tuberkulös bäckeninflammatorisk sjukdom
Introduktion
Introduktion till tuberkulös bäckeninflammatorisk sjukdom Kvinnlig könsinflammation orsakad av Mycobacterium tuberculosis kallas genital tuberculosis, även känd som tuberkulös bäckeninflammatorisk sjukdom. Mer vanligt förekommande hos kvinnor i åldrarna 20 till 40 kan också ses hos äldre kvinnor efter menopaus. Tubal tuberculosis är den vanligaste och står för 85% till 95% av kvinnlig genital tuberkulos, följt av endometrial tuberculosis och andra typer av sjukdomar. Den stora majoriteten av genital tuberkulos är en sekundär infektion, och tuberkulosskador ofta sekundära till tuberkulos, tarm tuberkulos, peritoneal tuberkulos och mesenteriska lymfkörtlar kan också vara sekundära till ben tuberculosis eller urin tuberculosis. Primär tuberkulos för kvinnors reproduktiva system är sällsynt. Behandlingen av tuberkulös bäckeninflammationssjukdom är främst stödjande terapi och anti-tuberkulosbehandling.Den kan botas efter behandling, men behandlingsförloppet är längre och det måste ses över regelbundet. Om tillståndet ändras rekommenderas att behandla det i tid. Nyckeln till förebyggande är förebyggande av tuberkulos. För genital tuberkulos är det viktigaste problemet tidig upptäckt och snabb implementering av regelbunden behandling mot tuberkulos, främst för att förbättra fysisk kondition, att göra BCG-vaccination, och aktivt förhindra tuberkulos, lymfatisk tuberkulos och tarm tuberkulos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: mer finns hos kvinnor i åldrarna 20 till 40 Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: amenoré, dysmenorré, infertilitet
patogen
Orsaker till tuberkulös bäckeninflammatorisk sjukdom
Man tror allmänt att kvinnlig genital tuberkulosinfektion huvudsakligen orsakas av sekundära infektioner av tuberkulos såsom lunga eller bukhinnan. Tuberkulos påverkar ofta först äggledaren i reproduktionsorganen och sprids sedan till endometrium, vilket är vanligare i livmoderhalsen och äggstockarna.
Förebyggande
Tuberkulös bäckeninflammatorisk sjukdomsförebyggande
Nyckeln till förebyggande är förebyggande av tuberkulos. För genital tuberkulos är det viktigaste problemet tidig upptäckt och snabb implementering av regelbunden behandling mot tuberkulos, främst för att förbättra fysisk kondition, att göra BCG-vaccination, och aktivt förhindra tuberkulos, lymfatisk tuberkulos och tarm tuberkulos.
Komplikation
Tuberkulös inflammatorisk sjukdom i bäcken Komplikationer amenorré dysmenorré infertilitet
Amenorré, dysmenorré, infertilitet.
Symptom
Tuberkulösa bäckeninflammatoriska symtom Vanliga symtom Nattsvett menstruationscykel förändringar Smärta i buken Låg feber utbuktning Lägre buksmärta Brist på natt nattsvett bäckensmärta
1, menstruationsstörningar
Tidiga faktorer för endometrial trängsel och sår kan ha mer menorragi. De flesta patienter har varit sjuka länge vid behandlingstiden och endometriet har skadats i varierande grad, vilket kännetecknas av sällsynta menstruationer eller amenoré.
2, smärta i nedre buken
På grund av bäckeninflammation och vidhäftningar kan det finnas varierande grader av nedre buksmärta och ökad menstruation.
3, systemiska symtom
Om den är aktiv kan det finnas allmänna symtom på tuberkulos, såsom feber, nattsvett, trötthet, aptitlöshet, viktminskning etc., ibland endast menstruationsfeber.
4, infertilitet
På grund av förstörelse och vidhäftning av oviduktens slemhinna blockeras lumen ofta, eller på grund av vidhäftning runt äggledaren förblir lumen delvis tålamod. Emellertid förstörs slemhinnan, äggledaren är styv, peristaltis är begränsad, dess transportfunktion förloras och det kan inte tänkas. Därför är de flesta patienter infertila. Genital tuberkulos är ofta en av huvudorsakerna hos patienter med primär infertilitet.
5, systemisk och gynekologisk undersökning
På grund av skillnaden i omfattning och omfattning av lesionerna diagnostiserades fler patienter med endometrial tuberkulos på grund av infertilitet och inga uppenbara tecken och andra symtom. Hos patienter med svåra fall, om det är peritoneal tuberkulos, kan buken ha en känsla av flexibilitet eller uppmattning under undersökningen. När effusionen bildas, kan den cystiska massan beröras, gränsen är oklar, inaktivitet och ytan blockeras på grund av tarmhäftning. Livmodern är generellt dåligt utvecklad och har ofta begränsad rörlighet på grund av vidhäftningar runt den. Om infästningen är inblandad kan klumparna i olika storlekar och oregelbundna former beröras på båda sidorna av livmodern, som är hård, ojämn och nodulär infektion.
Undersöka
Tuberkulös inflammatorisk sjukdom i bäcken
1. Laparoskopi: Det kan direkt observera närvaron av kastanjliknande knölar på ytan av livmodern och äggledarna och kan tas för biopsi eller kultur.
2, tuberkulosundersökning: ta menstruationsblod eller intrauterin skrapning eller peritoneal vätska för att smeta syra-snabb färgning för att hitta bakterier eller bakteriekultur, denna metod är korrekt, men ofta 1-2 månader för att få resultat. Molekylärbiologiska metoder, såsom PCR-tekniker, är snabba och enkla, men kan ha falska positiva effekter.
3, endometrial patologi: endometrial patologi är den mest pålitliga basen för diagnos av endometrial tuberkulos.
4, röntgeninspektion:
(1) Röntgenfilm för bröst, om det behövs, för matsmältningskanalen eller röntgenundersökning i urinvägarna, för att hitta den primära skada.
(2) undersökning av bäckenlinjen, hittade isolerade förkalkningspunkter, vilket tyder på att det fanns skador på bäckenlymfkörteln.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tuberkulös bäckeninflammatorisk sjukdom
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
För det första är kronisk ospecifik anknytningsinflammation och patienter med kronisk bäckeninflammation ofta infertila, bäckenstecken och inre könsstubberkulos är mycket lika, men den förra har en historia av förlossning, abort och akut bäckeninflammationssjukdom; menstruationsvolym är i allmänhet mer, sällan amenoré När den kroniska fästinflammationen botas under en lång tid kan det göras genom hysterosalpingografi eller diagnos för att eliminera könsstuberkulos.
För det andra: endometrios: äggstocks endometrios och kliniska manifestationer av köns tuberkulos har mer likheter. Såsom infertilitet, låg feber, onormal menstruation, smärta i nedre buken, ömhet i bäckenhålan, fast massa och så vidare. Patienter med endometrios har emellertid ofta progressiv dysmenorré, och når ofta 1 eller 2 eller fler hårda knutar i livmoders rektal fossa, livmoderband eller bakre vägg i livmoderhalsen. Om det inte finns någon sådan klinisk manifestation kan diagnosen bekräftas med laparoskopi när diagnosen är svår.
För det tredje ovariella tumörer: tuberkulös inkapslad effusion, ibland feldiagnostiserad som ovariecyster eller ovariecystadenom. Genom den medicinska historien är kliniska symptom och ytan på den tuberkulösa tillbehörsmassan inte slät, inaktiv och den omgivande fibrösa fibrosförtjockningen och andra tecken är lättare att identifiera.
Patienter med avancerad äggstockscancer har ofta cachexia, feber och erytrocytsedimenteringsgrad. Förutom tillbehörsmassan kan metastatiska lesioner uppträda i botten av bäckenhålet. Det är svårt att identifiera tuberkulos i bäcken med tuberkulös tubulär massa. Långvarig användning av anti-kariesbehandling, vilket resulterar i förseningar i sjukdomen, vilket äventyrar patientens liv; också felaktigt diagnostiserat bäcken tuberkulos som avancerad äggstockscancer och gav upp behandlingen. Under vägledning av B-ultraljud kan fin nålpunktering användas för att hitta syrasnabba bakterier och cancerceller. Om det inte går att nå, när laparoskopisk undersökning eller laparotomi utförs enligt situationen, bör diagnosen bekräftas tidigt och lämplig behandling bör erhållas för att rädda patientens liv.
