chokladcysta
Introduktion
Introduktion till chokladcyster En chokladcyst är en "tumör" men inte en "tumör". Det är en sjukdom i endometrios. Under normala omständigheter växer endometriumet i livmoderkaviteten, och effekten av kvinnliga hormoner i mottagaren faller av en gång i månaden för att bilda menstruation. Om endometrial skräp som faller av under menstruationsperioden kommer in i bäckenhålet med menstruationsblodet som flödar genom äggledaren, implanteras det på ytan av äggstocken eller andra delar av bäckenhålan för att bilda en ektopisk cysta. Denna ektopiska endometrium påverkas också av könshormoner, och den upprepas med menstruationen. Kasta blödningar, såsom skador uppstår i äggstocken, varje gång det blödar under menstruationen, så att äggstocken förstoras, bildar en cyste som innehåller gammalt blod, detta gamla blod är brunt, klibbigt som en pasta, som choklad Därför kallas det också "chokladcyst". Denna cysta kan gradvis förstoras, ibland spricka under menstruationen eller efter menstruationen, men sällan malign. Chokladcyster kan ses i endometrial vävnad under den kikande hysteroskopin. På grund av den gamla blodiga sputum i cysten, som chokladpasta, kallas den "chokladcyst". Även om det bara finns små cyster i början av denna sjukdom, men försenar behandlingen under lång tid, eller insisterar på att ta medicinen, varje gång menstruationskramperna före och efter buksmärta är allvarliga, beror patienterna mest på ektopisk endometrivävnad, påverkan av ovariehormoner Därefter inträffar periodiska förändringar som periodisk överbelastning, blödning och exfoliering, så det kallas också "ovarial endometriosis". Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: infertilitet, dysmenorré, oregelbunden menstruation, peritonit
patogen
Orsaker till chokladcyster
Kroppsfaktor (55%):
Chokladcysten beror på ektopisk endometrial tillväxt i bäckenet. Denna endometrium har också en menstruationsliknande blödning varje månad. Dessa blödningar samlas i bäckenet och andra platser och blir cyster. Cystor är ofta bilaterala, cystornas innehåll är menstruationsblod, i vilket vattnet absorberas, blodet koncentreras till en mörkbrun, viskös pasta, som ser ut som choklad och kallas en "chokladcyst."
Åldersfaktor (40%):
Chokladcyster förekommer främst hos unga och medelålders kvinnor mellan 30 och 40 år. Huvudsakligen på grund av menstruationsperioden för livmoderväggens utsläpp av endometrial skräp på grund av dålig dränering, kan inte släppas helt ut från slidan, en liten mängd äggledaren tillbaka till bäckenhålan. Orsaken till cyster på äggstockschoklad är inte tydlig, miljöfaktorer, levnadsvanor, mentala tillstånd etc. kan vara relaterade till förekomsten av cyster på äggstockarna, men har inget att göra med gifta ogifta. Därför kan ovariecyster förekomma i alla åldersgrupper, vanligtvis höga hos kvinnor i åldern 20-50 år, ogifta kvinnor som lider av menstruationsstörningar, minskat menstruationsflöde och till och med buksmärta, etc., bör vara vaksamma, kontrollera i rätt tid, särskilt fett Unga kvinnor måste vara mer uppmärksamma.
Andra faktorer (5%):
(1) Dysmenorré: det huvudsakliga symptomet på chokladcyster, och också de mest lätt förbisatta symptomen, sekundära och ökar år för år, men det finns också ett fåtal patienter utan uppenbar dysmenorré.
(2) oregelbunden menstruation: menorragi, menstruationsblodvolym, är också ett av de vanliga kliniska symtomen på chokladcyster, den allmänna menstruationscykeln kännetecknas av överdrivet menstruationsblod eller en lång tidsperiod.
(3) Sexuell livsmärta: Detta är också en uppenbar sjukdomssignal. Patienter kan också ha droppliknande blödning, vilket ofta är tydligare före menstruationen.
(4) Infertilitet: Chokladcyster kan få kvinnor att bli gravida och deras infertilitetsgrad är cirka 50%. Infertilitet står för en hög andel infertilitet orsakad av chokladcyster.
Sjukdomsmekanism
1. Endokrina faktorer: Även om äggstocken är liten är det ett av de viktiga organen som producerar ägg och ägglossning, balanserar endokrin och har ofta en proliferativ ålder av endokrin. Därför anses det vara relaterat till endokrina störningar. Dessutom, när menstruationen är arg, kan den vara borta, soporna kan inte släppas ut och en cysta bildas i äggstocken.
2, ofta sexuellt liv: vanligtvis är majoriteten av sjukdomen hos unga flickor och fler kvinnor, vilket är relaterat till deras överdrivna sexuella liv.
3, äggledarhindring: inga befruktade folliklar i äggstocken, avfall som ska släppas ut, du måste lita på kroppens hydrauliska tryck för att släppa ut skräpet, eftersom funktionen minskar, äggledaren är blockerad, ägg som inte kan släppas ut i äggstockarna, bildas cysta.
4, överdrivet tryck: är den främsta orsaken till cyster på äggstockschoklad, långvarig mental stress, kan leda till autonom dysfunktion, som påverkar hormonreglering, vilket leder till för tidig nedgång i ovariefunktionen, östrogenutsöndring minskat, tidigt in i klimakteriet .
Förebyggande
Choklad cysta förebyggande
8 förebyggande åtgärder för cyster på äggstockschoklad
1. Var uppmärksam på att anpassa dina känslor, upprätthålla en optimistisk och glad inställning och få kroppens immunsystem att fungera korrekt.
2, bör uppmärksamma sin egen värme, för att undvika kyla och kyla.
3. Under menstruationen är all kraftig idrott och tungt fysiskt arbete förbjudet.
4, om du har diagnostiserats med endometrios, äggstockschokladcyster som är större än 6 cm eller mer, i menstruationsperioden eller mitten av menstruationsperioden måste uppmärksamma att upprätthålla känslomässig stabilitet, för att undvika överansträngning, när den intracavitära spänningen plötsligt ökar, När kapselns vägg är sönder kommer den att bilda en akut buk.
5, försök att göra mindre abort och curettage, gör ett bra jobb i familjeplanering.
6, kvinnor måste reparera menstruationsperioden för att förbjuda sex.
7, flickor bör undvika att bli rädda under tonåren, för att inte orsaka amenorré att bilda ett överflöd.
8, förebyggande av cyster på äggstockschoklad bör uppmärksamma menstruationsperioden för att göra sin egen hälsovård, vara uppmärksam på att kontrollera sina känslor, inte svälta, annars leder det till endokrina förändringar.
Komplikation
Chokladcystkomplikationer Komplikationer infertilitet dysmenorré menstrual oregelbunden peritonit
infertilitet
Cirka 50% av patienterna med endometrios är förknippade med infertilitet, och cirka 30-40% av patienterna med oförklarlig infertilitet lider av endometrios. Endometrios lider av infertilitet, ofta orsakad av bäckenmassa, vidhäftning, ovidukt-okklusions follikelutveckling eller ägglossningsstörningar, och när ektopisk, hämmas och försvinner ektopiskt endometrium, vilket är mycket viktigt för endometrios Bra behandling, några av de vanliga abortfallen orsakas av endometrios.
dysmenorré
De kliniska egenskaperna hos endometrios är progressiv dysmenorré, vilket är ett vanligt och framträdande kännetecken, mestadels sekundär, det vill säga, från förekomsten av endometrios, klagade patienten på att det inte fanns någon smärta i de tidigare menstruella kramperna, men började dyka upp från en viss period. Dysmenorré kan förekomma före menstruation, menstruation och efter menstruation. Vissa dysmenorré är svårare, behöver vila i sängen eller medicinering för att lindra smärta, och till och med smärtsam "rullande" eller slå huvudet, smärtan förvärras ofta med menstruationscykeln, och försvinner efter slutet av menstruationen, men inhemska rapporter har 21% om ingen dysmenoré.
Periodisk rektalirritation: progressiv rektalirritation med progressiva förvärringar är sällsynt vid andra gynekologiska sjukdomar och är det mest värdefulla symptomet för diagnosen av denna sjukdom. Rektum, anus och könsområde sväller, faller smärta och känner tung och ofta avföring. När lesionerna försämras blir symtomen mer uttalade och symptomen försvinner efter passagen.
Oregelbunden menstruation
Patienter med endometrios har ofta förkortat menstruationscykel, ökat menstruationsflöde eller långvarig menstruation, vilket indikerar att patienter har ovariell dysfunktion. Oregelbunden menstruation kan användas som en diagnostisk referens, men den har inget värde vid differentiell diagnos.
Sexuell smärta
Sexuell analgesi kan uppstå när det finns en ektopisk endometrial nodul i slidan, en rektal fördjupning eller vidhäftning eller en äggstockshäftning till bäckenbotten. När fibros och sammandragning av den bakre loben i det breda ligamentet är uppenbart, kan urinledaren komprimeras exogent och stenosen kan blockeras och symtom i urinvägarna kan uppstå. Allvarliga urinvätskor eller hydronefros kan uppstå.
Periodisk irritation i urinblåsan
När endometrios påverkar bukans peritoneala veck eller invaderar muskelskiktet i urinblåsan, kan symtom som urinväg och ofta urinering uppstå samtidigt. Om lesionen invaderar slemhinnan i urinblåsan (endometriosis i urinblåsan) finns det periodisk hematuri och smärta.
Akut cystisk buk före eller efter menstruation av chokladcyster: vanligtvis cystor i äggstockarna, som kännetecknas av perforering.De flesta patienter har akut kirurgi på grund av cystorscancer i äggstocken eller ektopisk graviditet. Om du inte blir bättre med operationen, kommer bäcken vidhäftningar att öka, och det kommer att upprepas brott i framtiden.
Periodisk obehag i nedre buken
Förekomsten av detta symptom är högre än dysmenorré, och patienter med endometrios utan dysmenorré förekommer ofta i detta symptom. Visas hos milda patienter, eller vissa lesioner är tyngre, men på grund av personlighetsskillnader i smärttröskel eller andra orsaker, ger inte dysmenorré symtom och endast menstruationsryggvärk, obehag i nedre del av buken.
Endometriose i bukväggen och livmodern endometrios har periodiska lokala massor och smärta. Patienter med inneboende endometrios tenderar att svälla, men överstiger sällan tre månader av graviditeten. Om det är den bakre livmodern är det ofta fixerat. I livmoderns rektal fossa, livmoders ligament eller bakre väggen i livmoderhalsen berör ofta 1-2 eller fler hårda små knölar, till exempel mung bönor eller sojabönstorlek, mer uppenbarhet ömhet, mer uppenbar anal diagnos, detta är mycket viktigt . Cystor i äggstockarna kan växa till en stor storlek. På grund av att cystiska innehållet utstrålar och ektopisk endometrial blödning förvärras bäckenorganens vidhäftningar till fryst bäckenhål, vilket kallas omfattande endometrios. Tecken varierar kraftigt när lesionsgraden är annorlunda.
peritonit
En chokladcyst som växer i äggstockarna. Kapselns väggar är ofta mycket spröda och har en tendens att spontant brista. Efter att cysten har brustit kan det lilla brottet snabbt läka sig själv och bilda vidhäftning med den omgivande vävnaden; om brottet är stort, kommer det inte att läka sig själv, och den tjocka chokladliknande säckvätskan kan rinna in i bukhålan. Denna chokladliknande vätska Det är extremt irriterande och kan stimulera den omgivande bukhinnan och orsaka svår buksmärta. Om den inte behandlas omgående kan det också orsaka diffus peritonit, vilket har dödliga konsekvenser.
Symptom
Symtom på chokladcyster Vanliga symtom Peritonit infertilt sexuellt samlag smärta dysmenorré
(1) Dysmenorré De huvudsakliga symtomen är sekundära och förvärras år för år, men det finns också ett fåtal patienter utan uppenbar dysmenoré. Det ektopiska endometriumet påverkas av äggstockshormoner och har samma periodiska förändringar som det normala endometriumet. Under den andra halvan av menstruationsperioden är det ektopiska endometriet kraftigt förtjockat och överbelastat, och den endometriala ektopiska tumören ökar gradvis i trycket. När menstruationsblodet samlas i säcken ökar plötsligt trycket på kapselns vägg och orsakar smärta. Därför börjar egenskaperna hos dysmenoré vid endometriose mestadels före menstruation eller till och med under den andra halvan av cykeln, och fortsätter under menstruationen tills flera dagar efter menstruationen. Det mesta av smärtan är i mitten av nedre del av buken, eller på ena sidan, och lesionen infiltreras i livmodern och ändtarmen. Menorragi, menstruationsblodvolym, är också ett av de vanliga kliniska symtomen, den allmänna menstruationscykeln kännetecknas av överdrivet menstruationsblod eller en lång tidsperiod.
(2) Sexuell smärta Livmoders rektal fossa vaginal fornix, livmoderband och andra delar av endometrios kan ha sexuell smärta, och ofta tydligare före menstruation.
(3) 30-70% av infertilitet . Patienter med endometrios är förknippade med infertilitet. Cirka 70-80% av patienter med oförklarlig infertilitet åtföljs av endometrios. Inflammation i bäckenorganen, hindring av tubal peristaltis eller blockering av äggledaren leder till infertilitet och kan också vara relaterad till ovarieinsufficiens, ökat autoimmunrespons, ökad prostaglandiner och ökad prolaktin.
(4) cystvägg i äggstockscentralen är spröd och saknar elasticitet, menstruationsblodet ackumuleras gradvis, trycket inuti kapseln ökas kontinuerligt, innehållet kan brytas från den svaga delen av kapselväggen, rinna ut i bukhålan för att stimulera bukhinnan, vilket orsakar peritonit, akut buk.
Undersöka
Chokladcystundersökning
Vanliga tester inkluderar: gynekologisk undersökning, ultraljuddiagnos, MR, CT, laparoskopi och laboratorieundersökning.
Bild av B-ultraljud: B-ultraljud är en effektiv metod för att hjälpa till att diagnostisera endometrios. Den används främst för att observera cystor i äggstockarna. Sonogrammet kännetecknas av cystisk massa med tydlig gräns eller oklar. Om vidhäftningen runt cysten är tung är gränsen oklar; om cysten har mindre vidhäftning till livmodern eller omgivande vävnad är gränsen klar. Cystorna är mestadels medelstora och de granulära fina ekorna ses i cysterna, vilket är ett tjockt uttryck för cystvätskan. Ibland på grund av förtjockningen av de gamla blodpropparna, visas den tätare bilden av de tjocka fläckarna i en blandad massa. Massan är ofta belägen på livmoderens bakre sida och cyster livmodern ses. När cysten brast spontant, försänktes ljudbilden och cysten var mindre än tidigare. Laparoskopi: Laparoskopi är den nya standarden för diagnos av endometrios. Laparoskopi kan direkt kika in i bäckenet. När ektopisk skada ses, kan diagnosen bekräftas och det kliniska steget kan bestämmas för att bestämma behandlingsplanen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av chokladcyster
Främst efter sjukhistoria, symtom och tecken.
Diagnosen av äggstockschokladcyster beror främst på klinikerens förståelse av dessa nya typer av akut buk. Om patienten har en historia av dysmenoré eller en tydlig endometrios, bör diagnosen av sjukdomen övervägas på allvar. När bassängtestet inte är tillfredsställande kan B-ultraljudet detekteras genom B-ultraljudundersökning. Posterior vaginal eller buk punktering är användbart för diagnos. Det gamla menstruationsblodet som flödar från bristningen av chokladcysten späds ut av bukvätskan för att bli en tunn brun vätska. Om denna vätska erhålls under punktering är diagnosen klar.
