mastit
Introduktion
Introduktion till mastit Mastit är en akut suppurativ infektion i bröstet. Det är en vanlig sjukdom i puerperium och en av orsakerna till postpartum-feber. Det är vanligast hos ammande kvinnor, särskilt primipara. Det kan förekomma när som helst under amning, och början av amning är vanligast. Förekomsten av primiparas vid akut mastit är 50%, och förhållandet mellan primipara och mödrar är 2,4: 1. Det kan förekomma när som helst under amning, men det är vanligast inom 3 till 4 veckor efter födseln, så det kallas också mastit under puerperium. Grundläggande kunskaper Sannolikhetsgrad: 19% sannolikhet för ammande kvinnor Känslig population: Vanligast hos ammande kvinnor, särskilt primipara. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sepsis och bakteremi
patogen
Orsaker till mastit
Bröstvårtan är för liten (20%):
Bröstvårtan är för liten eller invagerad, vilket hindrar amningen, och den gravida kvinnan misslyckas med att korrigera bröstvårtets tillbakadragning i tid före födseln, och det är svårt för barnet att suga.
Överdriven mjölk (20%):
Överdriven mjölk, tömning är inte fullständig, modern tömde inte snabbt överskottet mjölk i bröstet.
Mjölkkanalen är blockerad (15%):
Mjölkkanalen är blockerad, själva mjölkledningen är inflammerad, tumören förtrycks utåt och fibern som bh är lossad kan också blockera mjölkkanalen.
Borttagning av bröstvårtan orsakar svårigheter att suga bröst (25%):
Spädbarn är svåra att suga, vilket är lätt att orsaka skador runt bröstvårtan.Detta är det främsta sättet för bakterier att infektera längs lymfkärlen.
Spädbarn sover ofta med bröstvårtor (20%):
Om barnet har oral inflammation kan bakterierna direkt invadera mjölkkanalen och sedan sprida sig till bröstkörteln och orsaka en purulent infektion.
Förebyggande
Mastitförebyggande
1. Undvik mjölkkumulation.
2, för att förhindra skada på bröstvårtan, snabb behandling när det finns skador.
3, ge inte barn vanan att sova med bröstvårtor.
Många mödrar är vana att mata sina barn med bröstvårtor när de ammar sina barn, vilket är en viktig orsak till mastit hos ammande kvinnor.
4, massagemassage under graviditet: graviditet 6 månader eller så kommer att starta ovanstående massagemetod, daglig vidhäftning, inte bara kan jämna bröstet, så att amning minskar smärta, men också kan minska förekomsten av mastit och bröstcancer efter amning.
Komplikation
Mastitkomplikationer Komplikationer sepsis och bakteremi
1. Sepsis och bakteremi
Sjukdomsförloppet går in i skedet av akut suppurativ mastit. Patienten kan ha sepsis och bakteriemi. Vid denna tidpunkt fortsätter patienten att ha hög feber, spolning och slem, och metastaserande abscess kan förekomma.
2. Bröstfistel
Pusabcessen kan spridas inåt eller utåt och bilda en hudbristning och en bröstfistel. Om den inte behandlas felaktigt kan den bilda långvarig, ohärdad sputum eller chyle. Man kan se att mjölken och pusen släpps ut från fisteln.
Symptom
Symtom på bröstinflammation Vanliga symptom Bröströdhet, värme, smärta, bröstvårtande peeling, bröstsmärta, bröstsmärta, frossa, hög feber, abscess
1. Smärta
I det tidiga stadiet av akut enkel mastit är det främst smärtan i bröstet, den lokala hudtemperaturen är hög, ömheten, inkonsekvensen i gränsen är oklar och ömheten.
2. Symtom på inflammation
Akut suppurativ mastit lokal rodnad, svullnad, värme, smärta, uppenbar induration, ömhet, kan åtföljas av frossa, hög feber, huvudvärk, svaghet, snabb puls och andra systemiska bihålor, och axillära lymfkörtlar, Rörande smärta.
3. Abscess
På grund av ineffektiv behandling eller ytterligare förvärring av sjukdomen inträffar nekros och kondensering av lokala vävnader, och infektioner i olika storlekar smälter samman och bildar en abscess. Abscessen kan vara enkelförmak eller multi-förmaks. Ytliga abscesser upptäcks lätt, medan djupare abscesser inte är uppenbara och inte är lätta att upptäcka. Om de systemiska symptomen hos patienter med mastit är uppenbara, och effekterna av lokal och systemisk läkemedelsbehandling inte är uppenbara, är det nödvändigt att uppmärksamma punkteringen på smärtsidan, och de vita blodkropparna finns i pus eller smet för att bekräfta diagnosen av abscessen.
Undersöka
Mastitundersökning
1. Blodrutin: vita blodkroppar kan höjas.
2. B-ultraljud: inga uppenbara förändringar, bildandet av abscess i det sena stadiet. Vita blodkroppar finns i vätskan eller smet för att bekräfta diagnosen abscess.
Diagnos
Diagnos och differentiering av mastit
Diagnos av sjukdomar
1 De flesta av patienterna är ammande kvinnor, speciellt de med primipara, och det finns en historia av bröstvattensspalt och historia med dålig mjölkkumulation innan de börjar.
2 lokala symtom: bröströdhet, värme, smärta och suppuration. De drabbade axillära lymfkörtlarna kan vara svullna.
3 systemiska symtom: frossa, hög feber, irritabilitet, trötthet, torrhet och så vidare.
4 laboratorietester: antalet vita blodkroppar ökade, särskilt antalet neutrofiler ökade avsevärt. Lokal aspiration under suppuration kan ha purulenta sekretioner.
Differensdiagnos
Akut mastit
Det förekommer vanligtvis i ett visst bröstsegment, och inflammatoriska bröstcancerceller infiltrerar de retikulära lymfkärlen i stor utsträckning, så lesionerna involverar de flesta brösten, och huden har ett orange-liknande utseende.
2. Inflammatorisk bröstcancer
Bröstet kan uppnå en enorm massa, och huden har ett brett spektrum av rodnad och svullnad, men den lokala ömheten och systemiska förgiftningssymtomen är relativt litet.Punktscytologi kan hitta cancerceller för att bekräfta diagnosen.
