H7N9 aviär influensa
Introduktion
Introduktion till H7N9 aviär influensa H7N9-subtyp aviär influensavirus är ett av influensa A. Mänsklig infektion med H7N9 Aviär influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av H7N9 subtyp aviär influensavirus. H7N9 aviär influensa är den första nya subtypen av influensavirus som finns i världen.I slutet av mars 2013 befanns tre personer ha smittats av H7N9 aviär influensa i Shanghai och Anhui.Det har inte inkluderats i Kinas lagstadgade rapporteringssystem för infektionssjukdomar. Inget vaccin har införts än. Symtom som feber förekommer tidigt i infektionen med detta virus. H7N9-fågelinfluensavirus är ett nytt reortantivirus, och dess inre gen härstammar från H9N2-fågelinfluensavirus, och inkubationsperioden är vanligtvis inom sju dagar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionsläge: luftväxelöverföring, kontaktöverföring Komplikationer: hjärtsvikt, sinus bradykardi, sinus takykardi
patogen
Orsaker till H7N9 aviär influensa
Virusöverföring
H7N9-fågelinfluensavirus är en ny typ av reassortantvirus, och de infekterade personerna har för närvarande befunnits vara direkt eller indirekt utsatta för sjuka eller fjäderfä eller boskap.
Patologisk mekanism
(1) Infektionskälla: Det är fortfarande oklart. Baserat på tidigare erfarenhet och epidemiologisk undersökning av detta fall spekuleras det i att det kan vara en fågel som bär H7N9 aviär influensavirus och dess utsöndring eller excrement.
(B) överföringsvägen: genom luftvägarna, kan också smittas genom nära kontakt med infekterade fjäderfäutsöndringar eller utsöndring, direktkontakt med viruset kan också smittas. Det finns inga definitiva bevis för kommunikation mellan människor.
(3) Känslig population: Det finns inga definitiva bevis som visar att människor är mottagliga för H7N9 aviär influensavirus. De flesta av de befintliga bekräftade fallen är vuxna.
(4) Högriskgrupper: I detta skede bedriver de främst fjäderfäuppfödning, försäljning, slakt, bearbetning och de som har utsatts för fjäderfä inom en vecka före sjukdomens början.
Förebyggande
H7N9 Aviär influensaförebyggande
1. Stärka fysisk träning, uppmärksamma näringsnäringen och säkerställa tillräcklig sömn och vila för att öka motståndet.
2. Minimera onödig kontakt med fjäderfä, särskilt med sjuka och döda fåglar. Tvätta händerna ofta, håll dig borta från utsöndringar av fjäderfä och kontakt med fåglar eller fågelavfall. Se till att rengöra händerna noggrant med desinfektionsmedel och vatten.
3, bör försöka köpa karantän fjäderfäprodukter i den formella försäljningen av fågelinfluensaepidemi situation.
4, utveckla goda personliga hygienvanor, stärka inomhusluftscirkulationen, öppna fönstret 1 till 2 gånger om dagen i en halvtimme. Ät fjäderfäkött som ska kokas och kokas ordentligt. När du äter ägg ska äggskalet tvättas med rinnande vatten. Det ska kokas väl och inte äta råa eller halverade ägg. Ha en god natts sömn och vila, en balanserad kost, var uppmärksam på att äta fler livsmedel rika på C-vitamin och andra immunförstärkande livsmedel. Träna regelbundet för att öka kroppens motståndskraft mot viruset.
5. Skolor och förskolor bör vidta åtgärder för att lära barn att inte äta vilda duvor eller andra fåglar.Tvätt händerna noggrant om du utsätts för fågel- eller fågeluttag. När du är ute på vägen kan du försöka undvika kontakt med fåglar. Gå till exempel inte till fågelskådningsträdgården, gården, marknaden eller parken, mat inte vita duvor eller vilda fåglar.
6. Underskatt inte den dåliga förkylningen. Symtomen på fågelinfluensa liknar andra influensasjukdomar, såsom feber, huvudvärk, hosta och ont i halsen. I vissa fall kan det orsaka komplikationer och leda till dödsfall. Därför, om du har luftvägssymtom som feber, huvudvärk, nästoppning, hosta, allmän sjukdom etc., bära en mask, gå till sjukhuset så snart som möjligt och berätta för läkaren om du har varit i fågelinfluensaepidemin innan början, om det är i kontakt med sjuka fåglar, etc. Läge och behandling och medicinering under ledning av en läkare.
Komplikation
H7N9 aviär influensakomplikationer Komplikationer hjärtsvikt sinus bradykardi sinus takykardi
Hjärtsvikt: Hjärtets blodproduktion reduceras, vilket är otillräckligt för att tillgodose kroppens behov.
Sinus bradykardi eller sinus takykardi: sinusrytmen är långsammare än 60 gånger per minut, kallas sinus bradykardi; överhastighet är hjärtrytmen mer än 100 gånger per minut.
Symptom
H7N9 aviär influensasymtom vanliga symtom hög feber hosta dyspné hosta hosta med dyspné muskel ömhet akut andningsbesvär syndrom
Inkubationsperioden för humant infekterad aviär influensa av H7N9 är vanligtvis inom sju dagar. Patienter har i allmänhet influensaliknande symtom som feber, hosta och sputum, vilket kan åtföljas av huvudvärk, muskelvärk och generell sjukdom. Allvarliga patienter utvecklas snabbt, manifesteras som allvarlig lunginflammation, merparten av kroppstemperaturen fortsätter att vara över 39, dyspné, kan åtföljas av hemoptys; snabb utveckling av akut andningsbesvärssyndrom, mediastinal emfysem, sepsis, chock, störning av medvetandet Och akut njurskada.
Undersöka
H7N9 fågelinfluensainspektion
Laboratorieinspektion
1, blodrutin: det totala antalet vita blodkroppar är i allmänhet inte högt eller minskat. I svåra fall minskade det totala antalet vita blodkroppar och lymfocyter och blodplättar minskade.
2, biokemisk undersökning i blodet: mer kreatinkinas, laktatdehydrogenas, aspartataminotransferas, alaninaminotransferas ökat, C-reaktivt protein ökat, myoglobin kan höjas.
3. Patogendetektion:
(1) Nukleinsyradetektion: H7N9 aviär influensavirusnukleinsyra upptäcks genom realtid PCR (eller RT-PCR) på en patients andningsprover (såsom nasofaryngeal sekret, oral sputum, tracheal aspirat eller andningsepitelceller).
(2) Virusisolering: H7N9 aviär influensavirus isolerades från patientens andningsprover.
Bröstbildsundersökning
En flagnig bild visas i lungorna hos patienter med lunginflammation. I svåra fall fortskrider lesionen snabbt och det finns flera bilder av lungorna och lungorna i lungorna. En liten mängd pleural effusion kan kombineras. När ARDS inträffar distribueras lesionerna i stor utsträckning.
Diagnos
Diagnos och identifiering av H7N9 aviär influensa
diagnos
Diagnos av mänsklig infektion med H7N9 aviär influensa kan göras baserat på epidemiologisk exponeringshistoria, kliniska manifestationer och laboratoriefyndigheter. Vid en epidemiologisk historia kan, enligt de kliniska manifestationerna, hjälpundersökningar och laboratorietestresultat, speciellt H7N9 aviär influensavirus isolerat från patientens andningsutsöndringsprover, eller H7N9 aviär influensavirusnukleinsyratest positivt.
1. Epidemiologisk historia: Det finns en historia av kontakt med fjäderfä, dess sekret och utsöndring inom en vecka före början.
2. Diagnostiska kriterier:
(1) Misstänkta fall: i överensstämmelse med ovanstående kliniska symtom och blodrutin, biokemiska och bröstbildsegenskaper, är den universella primern av influensa A-virus positiv och utesluter säsongsinfluensa, och det kan förekomma epidemiologisk exponeringshistoria.
(2) bekräftade fall: i enlighet med de diagnostiska kriterierna för misstänkta fall och H7N9 aviär influensavirus eller H7N9 aviär influensavirusnukleinsyra testar positivt i andningsutsöndringsproven.
Allvarliga fall: lunginflammation med andningsfel eller annat organsvikt är allvarliga fall.
Differensdiagnos
Bör uppmärksamma människors infektion med mycket patogen H5N1 aviär influensa, säsongsinfluensa (inklusive influensa A (H1N1)), bakteriell lunginflammation, SARS, ny coronavirus lunginflammation, adenovirus lunginflammation, klamydia lunginflammation, mycoplasma Differensdiagnos av sjukdomar som lunginflammation. Differensdiagnos förlitar sig huvudsakligen på patogen undersökning.
