Njurabscess
Introduktion
Introduktion till nedsabcess Renal abscess (renalabscess) renal abscess hänför sig till förstörelse av njurparenkym på grund av inflammation och purulens, bildning av en purulent cyste, fullständig förlust av njurfunktion, vanligt hos patienter med övre urinvägsobstruktion. Det beror oftast på den fortsatta utvecklingen av akut pyelonefrit och bildandet av nekros. Diagnosen är främst beroende av ultraljud i buken och CT. Var uppmärksam på livsmedel som är lätta att smälta, rik på kalorier och vitaminer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,008% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut pyelonefrit, urinvägsobstruktion, perirenal abscess, njurskada, perirenal inflammation, urinvägsinfektion
patogen
Orsak till njurabcess
Sekundär infektion av akut pyelonefrit (35%):
Njurabcesser beror vanligtvis på den fortsatta utvecklingen av akut pyelonefrit, nekros och bildandet av ett hålrum innehållande pus. Diabetes och smittsamma stenar är ofta en potentiell orsak till njurabcess.
Sekundär infektion av njurcyster (26%):
Ibland kan en sekundär infektion i njurcysten också bilda en njurabcess. Subkapsulär abscess kan utvecklas till en perirenal abscess, medan njurabcesser är mindre benägna att existera ensamma än perirenala abscesser.
Patogen bakterieinfektion (25%):
Patogenen är vanligtvis en Gram-negativ bacillus. Staphylococcus aureus renal abscess kan vara sekundär till stafylokocksepsis orsakad av infektion på andra platser.
Förebyggande
Njurabcess förebyggande
Behandlingen av renal abscess är inte i rätt tid. Pus kan tränga in i njurkapslen för att bilda en peri-renal abscess eller urin sepsis. Samtidigt bör en tillräcklig mängd antibiotika användas. Om njuren fortfarande kan bibehållas, bör orsaken lättas först: om den hindrade stenen avlägsnas eller komplexet tas bort. Ureteral missbildning, njurstom, dränering av pus, bevarande av njurfunktion, lindring av symtom, allvarlig njurskada, allvarlig funktionsförlust, nefrektomi.
Komplikation
Komplikationer i njurabcess Komplikationer akut pyelonefrit urinvägsobstruktion perirenal abscess njurskada peri-njurinflammation urinvägsinfektion
Akut pyelonefrit, urinvägsobstruktion, perirenal abscess, njurskada, perirenal inflammation, urinvägsinfektion.
Symptom
Symtom på njurabcess Vanliga symtom Urinfrekvens med brådskande och dysuri Låg ryggsmärta med njurområden sputum smärta, varm kyla, magsäck, block, hematuri, feber
1. Feber: Plötsliga frossa, hög feber, kroppstemperaturen stiger över 39 ° C, åtföljd av huvudvärk, systemisk smärta, illamående och kräkningar. Värmetypen liknar sepsis. Efter svettning sjunker kroppstemperaturen och sedan kan den stiga igen i ungefär en vecka.
2. Ländryggsmärta: ensidiga eller bilaterala smärta i ryggen. Det är uppenbart ömhet i njurområdet och smärta i ribben
3. Irritation från urinblåsan: urinfrekvens, brådskande, dysuri, hematuri och systemiska symtom uppträder efter akut pyelonefrit orsakad av stigande infektion. Personer med blodinfektioner börjar ofta med hög feber och symtom på urinblåsan uppträder senare, ibland är det inte uppenbart.
Undersöka
Undersökning av njurabcess
Det finns typiska kliniska manifestationer. Urinundersökning inkluderar vita blodkroppar, röda blodkroppar, proteiner, gjutningar och bakterier. Urinbakteriekulturen har mer än 100 000 kolonier per milliliter urin, och antalet vita blodkroppar ökar. Neutrofilförstoring är uppenbar och det är inte svårt att fastställa diagnosen. Kliniskt åtföljs ofta akut pyelonefrit av cystit, och infektion i nedre urinvägarna kan orsaka stigande infektion med njurarna, ibland svår att skilja. Emellertid kännetecknas infektioner i nedre urinvägarna huvudsakligen av irritation i urinblåsan. Och har ofta obehag i lägre buk, ömhet och har sällan systemiska symtom som frossa och feber. Efter kontrollen av akutfasymptomen bör patienten undersökas ytterligare för att ta reda på om det finns anatomiska avvikelser såsom urinvägsobstruktion och blödning av blödning i blåsan för ytterligare behandling.
Diagnos
Diagnos och identifiering av njurabcess
Diagnostiska punkter:
1. Feber, smärta i ryggen, njurblock.
2. Ett stort antal pusceller i urinen.
3. De vita blodkropparna i blodet ökas avsevärt.
4. Röntgenfilm är förstorad och njurarna utvecklas inte efter angiografi.
Avbildningsfunktioner
Diagnosen är främst beroende av ultraljud i buken och CT. Gränsen för den akuta abscessen är oklar, men dess eko är också betydligt starkare än andra delar. Efter att infektionen är begränsad visar ultraljudet en rund hypoekoisk massa med oregelbunden väggtjocklek, inre ekon med ojämna ekon och ojämn inre densitet. Efter förstärkningen kan abscessens vägg karakteriseras som oregelbunden förbättring, såvida inte gasen i abscessen innehåller gas. I det här fallet är det svårare att skilja nekros från tumören. Arteriell angiografi kan upptäcka en liten blodkärlsmassa, gränsen är oklar och njurblodkärlen ersätts. Även om det inte finns någon typisk tumör vaskulär manifestation, kan inflammatorisk neovaskularisering uppstå, vilket är svårt att skilja från tumörer. Galliumskanningar kan användas för att identifiera abscesser och tumörer, men eftersom lymfom kan uppvisa ökad galliumabsorption kan de inte skiljas från abscesser. Med lesionens omfattning och omfattning kan olika grader av njurskuggeförstoring, njurbäckens distorsion och njurutsöndringsfunktion uppstå vid intravenös pyelografi.
