erosiv mullvad
Introduktion
Introduktion till aggressiva mullvadar Invasiv hydatidiform mullvän refererar till en malign trofoblastisk tumör som invaderar myometrium eller metastasiserar utanför livmodern. De erosiva molerna är alla från godartade mol, de flesta förekommer inom sex månader efter att molerna har tagits bort. De flesta av de aggressiva mullvaderna förekommer inom 6 månader efter den hydatidiforma mullvaddern. Patienter kan förekomma med oregelbundna blödningar i vaginal och kan också ha extrauterina metastatiska lesioner. Principen för erosiv hydatidiform mullbehandling är främst kemoterapi, kompletterat med kirurgi. Kan vara monoterapi eller kombination kemoterapi. Kemoterapi bör fortsätta tills symptom och tecken försvinner. HCG mäts en gång i veckan i tre på varandra följande gånger i normalområdet och sedan konsolideras 2-3 kurser. Skadorna i livmodern, kemoterapi ineffektiv kan avlägsnas från livmoderns omfattande hysterektomi och hög ovariell arteriovenös ligation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: sjukdomen förekommer vanligtvis hos kvinnor under graviditet, förekomsten är 0,02% - 0,05%. Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till aggressiva mullvader
Villierna i den invasiva hydatidiforma molen kan lokalt spridas i myometrium eller blodkärl, och den blåsliknande vävnaden invaderar den djupa delen av myometrium, ibland fullständigt genomträngande livmoderväggen och expanderar till det breda ligamentet eller bukhålan.
Förebyggande
Erosiv förebyggande av mullvad
Erosiva hydatidiforma mullvader bör följas i minst 2 år, strikt preventivmedel i 1-2 år, helst med kondom, bör inte använda intrauterina apparater och orala preventivmedel. Invasiva hydatidiforma mullvader bör följas noggrant efter klinisk återhämtning, och ingen återfall botas på 5 år.
Komplikation
Erosiva hydatidiforma komplikationer komplikation
Kan vara komplicerat av koriokarcinom.
Symptom
Erosivt mullsyndrom vanliga symtom vaginal oregelbunden blödning
De flesta av de aggressiva mullvaderna förekommer inom 6 månader efter den hydatidiforma mullvaddern. Patienter kan förekomma med oregelbundna blödningar i vaginal och kan också ha extrauterina metastatiska lesioner. Efter att den hydatidiforma molen lyfts under 2 veckor eller platånstillståndet var mer än 3 veckor; 6 veckor efter att kalven tömts, fortsatte blod HCG att vara högt i mer än 6 veckor.
Undersöka
Undersökning av aggressiva mol
1. Historia och kliniska manifestationer Enligt de typiska kliniska manifestationer eller metastasesymtom inom ett halvt år efter hydatidiform molfärgning, i kombination med hjälpdiagnostisk metod, kan klinisk diagnos fastställas.
2. HCG uppmätt kontinuerligt ß-HCG fortsatte till hög nivå i mer än 8 veckor efter hydatidiformektomi, eller HCG sjönk en gång till normal nivå och ökade snabbt. Kliniskt uteslöts hydatidiforma mol, luteiniserade cyster eller re-graviditet, vilket kan diagnostiseras som erosion. Sexuella mullvadar.
3. Ultraljudundersökning B-läge ultraljud är en icke-invasiv undersökning, som tidigt kan upptäcka graden av invasion av hydatidiform vävnad i myometrium och hjälpa till vid diagnos av intrauterina trofoblastiska tumörskador. Livmoderväggens vägg visar en fokal eller diffus bländning eller en bikakliknande skada mellan de ljusa och mörka områdena, som bör betraktas som aggressiv hydatidiform mullvad eller koriokarcinom.
4. Histologisk diagnos ensam kan inte användas som diagnostisk grund för invasiv hydatidiform mol, men i de sektioner som invaderar myometrium eller metastas kan man se tecken på villusstruktur eller villusgeneration och de erosiva druvorna kan diagnostiseras. däcket. Om diagnosen av de primära och metastatiska skadorna är inkonsekvent, så länge det finns en villusstruktur i något prov, bör den diagnostiseras som en aggressiv mullvad.
Hjälpkontroll
1 valdes parauterin-, vaginal- och lungmetastaser "elektrokardiogram, histopatologi, gynekologisk ultraljud, korionisk gonadotropin, etc.".
2. Patienter med hjärn- och systemmetastaser valdes ut för "laparoskopisk och craniocerebral CT-undersökning".
Diagnos
Diagnostisk identifiering av invasiv hydatidiform mol
diagnos
Typiska kliniska manifestationer eller metastaser förekommer inom ett halvt år efter hydatidiform molfärgning, i kombination med adjuvansundersökning kan klinisk diagnos fastställas.
Differensdiagnos
Hydatidiform mullvad: Den kan diagnostiseras enligt typiska kliniska manifestationer.Det måste skilja sig från abort, tvillinggraviditet, polyhydramnios och livmoderfibroider. Qing-prover måste skickas för patologisk undersökning.
Choriocarcinom: Eventuell förekomst av symtom eller metastaser efter abort, förlossning, ektopisk graviditet och förhöjd HCG kan diagnostiseras som koriocarcinom. Sjukdomen kan diagnostiseras som koriokarcinom efter mer än ett år efter hydatidiform mol. Erosiv hydatidiform mol och koriokarcinom förekommer troligen inom ett halvt år till ett år och måste identifieras genom histologisk undersökning.
