hög paraplegi
Introduktion
Introduktion till hög paraplegi Hög paraplegi avser en tvärgående skada som uppstår på en högre nivå i ryggmärgen. Medicinskt kallas paraplegi orsakad av tvärgående ryggmärgsskador ovanför den andra thoracala ryggraden allmänt hög paraplegi, och paraplegi orsakad av ryggmärgsskada under den tredje bröstkörteln kallas paraplegi under benet. Hög paraplegi har vanligtvis quadriplegi, och prognosen är dålig. Andra är desamma som paraplegi i nedre extremiteten. Ryggraden eller tillbehörsfrakturen i ryggraden, den förskjutna ryggraden eller benstycket som sticker ut i ryggraden, kan förtrycka ryggmärgen eller hästsvansen, vilket kan orsaka att den uppträder i varierande grad. Skadorna, den skadade ryggmärgen är under planet, den sensoriska rörelsen och reflexen i lemmen försvinner helt och urinblåsan och analsfinkterfunktionen försvinner helt, vilket kallas fullständig paraplegi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förstoppning, inkontinens, hemorrojder, lungemboli, urininkontinens
patogen
Hög paraplegi
Spinalfrakturer (35%):
Ryggradsfrakturer eller frakturer och dislokationer och ryggmärg eller cauda equina, vilket är en hög paraplegi orsakad av trauma. Dessutom ses hög paraplegi orsakad av tumörer i ryggradskanalen i allmänhet i ryggradshemangiom och vertebral jättecelltumör.
Ryggmärgssjukdom (33%):
Det är underförstått att orsaken till hög paraplegi huvudsakligen orsakas av tvärgående ryggmärgsskador över den andra bröstkotan. De flesta patienter med hög paraplegi skadas plötsligt vid normal arbetskraft och olyckor, till exempel bilolyckor, arbetsskador och naturkatastrofer.
Medfödda sjukdomar (25%):
Medfödd eller tidig sjukdom är också en av orsakerna till hög paraplegi. På grund av medfödd dysplasi uppträder ryggmärgsskador gradvis med åldern. Eller akut ryggmärgsskada som inträffar under induktion av trauma, vilket så småningom leder till paraplegi.
Förebyggande
Hög paraplegi förebyggande
Patienter med hög paraplegi har långvarig sjukdom, långvarig säng vila och många komplikationer.Om de inte sköts ordentligt på jobbet, är de livshotande när som helst. Enligt patientens kliniska egenskaper, formulera praktiska omvårdnadsmetoder, samarbeta med läkare för att vidta tillförlitliga och gynnsamma omvårdnadsåtgärder, göra ett bra jobb i överlämnandet av sängen och göra ett bra jobb i förebyggande av komplikationer, psykologisk vård och hälsoutbildning för att uppnå samarbete. Ge tröst och uppmuntran i andan, gör patienten självberoende och möta verkligheten, ge noggrann vård i livet, muntra upp patienten, bygg självförtroende för att övervinna sjukdomen, aktivt samarbeta med behandling och vård, förkorta sänggåendet och eliminera komplikationer det inträffade.
Komplikation
Höga paraplegi-komplikationer Komplikationer förstoppning fekal inkontinens hemorrojder lungemboli urininkontinens
För det första, lindra vanliga symtom på matsmältningskanalen: såsom förstoppning, fekal inkontinens, flatulens.
För det andra, djup ventrombos och lungemboli: förekommer ofta inom en månad efter ryggmärgsskada.
För det tredje hemorrojder.
Fjärde, urinvägsinfektion: ryggmärgsskada eller ryggmärgstransektion orsakad av ryggmärgschock, motorreflex hämmas av blåsavslappning, fyller urininkontinens.
Symptom
Höga paraplegiasymtom Vanliga symtom förstoppning ländmusklerna under bukens ömhet övre buksmärta
1. Funktionsförlust: Efter att ryggmärgschockperioden försvinner under den tvärgående skadan, försvinner motorfunktionen under skadesegmentet helt, men muskelspänningen ökas gradvis och reflexen fylls. Detta är ett av de vanligaste problemen hos paraplegiska patienter, de flesta manifesteras efter den postoperativa chockperioden. För detta problem introducerade experter från Peking 304 Hospital att funktionen ovanför skadeplanet kan återställas genom rehabiliteringsutbildning och att skadeplanet också kan användas först. Nervreparationstekniker sänker lesionsplanet och tränar sedan.
2. Förlust av känsla: Komplett slapp förlamning sekundär till skadesegmentet efter ryggmärgsskada, åtföljt av olika kliniska fenomen av reflex, sensorisk och sfinkterförlust. Försiktighet bör iakttas för sådana patienter, till exempel, om patienten inte kan känna sig varm och kallt, kan motsvarande orsak orsaka frostskador, och sfinkterstörningen är den främsta orsaken till inkontinens.
3, urininkontinens: ryggmärgs urincentret är skadat, den mänskliga urinen kan inte införas, hjärnan kan inte skicka kontrollinformation om urinering, så att patienten inte känner urin. Experter sa att så länge problemet med inkontinens och inkontinens inte är helt tvärgående skada, kan de flesta av dem kontrolleras av den senare rehabiliteringsövningen.
4, muskelatrofi: muskelstyrkan minskas, muskelvolym minskas och muskelatrofi, och på grund av brist på näring kan åtföljas av en serie patologiska symtom som torr hud, desquamation, detta patologiska symtom uppstår i den senare rehabiliteringsträningen Effekterna är stora. Därför bör familjemedlemmarna uppmärksamma de drabbade lemmarna hos lämpliga aktiva patienter och undvika dessa symtom.
5, smärta: midjesmärta när du hostar. Undersökningen visade synlig ländkurvatur, fysiologisk lordos minskade eller försvann, det drabbade testet med raka benhöjningar var positivt men patientens erytrocytsedimentationsgrad och kroppstemperatur var normal. Den här typen av smärta är indelad i kvarvarande smärta i extremiteterna och smärtor i fantomlemmarna. Den behöver professionell identifiering och behandling. Vårt sjukhus har utfört kirurgi och smärtlindringsbehandling, och effekten är idealisk.
Undersöka
Kontroll med hög paraplegi
1. Smärta: Smärta från övre buken till foten i 24 timmar, ibland som tiotusentals nålar, ibland som en kniv, ibland som en eld, och hela underkroppen är lika styv som en cement.
2. 痉挛: Det kommer att finnas sputum från midjan till fötterna, och allergier mot ljudet, plötsligt ljud förvärrar smärtan och förlamning.
3. Ingen svett från midjan till fötter.
4. Urin stängd och stängd, urinkatetrar måste användas för att urladda, avföringen måste använda "öppningsdagg" -läkemedel för att hjälpa urladdningen.
Diagnos
Diagnostik med hög paraplegi
diagnos
Medicinskt kallas paraplegi orsakad av tvärgående ryggmärgsskador ovanför den andra bröstkörteln allmänt hög paraplegi, och paraplegi orsakad av ryggmärgsskada under den tredje bröstkotan kallas paraplegi under benet. Hög paraplegi har vanligtvis quadriplegi och prognosen är dålig.De andra aspekterna är desamma som paraplegi i nedre extremiteten.
Differensdiagnos
Ryggkotor eller tillbehörsfrakturer, förskjutna ryggkroppar eller benfragment som sticker ut i ryggraden, möjligheten att komprimera ryggmärgen eller hästens svans, orsakar olika grader av skada, den skadade ryggmärgen är under planet, lemmens sensorimotoriska rörelse, reflektionen försvinner helt, urinblåsan Om den anala sfinkterfunktionen är helt förlorad kallas den fullständig paraplegi. Efter livmoderhalsskada har de övre extremiteterna neurologisk dysfunktion, vilket är quadriplegia.
