Hjärt-kärlsjukdomar
Introduktion
Introduktion till hjärt-kärlsjukdom Kardiovaskulär sjukdom, även känd som cirkulationssystemsjukdom, är en serie sjukdomar som involverar cirkulationssystemet. Cirkulationssystemet hänvisar till de organ och vävnader som transporterar blod i människokroppen, inklusive hjärta och blodkärl (artärer, vener, mikrovågor), som kan delas upp i akut Och kronisk, generellt förknippad med arterioskleros. Dessa sjukdomar har liknande orsaker, sjukdomsprocesser och behandlingar. Känslig patientgrupp 1. Äldre: de äldres fysiska kvalitet minskar och motståndet är inte lika bra som tidigare.Om det finns symtom som domningar i lemmarna och hörselnedsättning bör särskild uppmärksamhet ägnas åt. 2. Feta människor: mer kroppsfett, kolesterol är en av de främsta orsakerna till hjärt- och cerebrovaskulära sjukdomar. 3. Oregelbunden kost: särskilt överätande, vilket ökar risken för hjärt- och cerebrovaskulära sjukdomar. 4. Gillar att röka och dricka: Dessa två dåliga vanor är lätta att skada organ, hindrar blodcirkulationen och ytterligare inducerar hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar. 5. Personer med högt tryck: Trycket utövar stort inflytande på nervsystemet, vilket är lätt att orsaka störningar i de inre organen. Om det inte regleras, kommer det lätt att öka risken för hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar på lång sikt. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 10-20% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: angina pectoris lungödem
patogen
Orsaker till hjärt-kärlsjukdom
Högt blodtryck (28%):
Långvarig hypertoni kan tjocka eller härda den vaskulära väggen i hjärnarterien, och lumen blir tunnare. När blodtrycket stiger kraftigt, bryts de cerebrala blodkärlen lätt och cerebral blödning inträffar, eller de härdade små arteriolerna bildar en typ av kastanj-stor mikroanurysm, vilket orsakar cerebral blödning när blodet fluktuerar, eller hypertoni accelererar I processen med arterioskleros skadas den arteriella endotelcellvätskan, blodplättar är lätta att samlas i såret, och det är lätt att bilda en cerebral blodtrycksplugg, vilket orsakar hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar.
Blodet är tjockt (30%):
Rytmen i det moderna livet är spänt, trycket på familjer och karriärer blir större och större, och människors känslor blir mer och mer instabila. Samtidigt överdrivet dricka, överdrivet konsumtion av matfett, brist på nödvändig träning och föroreningar av livsmiljön i luften Det negativa joninnehållet sjunker kraftigt, och de negativa joner som intas i kroppen är otillräckliga. Dessa faktorer får direkt kroppens metaboliska hastighet att sakta, blodflödet kommer att sakta ner, och blodets viskositet kommer att stiga snabbt, vilket orsakar otillräcklig blodtillförsel till hjärtat och hjärnan. Om det inte förhindras eller konditioneras i tid, Det kommer att orsaka hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar såsom koronar hjärtsjukdom, hypertoni, cerebral trombos och fet lever.
Rökning (15%):
Förekomsten av rökare är mycket högre än för icke-rökare, och den subarachnoida blödningen är 3-5,7 gånger mer. Bland riskfaktorerna för hjärninfarkt är rökning den första. Nikotin kan främja ökningen av adrenalin i plasma, främja trombocytaggregering och endotelcellsammandragning, vilket orsakar en ökning av blodviskositeten.
Onormal metabolism av glatta muskelceller i kärlväggen (15%):
Det är välkänt att vaskulär vävnad och andra vävnader i människokroppen fullbordar ämnesomsättningen under en viss cykel och processen att jämna ut de glatta muskelcellerna i blodkärlsväggen, men eftersom den nya cellvävnaden inte kan bildas normalt har själva blodkärlsväggen "defekter", vilket är lätt att producera inflammatoriska blodkärl. Dålig krympning, som ett trasigt gammalt rör, kan blockera eller brista när som helst. Blodkärl är viktiga kanaler för blodcirkulation och domineras också av nervsystemet, därför kan onormalt nervsystem också orsaka störningar i blodtillförseln. Därför är orsakerna till hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar olika. Tänk inte bara på effekterna av blodförändringar på blodkärlen.Det är nödvändigt att noggrant överväga och noggrant analysera orsakerna till hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar. Diversifierad behandling är den mest Effektiv och grundläggande.
Förebyggande
Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar
övervikt
Överdriven intag av mättade och fleromättade fettsyror kan leda till övervikt och högt blodtryck. Studier har visat att kroppsmassaindex är positivt korrelerat med blodtryck, viktskillnad på 10 kg, systoliskt blodtryckskillnad på cirka 3,0 mm Hg (0,4 kPa), diastoliskt blodtryckskillnad på cirka 2,2 mm Hg (0,29 kPa) och hypertoni är känt för att vara En viktig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. Studier har genomfört en uppföljning av mer än 110 000 kvinnor i 16 år och funnit att fetma och övervikt är riskfaktorer för ischemisk cerebrovaskulär sjukdom. Mättad fettsyra och natriumintag i kosten är positivt korrelerade med stroke och är de viktigaste bestämningarna för dödlighet vid stroke. I allmänhet är fettintaget högst 50 gram per dag, och andelen mättade fettsyror bör inte vara för hög.
Proteinbrist
Tidigare studier har visat att den japanska infödda befolkningen har en tre gånger högre strokehastighet än den hawaiianska invandrarpopulationen. Det finns ingen signifikant skillnad i blodtryck mellan de två grupperna, men det animaliska proteinintaget i den hawaiianska befolkningen är betydligt högre än i den japanska befolkningen, och animaliskt protein finns. Det finns en negativ korrelation mellan stroke och animaliskt protein kan hämma förekomsten av stroke. Emellertid leder överdrivet proteinintag också till överdrivet fettintag och ökar njurbördan. De äldre konsumerar 1,2-1,5 gram protein per kilo kroppsvikt per dag, varav minst en tredjedel är högkvalitativt protein, såsom fisk, ägg, mjölk, magert kött, sojaprodukter, ätbart fiskprotein, sojaprotein kan göra hjärnan Förekomsten av stroke minskas.
Brist på kostfiber
Amerikanska forskare har undersökt 30 681 friska amerikanska män under fyra år.omfattande analys av alla näringsfaktorer fann att endast kostfiber är negativt korrelerat med hypertoni, det vill säga att öka intaget av fiberfiber kan förhindra högt blodtryck. Det har rapporterats att ökande daglig intag av frukt och grönsaker kan minska risken för stroke. Förespråkare äter mer spannmål, äter mindre godis, godis och äter mer grova spannmål, grönsaker, frukt och andra livsmedel med högre kostfiber.
Saltfara
Hypertoni är den första riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdomar, och förekomsten av hypertoni i Kina är högre i norr än i söder. Den högsta förekomsten av högt blodtryck i landet är Tibet, Peking, Inre Mongoliet, Hebei och Tianjin; den lägsta är Hainan. Högt blodtryck och saltintag är nära besläktade: Ju högre intag, desto högre nivåer av systoliskt och diastoliskt blodtryck. Jämfört med dem som konsumerar mindre än 6 gram salt per dag, har människor som äter mer än 12 gram salt per dag en 14% ökad risk för att utveckla hypertoni, och de som är 18 gram eller mer har en ökad risk för högt blodtryck med 27%. Kinesiska invånares dagliga saltintag är i allmänhet stort med i genomsnitt 15-16 gram, särskilt i den nordliga befolkningen, som är "tung" och är mycket ogynnsam för att förhindra högt blodtryck. Nobelpristagaren, professor Ignaro, hävdade att han hade "ett ungt hjärta". Förutom att betona sportens roll, nämnde han också att det inte finns något salt i hans kök, vilket gav ett djupt intryck på människor. intryck. 1 gram salt är också mängden tandkrämskydd, 6 gram salt lägger inte till. Med tanke på förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar bör människors diet vara så lätt som möjligt och gradvis minska mängden salt tills inget speciellt salt tillsätts i maten.
Rimlig måltid
För att förebygga och behandla hjärt-kärlsjukdomar är en rimlig kost mycket viktig, och patienter bör noga uppmärksamma följande punkter i kosten:
1. Kontrollera kolesterolintaget. Studier har visat att personer med högt kolesterol har en fem gånger högre förekomst av koronar hjärtsjukdom än normala människor. Därför bör patienter med hjärt-kärlsjukdom äta mindre kolesterolrika livsmedel som djurhjärn, inre organ, äggula och krabba gul.
2. Kontrollera kvaliteten och mängden fettintag. Mättade fettsyror kan höja kolesterolet i blodet, medan fleromättade fettsyror kan sänka kolesterolet. Därför är det nödvändigt att kontrollera intaget av mättade fettsyror som svamp och talg i kosten.
3. Ät mer mat som är rik på vitamin C, till exempel grönsaker och frukt. C-vitamin ökar elasticiteten i blodkärlet och skyddar blodkärlen.
4. Öka intaget av kostfiber. Kostfiber kan ta upp kolesterol och förhindra kolesterol från att absorberas av kroppen.
5. Begränsa salt. Högsaltdiet kan öka förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar. Personer med mild hypertoni eller familjehistoria med högt blodtryck bör ha ett saltintag på mindre än 5 gram per dag. För dem med högt blodtryck eller hjärtsvikt, vardera Det dagliga saltinnehållet är företrädesvis 1 till 2 gram.
6. Ät små måltider, undvik överätning, middag ska inte vara för full, annars är det lätt att framkalla akut hjärtinfarkt.
Regelbunden medicinsk undersökning
Medelålders över 45 år, överviktiga personer, familjehistoria med hyperlipidemi, ofta deltagande i att äta och dricka och mycket psykiskt stressade arbetare är alla högriskade ämnen. Blodlipider och blodtryck bör kontrolleras regelbundet (minst en gång om året).
Komplikation
Komplikationer i hjärt-kärlsjukdomar Komplikationer, angina pectoris, lungödem
1. Intensiv övning överstiger kroppens förmåga att motstå en oavsiktlig träning.
2, angina pectoris: bröstsmärtan är mer fixerad, främst till vänster bröst, kan strålas till vänster axel, vänster bröstvägg, rygg, nacke och underkäken. Bröstsmärtor är komprimering eller vridning, mestadels trist smärta, sällan skarp smärta. Smärtan induceras av förlossning och varar i cirka 3 till 5 minuter. Lätt efter att du har avslutat arbetet eller tagit medicin.
3, hjärtinfarkt: symtomen är desamma som ovan, men graden är allvarlig och varar länge, ofta åtföljd av andra symtom, såsom blodtrycksfall, svettning, kalla lemmar, etc., kan inte lindras utan särskild behandling och är dödlig farlig. Angina pectoris, akut hjärtinfarkt.
4, akut lungödem, andning är extremt svårt.
Symptom
Symtom på hjärt-kärlsjukdom Vanliga symtom yrsel, trötthet, takykardi, kardiogen synkope, synkope, ryggrad, andningssvårigheter, andningssvårigheter
Palpitation är ett syndrom av subjektiva och objektiva tecken. Subjektivt känner patienten att hjärtat slår snabbt, inte är perfekt eller är kraftfullt. Objektiv undersökning visar att hjärtfrekvensen är för snabb, för långsam eller inte, det vill säga att det sker en förändring i hjärtfrekvensen och hjärtfrekvensen.
Dyspné är också en omfattande manifestation av subjektiva och objektiva tecken. Känns subjektivt att andningen är ansträngande, antalet objektiv andning ökar och rörelsen är snabb och amplituden ökar.
Symtom på andningssvårigheter kan förekomma i olika organ i bröstet. Såsom hjärninfarkt, lunginflammation, akut pneumotorax, luftvägsobstruktion, muskelinflammation i bröstväggen, revbenfrakturer etc., även smärtor i hud herpes zostersjukdom kan också orsaka andningssvårigheter. Svårigheten att andas i hjärtsjukdomar är mestadels gradvis och försämras gradvis.
1. Motionsdyspné: Den normala personen vid Institute of Nefhrology, Chinese Academy of Sciences, har också en känsla av andningssvårigheter under ansträngande träning och återhämtar sig snabbt efter att träningen har stoppats. Patienter med hjärtsjukdomar utvecklar symtom när mängden aktivitet där människor inte har andningssvårigheter och återhämtningen är långsam eller till och med inte återvinningsbar.
2. Ortopné: Patientens prestanda kan inte vara liggande eller kan inte ligga platt under lång tid, lutad mot sätet eller ens sitta, underbenen hänger på sängkanten. Mekanismen som inte kan ligga är:
1 När du ligger ner förlorar blodet i nedre extremiteterna och bukhålan tyngdkraften och återkomsten till hjärtat ökar, vilket ökar hjärtets arbetsbelastning;
2 Lungekapaciteten reduceras när du ligger. Lungekapaciteten hos den normala personen i ryggläge minskade något (-5%), och patientens lungkapacitet minskade mer (upp till -25%) på grund av faktorer såsom lungstockning.
3. Paroxysmal nattlig dyspné: även känd som "hjärtaastma" för att skilja från astma orsakad av lungsjukdom.
Förutom de två punkterna ovan reduceras känsligheten för andningsorganen efter att somna och lungstockningen orsakar i viss utsträckning uppenbar hypoxi, vilket gör att patienten känner sig extremt svår att andas från sömnen. Patienten byter omedelbart från liggande till sittläge, även stående läge, symptomen kan gradvis lindras.
4. Akut lungödem (akut lungödem): Det är den allvarligaste typen av dyspné som kan påverka patienternas liv och kräver akut akut behandling. Patienten hade extrem dyspné, sittande andning, uppenbar hypoxi och hosta rosa skum sputum.
cyanos
Cyanos betyder att slemhinnan och huden är blå-lila. Det absoluta värdet av reducerat hemoglobin (okoxiderat hemoglobin) i kroppen överstiger 5 g% (6-7 volymprocent omättnad).
Mekanismen för purpura är hypoxiskt blod, överdrivet hemoglobin och blodstasis. Det finns två typer av centrumtyp och perifertyp.
1. Central typ: avser purpura som förekommer på hjärt- och lungorganens nivå. Arteriellt blod är inte mättat med syre eller blandas med överdrivet osyreholdigt blod. Sett vid höger till vänster shunt medfödd hjärtsjukdom, såsom tetralogi av Fallot, Eisenmengers syndrom, etc., och försenad höger till vänster shunt på grund av ökad pulmonell hypertoni. Blodens syresjukdom orsakad av lungsjukdom är också en viktig orsak till central purpura. Vid allvarlig hjärtsvikt påverkar lungstockningen syresättning för att producera central purpura.
Den centrala lila förvärras under träningen. Långsiktig syresättning kan inträffa med ökat hemoglobin och klubba.
2. Perifera purpura: Sett i det omgivande blodflödet är för långsamt, vävnadsintag av överdrivet syre per tid. Perifera purpura ökade inte signifikant under evenemanget.
När hjärtsvikt uppstår är blodflödet långsamt och perifera vävnader tar mer syre. Därför kombinerar dess purpura två former.
yrsel
Vertigo är ett vanligt symptom i kliniken, det är en riktad sensorisk störning eller en balanserad sensorisk störning i människokroppen. Det får patienten att känna att det omgivande landskapet eller sig själv roterar och skakar. Vertigo åtföljs ofta av balansstörningar, instabil ställning och illamående. Symtom på autonom dysfunktion som kräkningar, svett svettning, bradykardi och minskat blodtryck.
synkope
Synkope är ett kliniskt symptom på plötslig, reversibel, kortvarig förlust av medvetande på grund av kortvarig cerebral ischemi och hypoxi, vilket resulterar i kortvarig dysfunktion i hjärnbarken. Det åtföljs ofta av autonom dysfunktion som blekhet, illamående, kräkningar, yrsel och svettningar innan medvetenhetsförlust inträffar.
De vanligaste orsakerna till synkope är:
1. Reflexsynkope: det vanligaste, svarar för cirka 90% av det totala antalet synkoper, varav de flesta återspeglas av vaskulär vagus, vilket leder till hjärthämning och systemisk vasodilation, vilket orsakar minskat blodflöde till hjärtat, vilket sänker hjärtutfallet vilket leder till cerebral ischemi Hypoxia orsakar synkope. De flesta av dem orsakas av dysfunktion av baroreceptorrefleksbågen i den inkommande vägen. Kliniskt finns det enkla synkope (vaskulärt dekompressionssynkope), ortostatisk hypotension (upprätt hypotension) synkope, karotis sinus allergiskt synkope, hosta synkope, urin synkope, svälja synkope och så vidare.
2. Hjärtsynkope: synkope som uppstår till följd av en plötslig minskning av hjärtutmatningen. Vanliga orsaker är: 1 arytmi: vanligt komplett atrioventrikulärt block, sjukt sinus syndrom, paroxysmal supraventrikulär eller ventrikulär takykardi, ventrikelflimmer, ventrikelflimmer. 2 hjärtrytmssjukdomar: akut perikardiell tamponad, akut hjärtinfarkt och angina pectoris, vänster förmaksmyxom, aorta eller halspulsårhöjstenstenos.
3. Hjärnan härledd synkope: synkope orsakat av blodcirkulationsstörningar i hjärn- eller hjärnnervsvävlesioner, kliniskt vanligt vid hypertensiv encefalopati, vertebral basilar artärinsufficiens, livmoderhalsspondylos och kraniocerebral skada.
4. Metaboliskt synkope: synkope på grund av onormala blodkomponenter, vanligt vid hypoglykemi, kolmonoxidförgiftning, koldioxidretention vid andningsfel.
5. Mental synkope: raket.
trötthet
Det är ett vanligt symptom på olika hjärtsjukdomar. När hjärtsjukdom orsakar dålig blodcirkulation kan metaboliskt avfall (främst mjölksyra) ackumuleras i vävnader, stimulera nervändar och orsaka trötthet. Trötthet kan vara lätt och tung, lätt kan inte bry sig, tung kan hindra arbetet. Det finns emellertid ingen specificitet i utmattning av hjärtsjukdomar, vilket inte kan skiljas från trötthet orsakad av andra sjukdomar.
Undersöka
Undersökning av hjärt-kärlsjukdomar
Vanliga hjärt-kärlsjukdomar inkluderar koronar hjärtsjukdom, kardiomyopati, valvulär sjukdom, hjärtsvikt och arytmi, bland vilka koronar hjärtsjukdom är den viktigaste.
Koronar hjärtsjukdom orsakas främst av en rad riskfaktorer inklusive hypertoni, hyperlipidemi och diabetes. Därför bör blodtestet först kontrollera blodtryck, blodlipider och blodsocker (glukostolerans test), om något Riskfaktorer kräver aktiv kontroll för att undvika utvecklingen av hjärtsjukdomar. För det andra har olika organiska hjärtsjukdomar många avvikelser i elektrokardiogram och ekokardiografi. Dessa två tester är av avgörande betydelse för diagnosen hjärtsjukdomar. Därför måste patienter som misstänks ha hjärt-kärlsjukdom ha EKG och hjärtaultraljud.
För klar eller mycket misstänkt hjärt-kärlsjukdom är det dessutom nödvändigt att komplettera de nödvändiga undersökningarna, såsom täthet i bröstet i bröstet, bröstsmärtan eller misstänkt koronar hjärtsjukdom, och behovet av att komplettera EKG-belastningstest, koronar CT-test och till och med kranskärl för koronar hjärtsjukdom. Kontrast och så vidare. Om du har arytmi kan du behöva göra 24-timmars EKG eller till och med hjärtaelektrofysiologisk undersökning.
Diagnos
Diagnos av hjärt-kärlsjukdom
diagnos
Diagnos kan utföras baserat på klinisk prestanda och laboratorietester.
Differensdiagnos
Bröstsmärtor orsakad av hjärtsjukdom har sin regelbundenhet och uppmärksamhet bör ägnas åt identifiering av bröstsmärta i andningsorganen.
Normala människor har också andningssvårigheter när de tränar kraftfullt och återhämtar sig snabbt efter att de har slutat träningen. Patienter med hjärtsjukdom utvecklar symtom när de inte har svårigheter att andas och de återhämtar sig långsamt eller till och med återhämtar sig, så de bör skilja från dyspné efter normal träning.
Patientens prestanda bör inte vara liggande eller inte ligga länge, luta sig mot sätet eller ens sitta på sidan av sängen. Mekanismen som inte kan ligga på ryggen är att blodet i nedre extremiteterna och bukhålan tappar tyngdkraften när 1 ligger ner, och återkomsten till hjärtat ökar, vilket ökar hjärtets arbetsbelastning. 2 Lungekapaciteten reduceras när du ligger. Lungekapaciteten hos den normala personen i ryggläge minskade något (-5%), och patientens lungkapacitet minskade mer (upp till -25%) på grund av faktorer såsom lungstockning. Att skilja från några plana sjukdomar orsakade av bensjukdomar.
