dystonisk cerebral pares
Introduktion
Introduktion till dystoni cerebral pares Otillräcklig cerebral pares är vanligare hos små barn. Det manifesteras främst av en markant minskning i muskelspänning. Den kan inte stå och gå, huvudet och nacken kan inte lyftas, rörelsestörningen är uppenbar, ledaktiviteten är för stor, men senreflexen är aktiv och patologisk reflex kan uppstå, ofta åtföljd av afasi. Och smart låg. Kliniskt är det vanligtvis uppdelat i sputum typ dystoni typ cerebral pares, dystoni typ dystoni typ cerebral pares, hand och fot typ dystoni typ cerebral pares, ataxi typ dystoni typ cerebral pares, blandad typ dystoni typ cerebral pares klass. Symtom på cerebral pares av dystoni är olika, vilket resulterar i en mängd dysplasi av cerebral pares. Därför bör familjemedlemmar först förstå symptomklassificeringen av dystoni cerebral pares innan de väljer en behandlingsmetod för barn för att bättre kunna skilja patienterna och ge en tillförlitlig grund för framtida behandling. Den främsta manifestationen är att muskelspänningen är avsevärt reducerad, stående kan inte gå, huvudet och nacken kan inte lyftas, rörelsestörningen är uppenbar, ledaktiviteten är för stor, men senreflexen är aktiv, patologisk reflex kan uppstå, ofta åtföljd av afasi och mental retardering. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: vanligare hos små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: mental retardering, hörselnedsättning, strabismus, brytningsfel, tal- och språkstörningar hos barn, epilepsi, hemiplegi, ataxi
patogen
Orsaker till dystoni cerebral pares
1. Kärngulsot: en viktig orsak till cerebral pares. Med främjandet av inhemsk medicin har andelen cerebral pares orsakad av kärngulsot minskat.
2, sedvanlig abort: flera födslar, för tidig födelse, deformerade barn, historien om förlossning, tidig viral infektion, tidig graviditet vaginal blödning, röntgen.
3, sportutveckling bakåt: huvud och nacke, bagageutrymme, lemmar har onormal hållning, såsom: ofta övre lemmadduktion, inre rotation, flexion, tumme-adduktion, handknuten näve, underkotor kors, spetsig fot, saxduk, kyfos, styv Ryggen böj, huvudet tillbaka och så vidare. Ofta åtföljt av mental retardering och språkbaksidé. Detta är verkligen orsakerna till cerebral pares av dystoni-typ.
4, rökvanor: långvarig medicinering, diabeteshistoria, diabetes och annan historia av endokrin sjukdom.
Förebyggande
Myasthenia cerebral pares förebyggande
(1) Förebyggande förebyggande
1. Sjukvård före äktenskap: vägledning om sexuell hälsa, fertilitet och genetiska sjukdomar för både män och kvinnor som förbereder sig för äktenskap, rådgivning i frågor som äktenskap och förlossning, och läkarundersökningar för både män och kvinnor som kan drabbas av äktenskap och förlossning och medicinsk rådgivning .
2. Gör ett bra jobb med graviditetsvård: regelbundna prenatalskontroller, öka näringen, förebygga förekomsten av infektionssjukdomar.
(B), förebyggande av perinatal period
1. Undvik födelse av för tidiga och lågfödda barn.
2. Förebyggande av asfyxi och intrakraniell blödning.
3. Förebyggande och behandling av hyperbilirubinemi.
(3) Förebyggande efter födseln
1. Förhindra förekomst av infektionssjukdomar:
(1) Genomför sjukhusleverans.
(2) Var uppmärksam på att skydda huden hos nyfödda.
(3) Håll den navelsträckta delen av den nyfödda torr och ren.
(4) Observera noga tillväxten och minskningen av gulsot.
(5) Var uppmärksam på observationen före och efter.
(6) Implementera amning.
2. Förhindra förekomst av feberkramar.
3. Rätt behandling av ländryggen: punktering i ländryggen en liten mängd hjärnutflöde för undersökning, för att förstå arten och tillståndet av sjukdomen, för att ge en grund för korrekt diagnos och behandling, och därmed minska förekomsten av intrakraniella sjukdomar. För detta ändamål bör föräldrarna arbeta nära för att vara ansvariga för barnets hälsa.
Komplikation
Myofasthenia komplikationer i cerebral pares Komplikationer, mental retardering, hörselnedsättning, strabismus, brytningsfel, barn- och språkstörningar, epilepsi, hemiplegi, ataxi
1. Psykisk retardering: Det rapporteras att cirka 2/3 av barnen har mental retardering, cirka 50% av barnen har mild till måttlig mental retardering, och cirka 25% har svårt mental retardering. Spädbarn med quadriplegia och tonic cerebral pares har ofta sämre intelligens, och barn med svåra hand- och fotrörelser har mycket få psykiska förseningar.
2, synnedsättning: ungefär hälften av barnen med synskador, de vanligaste är intraokulär strabismus och brytningsfel, såsom myopi, amblyopia, etc., några få har nystagmus, ibland blinda, hemiplegiska barn kan ha ipsilateral hemianopi. Synfel kan påverka koordinationen mellan ögon och hand.
3, hörselnedsättning: vissa barn med hörselnedsättning eller till och med totala kramper, de vanligaste barnen med hand- och fotpulsering orsakad av hyperbilirubinemi. De flesta hörselnedsättning av högfrekvent ljud krävs för att upptäckas av hjärnstammens auditive framkallade potentialer.
4, andra känslor och kognitiva avvikelser: barn med cerebral pares har ofta känsla av beröring, position, fysisk känsla, två punkter av diskriminering. Barn saknar ofta rätt visuellt utrymme och stereoskopisk känsla, och deras kognitiva funktionsfel är mer framträdande. I rehabilitationsmedicinsk träning uppstår således ofta vissa svårigheter när det gäller att lära sig nya motoriska färdigheter och lära sig olika kunskaper och aktiviteter.
5, språkbarriär: språkfel hos barn med cerebral pares är nära besläktade med hjärnskador före och efter födseln och sekundär hjärnsutveckling, kan också orsakas av hörselnedsättning och andra faktorer. Enligt rapporter har de flesta barn olika språkproblem. Det kännetecknas av långsam språkutveckling, svårt att uttala, otydlig artikulation och oförmåga att uttrycka sig korrekt. Vissa barn är helt afasi. Barn med hand, fot och ataxi åtföljs ofta av språkstörningar, barn med kvadriplegi och bilateral förlamning åtföljs ofta av språkstörningar.
6. Krampanfall: Förekomsten av hypoton cerebral pares med epilepsi är mycket olika i litteraturen. Minst 25% av barnen har anfall i olika åldrar, med quadriplegi, hemiplegi, förlamning av en enskilt lem och tillhörande De med låg intelligens är vanligare och barn med både händer och fötter och ataxi är sällsynta.
7, oral, dental dysfunktion: vissa barn med cerebral pares sugande svaghet, svälja, tuggsvårigheter, dålig läppstängning, ofta sikla, några som lider av karies eller tanddysplasi, dessa symtom är vanligast hos barn med hand och fot.
8. Känslomässiga och beteendemässiga störningar: De flesta barn med cerebral pares har emotionella eller beteendeavvikelser, som är förknippade med nedsatt hjärnfunktion. Ett stort antal kliniska data indikerar att när det limbiska systemet i hjärnan (särskilt hippocampus) är skadat, kan det orsaka känslomässiga avvikelser hos barnet. Barnen visade bra gråt, självvilja, envishet, ensamhet, temperament, bräckliga känslor, lätt att bli upphetsad, och vissa har en känsla av tydlighet, glädje och emotionell instabilitet. Dessa symtom är vanligare hos barn med hand- och fotrörelser. Dessutom visar de flesta barn med cerebral pares överdriven aktivitet, distraktion och spridd beteende. Ibland har barnet ett "tvingat" beteende att smälla huvudet, käken och andra skador.
Symptom
Symtom på dystoni cerebral pares Vanliga symtom Intelligent hypoestesi i ögongulens vertikala rörelsestörning Mjuk nacke kan inte höja huvudet och rädsla stående, hej lita på minskad muskelspänning
Den främsta manifestationen är att muskelspänningen är avsevärt reducerad, stående kan inte gå, huvudet och nacken kan inte lyftas, rörelsestörningen är uppenbar, ledaktiviteten är för stor, men senreflexen är aktiv, patologisk reflex kan uppstå, ofta åtföljd av afasi och mental retardering.
Undersöka
Undersökning av dystoni cerebral pares
1, fysisk undersökning
Den ursprungliga reflexundersökningen: handgreppsreflexen, spänningen och den omstrejkande reflexen finns fortfarande i de fyra huvuden, och andningsreflexen och nackreflexen försvinner fortfarande inte efter 6 månaders födelse.
Vojta hållning reflekteras onormalt. Vojta-hållningsrefleksundersökning används ofta för att diagnostisera cerebral pares tidigt i hjärnskador. Cerebral pares bör undersökas i 2-3 onormala ställningar i 7 hållningsreflexer. Kombinerad med primär reflektion, vertikal reflektion, balanserad reflex och muskeltonundersökning, omfattande utvärdering av tidig dyskinesi hos spädbarn.
Muskeltontest: Barns muskelspänning kan uttryckas som för hög, reducerad eller framgångsrik skakad.
2, fysisk inspektion
Såsom EEG, hjärntopografi, nerv framkallade potentialer, ultraljud i hjärnan och kranial ct, kärnmagnetisk resonans. Ovanstående kan förbättra förutsägbarheten för dyskinesi hos barn med hjärnskada och förbättra noggrannheten för tidig diagnos av barn med cerebral pares.
Diagnos
Diagnos och differentiering av dystoni cerebral pares
1. Högrisk medicinsk historia
Främst för de höga riskfaktorerna för cerebral pares, om det finns en historia av nervsystemet i familjen, om föräldrarna är gift med nära släktingar; om barnet för närvarande åtföljs av högt blodtryck, diabetes, anemi och andra sjukdomar, om det har utsatts för radioaktiva ämnen, om det finns Intrauterin infektion; oavsett om barnet föddes med kvävning, födelseskada, kramper, om det orsakas, tvilling- eller flerfödelser, om han har haft hyperbilirubinemi eller allvarliga infektionssjukdomar.
2, tidig prestanda har ofta följande punkter:
Matningssvårigheter, sug och svällande rörelser samordnas inte.
Irriterbar, lätt att bli chockad, lätt att provocera.
Dåligt svar på den omgivande miljön.
Det finns blick och strabism.
Huvudet är instabilt, lemmarna är mindre aktiva och stammen och lemmarna är mjuka.
Zhang mun sticker ut tungan, hans kropp är hård och stark, hans rörelser är okoordinerade och asymmetriska.
Försenad träningsutveckling, minst 3 månader efter normala barn.
Diagnostiska kriterier
1 Det finns höga riskfaktorer.
2 neurologiska avvikelser i utvecklingen. Det vill säga dålig motorisk utveckling, onormal muskelton, onormal muskelstyrka, onormal hållning och onormal utveckling av reflex.
3 kliniska manifestationer av cerebral pares i spädbarn.
4 Det kan förekomma avvikelser i hjälpundersökningar såsom avbildning och elektrofysiologi.
Viktiga punkter för cerebral pares
1 Dyskinesi orsakas av hjärnskador eller utvecklingsdefekter.
2 encefalopati är icke-progressiv.
3 symtom förekommer i barndomen.
4 kan kombineras med mental retardering, epilepsi, sensoriska störningar, kommunikationsstörningar, beteendeanormaliteter och andra avvikelser, kan ha sekundära skador på ben och muskelsystem.
5 Utesluter central dyskinesi orsakad av progressiv sjukdom och normala barn med sexuell dysmotilitet.
Vänlig påminnelse: Om du upptäcker att barnet har onormala tillstånd rekommenderas det att gå till det lokala sjukhuset för ytterligare undersökning och diagnos under vägledning av läkaren och ta reda på barnets tillstånd, tidig intervention, tidig behandling och tidig återhämtning.
Differensdiagnos
Vissa genetiska metaboliska eller degenerativa sjukdomar kan utvecklas långsamt, såsom metakromatisk leukodystrofi, familjär spastisk paraplegi, etc. Dessa sjukdomar är svåra att identifiera tidigt i hjärnan och kan vara felaktigt diagnostiserade. Uric acidosis typ 1 kan lätt misstas med dyskinesi cerebral pares, medan arginasbrist lätt kan misstas med bilateral sputum cerebral pares. För spädbarn med låg muskelton måste de differentieras från den nedre motoriska neuronen, och den senare tenderar att minska eller försvinna. Spädbarn med låg muskelton måste också vara särskilt uppmärksamma på uteslutning av genetiska metaboliska sjukdomar. Spastisk sputum behöver ibland differentieras från dopa-reaktiv dystoni.
