endometrit
Introduktion
Introduktion till endometritis Endometritis är en inflammation i endometrium som är vanligt hos kvinnor. Beroende på sjukdomens längd kan den delas upp i akut endometrit och kronisk endometrit. Akut inflammation kan orsaka allvarliga konsekvenser såsom diffus peritonit och sepsis som kan leda till septisk chock. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: uterintempyem, akut diffus peritonit, sepsis, septisk chock
patogen
Orsaker till endometrit
Orsaker till kronisk endometrit:
(1) Även om endometriet exfolieras periodiskt, är dess basalskikt inte exfolierat. När basalskiktet har kronisk inflammation kan det infektera det funktionella lagret i intima under lång tid, vilket kan leda till kronisk endometrit. Förekomsten av tuberkulös endometrit är densamma som denna mekanism.
(2) Långvarig tubhorisoporit eller svår cervicit kan leda till kronisk endometrit.
(3) P-piller kan orsaka kronisk endometrit.
(4) En liten mängd morkaka återstår under förlossning eller postpartum, eller rekanaliseringen av morkakan är ofta orsaken till kronisk endometrit.
(5) Postmenopausala kvinnor, på grund av den betydande minskningen av östrogennivåer i kroppen, blir endometrium och vaginalslemhinna tunn, utsatt för patogener, vilket leder till inflammation. Kliniskt existerar ofta endometrit och vaginit.
(6) uterus submukosala fibroider, slemhinnepolyper kan också leda till kronisk endometrit.
(7) Kronisk endometrit utan uppenbar orsak kan också förekomma. De flesta patogener kommer från floran i slidan.
Orsaken till akut endometrit:
(1) Osjukligt, menstruellt samlag eller sexuellt livssjukdom för med patogener in vitro eller i slidan och livmoderhalsen i livmoderhålet.
(2) Intima av mild infektion är endast hyperemi, ödem, polymorfonukleära leukocyter och infektion med rund cell. Allvarlig infektion kan orsaka suppuration, omfattande nekros, och kan ackumuleras muskelskiktet under för att bilda akut livmodernososit.
Förebyggande
Endometritförebyggande
Förebyggande plan
(1) Omfattande gynekologisk undersökning före och under abort, snabb upptäckt av akut och kronisk inflammation i könsorganen och behandling för att förhindra bakteriell infektion efter abort eller postpartum.
(2) Välj ett vanligt sjukhus för abortkirurgi eller förlossning. Otillräcklig desinfektion under operation eller förlossning är en viktig orsak till akut endometrit och bör tas på allvar.
(3) Var uppmärksam på personlig hygien efter postpartum eller abortkirurgi, använd inte orena sanitetsservetter, sanitetsservetter byts ut i tid och sexuellt samlag är förbjudet.
(4) Som gravid kvinna bör prenatal vård utföras regelbundet på ett utsedd sjukhus för prenatal undersökning, få hälsohandledning under graviditeten och aktivt behandla kroniska sjukdomar som undernäring och anemi för att förbättra fysisk kondition.
(5) Förbud mot sexuellt liv under sen graviditet. Var uppmärksam på kosten efter förlossningen, ät näringsrika livsmedel som är lätta att smälta, rika på protein och vitaminer och upprätthålla ett gott fysiskt tillstånd. När lochia inte är urladdat, ta ett semi-liggande läge för att underlätta utloppet av lochia.
(6) Generellt sett bör kvinnor också uppmärksamma personlig hygien. När det finns blödningar i slidan är sexuellt samlag absolut förbjudet.
Komplikation
Komplikationer vid endometrin Komplikationer uterus empyema akut diffus peritonit sepsischock
Vanliga komplikationer
1. Kronisk endometrit kan vara komplicerad av livmodersympem eller perforering av livmoder.
2. Akut endometrit kan orsaka allvarliga konsekvenser såsom diffus peritonit, sepsis och septisk chock.
Symptom
Endometrial inflammationssymtom Vanliga symtom på leukocé ökad purulent leukorré leukocytos lumbosakral öm bäckensmärta dysmenorré kallt krigssjukdom lägre buksmärta menstruationsvolym avgörande reaktion
Kronisk endometrit
symptom:
(1) Smärta i bäckenområdet: Cirka 40% av patienterna klagade på smärta i nedre del av buken och smärta i lumbosacralregionen under menstruationsintervallet.
(2) ökad vaginal urladdning: på grund av ökad utsöndring av endometrialkörtlar I allmänhet är det ett tunt vattenhaltigt prov, ljusgult, ibland blodigt leukocé.
(3) Menorrhagia: Menstruationen är fortfarande regelbunden, men menstruationsmängden fördubblas och blödningsperioden förlängs också betydligt. Endast ett mycket litet antal patienter orsakar anemi på grund av massiv blödning, vilket kan bero på förtjockning av intima och inflammation. Oregelbundna blödningar är sällsynta, ibland kan det blöda i några timmar eller i 1 till 2 dagar för att stoppa.
(4) dysmenorré: mer förekommer hos ogifta kvinnor, men svår dysmenoré är sällsynt, kan bero på överdriven förtjockning av intima, hindra normal degeneration och nekros i vävnaden, stimulera den överdrivna sammandragningen av livmodern.
tecken:
(1) Patienter med mild inflammation, dubbel diagnos kan hittas utan onormala tillstånd, så den kliniska diagnosen är dysfunktionell blödning i livmodern. Vissa människor av 1000 patienter med dysfunktionell livmodningsblödning för patologisk undersökning fann att 11% är endometrit.
(2) Om det finns uterus empyema, är livmodern sfäriskt förstorad, mjuk, och till och med en massa kan hittas i den övre mittlinjen i könssymfysen, ömhet. Om utsöndringen kan släppas ut i nackröret kan blodiga pus ses när spekulatet undersöks, vilket är konstigt luktande. Ofta finns det akut vaginit.
2. Akut endometrit
(1) Symptom:
Uppkomsten är mer brådskande, det finns frossa och till och med frossa, feber (38 ~ 40 ° C), pulshastighet, allmän svaghet, svettning, smärta i nedre del av buken, drama, fall, ryggvärk. Ett stort antal blodiga, purulenta eller vattniga leukorréer och illaluktande. Postpartum-infektioner är leriga.
(2) Tecken:
Patienten har ömhet i nedre del av buken. Speculumundersökning avslöjade en stor mängd purulent eller begålande blodiga luktutsöndringar i livmodern. Cervical smärta under dubbel konsultation. Slottkroppen är svullen på grund av trängsel och ödem, mjuka och ömma. Testet visade det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler.
Undersöka
Endometritisundersökning
1. Gynekologisk rutinundersökning
Gynekologisk rutinundersökning är en rutinmässig gynekologisk undersökning av kvinnor, uppdelad i fysisk undersökning av gynekologisk specialist och tillhörande extraundersökning.
2. Diagnostisk curettage
Curettage är att öppna livmoderhalsen med en metallutspädare så att curetten kan komma in i livmodern för att skrapa endometriet. Denna typ av curettage används för biopsi för att diagnostisera endometriabnormaliteter.
3. Vaginal sekretionsundersökning
Den normala leukorréen är vit, svampig och har ingen lukt. Om ägglossningen är nära är leukorréen tydligare och öppen, och ägget är klart, mängden är mer. Efter ägglossningsperioden är leukorréen vit, grumlig och mer viskös, med mindre mängd.
Diagnos
Diagnos och diagnos av endometrit
diagnos
Enligt medicinsk historia är kliniska manifestationer och tecken lätta att diagnostisera. Vid vaginal undersökning bör dränering av livmoderhålan tas så långt som möjligt för att skicka bakteriekultur och läkemedels mottaglighetstest och smeta testbakterier för referens. Upprepade vaginala undersökningar bör undvikas för att förhindra spridning av infektioner.
Differensdiagnos
I kombination med infektionshistoria, vaginal urladdning och ökat menstruationsflöde, smärta i bäckenområdet och dysmenorré är dessa fyra symtom av stort värde för diagnosen. Diagnos kan bestämma orsaken till sjukdomen och utesluta maligna skador.
1. Endometrial cancer.
2. Cervical cancer.
