas", i vissa skador i skada kan verka skada och yin.
Förebyggande
Förebyggande av hypertyreos
1, justera aktivt nivån av sköldkörtelhormon, upprätthålla i normalområdet, undvika plötslig minskning eller ökning av mängden läkemedel.
2, för att undvika kryddig kryddig mat, sluta röka, för att förhindra trötthet i ögonen, i fall av starkt ljus, bära solglasögon, för att undvika känslomässig spänning. När du sover är huvudet högt och de med gomspalt bör täckas med ögonsalva eller våtrumsskydd.
Komplikation
Hypertyreoidism ögonutsprångs komplikationer Konjunktival trängsel och ödem
Eftersom ögongloben är framträdande kan ögat inte stängas, konjunktiva och hornhinna utsätts, vilket orsakar överbelastning, ödem, hornhinnesår och till och med blindhet.
Symptom
Symtom på hypertyreos Vanliga symtom Synskadade Ögonblåsor har känsla av främmande kroppar i ögat Det finns små svarta fläckar, konjunktival hyperemi, diplopi, konjunktival ödem, hornhinnesår, fotofobi och högt rivande sköldkörtelhormon.
Vanliga symtom inkluderar fotofobi, rivning, känsla av främmande kroppar, svullnad i ögon, uppblåsning av ögonlocken, diplopi och nedsatt syn.
Bilaterala eller ensidiga ögongulor sticker ut, ögonlocken är överbelastade och ödem, och periorbitalvävnaden är full.
Det övre ögonlocket eller det nedre ögonlocket dras tillbaka, och det övre ögonlocket faller långsamt, vilket kallas "sent tecken", och blinkningen ökar eller minskar.
Konjunktiva är överbelastad och ätbar. I svåra fall avlägsnas spaltgommen och konjunktivblodkärlen vid fästpunkten för musklerna ökar. Även de förtjockade musklerna kan ses i den inre och yttre rotationen.
Restriktiv okulär dyskinesi uppstår när den extraokulära muskeln är involverad.
Ögonbollar är allvarligt framträdande, och exponering av hornhinnan kan leda till exponerad keratit, som oftast påverkas av hornhinnans underkant och till och med bildar endoftalmit, vilket äventyrar synen.
Långvarig tryckökning, optisk nervtraktion och slemmuskelhypertrofi kan vara sekundär till optisk atrofi, synfältfel, färgvisionsstörning, synelektrofysiologiska avvikelser etc., allvarlig synförlust eller till och med förlust.
Långvarig intern venös refluxsjukdom kan vara sekundär till öppenvinklad glaukom, vilket kan leda till minskad syn och synfältfel.
Undersöka
Hypertyreos ögon utsprång inspektion
Ultraljudundersökning : Ultraljud kan visa utseendet på extraokulär muskelförtjockning, som är en fusiform mitt och låg eko.
CT-scan : Coronal position kan visa att varje extraokulär muskel är tjockare, och till och med ett litet antal patienter kan involvera de överlägsna och underlägsna sneda musklerna. Det axiella läget kan bättre visa förtjockningen av de inre och yttre rektusmusklerna, benet på den inre väggen i iliac crest är tunn, och det långvariga trycket ökas. Siktkartongen är konkavt krökt mot sinus sinus, och de två sidorna är symmetriska, och namnet är "koksflaska". Vid svåra ögongulor dras synsnerven och förlorar sin fysiologiska krökning och är linjär.
MR-undersökning : Förutom att visa samma morfologiska förändringar som CT-skanningen, är signalförändringarna för de extraokulära musklerna relaterade till behandlingen. De extraokulära musklerna i lesionerna har en medium eller låg signal i den T1-viktade bilden. T2-viktade bilder såsom medium eller låg signal indikerar svår muskelfibros, hormonchockterapi, kemoterapi eller strålbehandling är inte känsliga och T2-viktade bilder såsom hög signal indikerar muskler. Under perioden med inflammatoriskt ödem är ovanstående behandling relativt känslig.
Diagnos
Diagnos av hypertyreos
Differensdiagnos
1, myositis inflammatorisk pseudotumor
Akut debut, smärta, ögonlock, konjunktival trängsel och ödem, kan vara förknippade med ptos, ögonrörelsebegränsning, hormonchock eller strålbehandling är mer känslig. Bildundersökning kan visa oregelbunden svullnad av extraokulära muskler, muskler samtidigt och förtjockning av ögonringen.
2, intraorbital tumör
En mängd olika intraorbitala tumörer kan orsaka att ögongulorna sticker ut och avbildningsstudier kan visa runda eller fusiforma massor i iliac crest, vilket är mycket förvirrande med en enda hypertrofisk sköldkörtel-associerad ögonsjukdom. Det senare är emellertid mer involverat med båda ögonen, med typiska ögonlockstecken och de flesta patienter med sköldkörteldysfunktion.
3, överkäken tappar
När en monokulär medfödd, traumatisk eller sekundär ptos stirrar framåt eller uppåt, överförs överdriven nerv excitabilitet till det kontralaterala friska ögat, vilket får den övre gommen att dra sig tillbaka och gommen att vara för stor, men ingen övre gommen Höst, måste identifieras.
4, andra sjukdomar i de extraokulära musklerna såsom: parasitiska cyster.
