Enterocytopatisk Human Orphan Virus Infektion
Introduktion
Introduktion till mänskligt orphanvirusinfektion orsakad av tarmscellsjukdom I början av 1950-talet, i samband med vävnadskulturen för att isolera enterovirus, isolerades vissa stammar från tarmarna hos friska människor, de var inte patogena för försöksdjur och orsakade endast cytopatiska förändringar i vävnadskulturen, kallade tarmcellskador. Det enterocytopatiska humana orphanviruset (ECHOvirus) kallas ekovirus. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Myokardit Interstitiell lunginflammation
patogen
Orsaker till tarm- eller cytopatisk infektion med mänskligt orphanvirus
(1) Orsaker till sjukdomen
Echovirus tillhör en underklass av släktet Enterovirus av Microviridae. Dess morfologiska struktur och fysiska och kemiska egenskaper liknar polio- och Coxsackie-viruset. Eftersom typ 1 och typ 8 har samma antigenicitet har typ 10 klassificerats som reovirus. (reovirus), typ 28 har klassificerats som rhinovirus, typ 34 är en variant av Coxsackie A24-virus, så Echo-virus har omklassificerats från de ursprungliga 34 serotyperna till 30 serotyper, det finns korsimmunisering mellan typerna Som svar kan 14 typer av Echovirus agglutinera humana O-typ röda blodkroppar, så att de kan särskiljas genom testet av hämmande test av röda blodkroppar. Det har bekräftats att inte alla Echovirus är patogena för djur, som vissa Echovirus kan orsaka apor. I polio kan Echovirus 9 orsaka infektion hos nyfödda möss.
Även om de flesta Echovirus kan växa i njurceller från apor, växer en betydande andel av serotyper av virus bättre i människans vävnadscellsodling.
(två) patogenes
Det är i princip samma som Coxsackie-virusinfektion, men dess invasion av organ är fokuserad. Infektionen i centrala nervsystemet är den vanligaste, och luftvägsinfektioner är också vanliga. I den omfattande rapporten från Världshälsoorganisationen från 1967 till 1974 var 56% Intestinal cytopatisk mänskligt orphanvirusinfektion invaderar centrala nervsystemet (meningit), och Echo 4,6,9,30-virus är särskilt vanliga, 81%, 63%, 68% respektive 83%. Av 11,13 och 22 virusinfektioner var 25% associerade med luftvägsinfektioner.
Förebyggande
Intestinal cellsjukdomar förebyggande av mänskligt orphanvirusinfektion
Fokus ligger på barnomsorgsinstitutioner och förlossningsrum; kvinnor som ägnar särskild uppmärksamhet åt graviditeten är mycket stora för nyfödda om de har tarmvirussjukdomar. Det huvudsakliga skyddet är spädbarn och små barn. Utveckla goda hygienvanor: kranvatten ska kokas och ätas, undvik simning i avloppsvatten. Bär masker när du är i kontakt med patienter. Under epidemin, minska gruppaktiviteter och förbättra desinficering av luften.
Komplikation
Komplikationer av mänskligt orphanvirusinfektion orsakad av tarmscellsjukdom Komplikationer Myokardit interstitiell lunginflammation
Komplikationer kan ses gastroenterit, myokardit, interstitiell lunginflammation, akut ryggradikulit, andningsförlamning och så vidare.
Symptom
Intestinal cellsjukdom, mänskliga orphan virusinfektionssymtom, vanliga symtom, trötthet, frossa, feber, utslag, herpes, bröstsmärta, myalgi
Aseptisk meningit
Det är den vanligaste orsakade sjukdomen i det centrala nervsystemet. Det kan orsaka hjärnhinneinflammation utom för virusen 24, 26, 29 och 32. Sjukdomen är vanligtvis 7 till 10 dagar, med Eke 4, 6, 9, 11, 16 och Virus av typ 30 är de vanligaste och orsakar sporadisk morbiditet och utbrott Eko 2 till 7, 11, 14 till 19, 25, 30, 31 och 33 virus har isolerats från cerebrospinalvätska eller andra parenterala källor. isolerade.
2. Encefalit
Eko 2 ~ 4,6,7,9,11,14,16,18,19 och 30 virus kan orsaka symtom på encefalit liknande japansk encefalit, varav 6 och 9 är de vanligaste, varav 2 är Typerna 6, 9, 17 och 19 har isolerats från cerebrospinalvätska eller andra parenterala källor.
3. Spastiska störningar
Eko 1 ~ 4,6,7,9,11,14,16,18,19,30 virus kan orsaka sputumliknande störningar som liknar polio, men graden av muskelkramp är lättare och återhämtningen är snabb och fullständig. Typerna 4, 6, 9, 11, 16, 19, 30 har isolerats från cerebrospinalvätska eller andra parenterala källor.
4. Eruptiv feber
Echovirus är den främsta orsaken till utslagfeber. Patogenesen för utslag är fortfarande oklar. Det har inte rapporterats att viruset är isolerat från makulopapulärt utslag och ekchymoser, så det är inte klart om det orsakas av viruset självt eller av immunmekanismen. Den aktuella diagnosen är främst beroende av isolering av virus från herpes, blod, avföring eller svelgutsekret.
Viralt utslag i tarmen kan användas som en markör för förekomsten av echovirus i befolkningen. Det måste identifieras eftersom det lätt kan förväxlas med några viktiga utslaginfektioner. Därför kan det klassificeras enligt den sjukdom som den simulerar.
(1) Rubella eller mässlingliknande utslag: Ekevirus 9 är det vanligaste viruset förknippat med rubella-liknande utslag, som kännetecknas av små makulopapulära utslag, som är vanligt på sommaren. Utslaget kännetecknas av feber och förekommer först i ansiktet (alla Fall), sprid sedan till nacken (75%), bröstet (64%) och lemmarna (56%), antalet utslag är mycket stort, rosa, diameter 1 ~ 3 mm, ingen klåda, ingen skalning, mycket lik röd hund, Virus 2, 4, 11, 19 och 25 har också orsakat flera små utbrott.
(2) Rash-utslag-liknande utslag: Egenskaperna hos det utslag-liknande utslag som orsakas av Eke 16-viruset är inte i utseende utan på utseendetid. Detta utslag kommer inte att visas förrän efter värmebehandlingen. Den allmänna kroppstemperaturen är mellan 38 och 39 ° C. Hålls i 24 till 36 timmar, efter sparsam feber, gles, icke-klåda, rosa makuler och papler, 0,5 till 1,5 mm i diameter, förekommer först i ansiktet och övre bröstet, lemmarna är mindre vanliga och utslaget avtar efter 1 till 5 dagar. Utrymningstiden är inte fast. Utslag som orsakas av EV 16-viruset kan också uppstå samtidigt som feber. E.11,15-viruset kan också orsaka liknande kliniska manifestationer.
(3) herpesliknande utslag: Eke-typ 11-virus kan orsaka systemisk herpesliknande utslag, utöver egenskaperna hos händer, fötter, orala sjukdomar, förekommer herpes i huvudet, bagageutrymmet och lemmarna, utvecklas inte till pustler, Icke-skorpa kan förekomma hos vuxna med immunsuppression. Dessutom har rapporter rapporterats om Echovirus 6 som orsakat ett utslag som liknar herpes zoster och isolering av viruset från tjurar.
(4) Fläckigt utslag och andra hudutslag: Echovirus 9 kan orsaka fläckar och ecchymoser och kan lätt förväxlas med epidemisk meningit, särskilt när aseptisk meningit finns.
5. Akut gastroenterit
Många Echovirus, särskilt 11,18,22 och 1,3,6,9,14,19, kan orsaka akut gastroenterit hos barn, manifesteras som trötthet och diarré, vattnig avföring, frossa efter 24 timmar, kräkningar Buksmärta och myalgi, feber kan uppstå inom 48 timmar, avföringen är tunn med vatten, gul eller gulgrön, blandad med en liten mängd slem, ibland med blod, daglig avföring 5 till 6 gånger till mer än 10 gånger, kliniskt allmänt Inga uttorkningssymtom, snabb återhämtning inom 48 timmar, bara några få barn med allvarlig sjukdom, uttorkning, acidos och andra symtom, i faryngeal lotion, kan blod och avföring isoleras från viruset, men avgiftningstiden är mestadels kort (inte mer än 36h).
6. Luftvägsinfektioner
Echotyper 4, 7, 20 och 25 kan orsaka influensaliknande sjukdomar, 19, 20 virus kan orsaka lunginflammation hos barn, och typ 9-virus kan orsaka bronkial lunginflammation hos vuxna.
7. Myokardit och perikardit
Essens 1,4,6,8,9,14,19,22,25,30 virus kan orsaka akut myokardit och perikardit.
8. Epidemisk bröstsmärta
Det kan orsakas av viruset i släktet 6,9,25 ~ 32.
9. Icke-specifik feber
Det kan orsakas av viruset Eco 1 ~ 8, 11 ~ 34.
10. Kronisk meningoencefalit hos patienter med agammaglobulinemi och annan immunsuppression
Hos patienter utan gammaglobulinemi kan enterovirus orsaka ihållande, till och med dödliga infektioner i centrala nervsystemet, matsmältningskanalen och skelettmuskeln.
11. Övrigt
Eko 4,9-virus kan orsaka hepatit, typ 9 kan också orsaka orkit; Eke 4,9,16,20-virus kan orsaka lymfadenit.
Undersöka
Undersökning av mänskligt orphanvirusinfektion orsakad av tarmscellsjukdom
Virusisolering
De flesta Echovirus kan isoleras från apa njurceller, såsom tillsats av humana embryonala lungcellinjer W1 till 38.
2. Serologisk undersökning
Serumantikroppstiter under återhämtningsperioden har ett diagnostiskt värde som är fyra gånger högre än den akuta fasen. Neutraliseringsexperimentet är den vanligaste metoden för virusidentifiering. Vissa serotyper är 3, 6, 7, 11 till 15, 19 till 21, 24, 29 Typen kan diagnostiseras genom ett hämagglutineringsinhiberingstest, och detektion av viralt RNA genom polymeraskedjereaktion är en snabb och känslig metod.
Hos patienter med lunginflammation kan onormala förändringar ses i lungorna.
Diagnos
Diagnos och identifiering av mänskligt orphanvirusinfektion orsakad av tarmscellsjukdom
diagnos
1. Epidemiologiska data
Det är populärt på sommaren och hösten, med många barn och många i familjen har en referensbetydelse.Data som är populära inom en snar framtid är särskilt värdefulla för diagnos.
2. Kliniska funktioner
Vissa karakteristiska kliniska manifestationer, såsom aseptisk meningit, utslag feber, etc. är värdefulla för att hjälpa diagnosen.
3. Virologi och serologisk undersökning
Viruset kan isoleras från apa njure eller humana embryo lungceller med blod, cerebrospinalvätska, herpesvätska, etc., och endast när viruset kan isoleras från patientens avföring eller svelg är det nödvändigt att bestämma tarmen i kombination med serologin. Sådana virus är också vanliga i Tao.
Differensdiagnos
1. rubella
Det förekommer främst hos spädbarn, som kännetecknas av öron, suboccipitala lymfkörtlar och ömhet, och tarm- eller cytopatisk mänskligt orphanvirusinfektion är sommar, ingen klåda, ingen post-hals och post-aurikulär lymfadenopati.
2. Rotavirus och diarré orsakad av patogen E. coli
Rotavirus-diarré förekommer på hösten och vintern, och det är förknippat med diarréuttorkning orsakad av Escherichia coli. Infektionen av tarmsceller är vanligare hos spädbarn. Diarré är det huvudsakliga symtomet. I allmänhet uppstår inte dehydratiseringssymtom. Etiologi och serologisk undersökning.
