follikulär dysplasi
Introduktion
Introduktion till follikulär dysplasi Follikulär dysplasi hänvisar till den sena follikulära tillväxten, follikulär tillväxt kan inte nå storleken på mogna folliklar, och funktionen är dålig, utsöndringen av östrogen är otillräcklig, den kliniska undersökningen av livmoderhalsens poäng kan inte nå det höga värdet (> 10 poäng). Denna grupp av övervakningar fann att denna situation är mycket vanlig bland infertila kvinnor, incidensen kan uppgå till 27,0%, och upprepas hos samma patient i olika cykler, upprepningsgraden nådde 63,8%, även i sin icke-FM-cykel är annorlunda Graden av onormalitet. Detta konstaterande antyder att FM kan vara en viktig orsak till infertilitet. Ritchie rapporterade också att infertilitet orsakad av onormal follikulär dysplasi och ägglossningsstörningar stod för cirka 15% till 25%, liknande denna grupp av data. När folliklarna mognar kommer funktionen att vara sund och de utladdade äggen mogna och friska. Om folliklarna är dysplastiska, ägglossningen inte kan utföras normalt eller kvaliteten på de utmatade äggen är inte bra, det kommer att påverka normal fertilitet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: polycystiskt äggstocksyndrom för tidig ovariefel
patogen
Follikulär dysplasi
För tidig ovariesvikt (20%):
Vissa kvinnliga folliklar är inte väl utvecklade på grund av för tidig ovariesvikt. Patienten har normal menstruation i ett tidigt skede och har till och med en födelseshistoria, men då är menstruationen sällsynt tills fullständig amenorré. Folliklarna i äggstockarna hos denna typ av patienter har uttömts, och det är omöjligt att använda ägglossningsfrämjande läkemedel för att få folliklar att utvecklas, eller även om det finns primordiella folliklar, Inget svar på gonadotropiner.
Polycystiskt äggstocksyndrom (28%):
Att drabbas av polycystisk äggstock är ett av orsakerna till dålig follikulär utveckling. Polycystiskt äggstocksyndrom är den vanligaste orsaken till ägglossning hos kvinnor. Dess äggstock kännetecknas av en ökning av storleken på boet och flera små folliklar, men det kan inte mogna, och därför behövs läkemedel för att främja follikulär utveckling.
Hypofysfaktor (25%):
En av orsakerna till dålig äggstocksutveckling, vanliga sjukdomar som orsakar onormal ägglossning, inklusive hypofyseprolaktinom, hyperprolaktinemi och Shi Han-syndrom, kan höga prolaktinnivåer hämma ägglossningen.
Hypotalamisk anovulation (15%):
Primära organiska faktorer, primära funktionella faktorer, sekundära organiska lesioner, sekundära funktionella faktorer.
Förebyggande
Förebyggande av follikulär dysplasi
1. Behåll goda arbetsvanor och försök att undvika att vara uppe sent.
2. Ät mindre kryddig eller irriterande mat.
3. Delta aktivt i utomhussporter och koppla av.
4. Ge dig inte för mycket tryck och lära dig att dekomprimera rimligt.
Komplikation
Follikulära dysplasi komplikationer Komplikationer polycystiskt äggstocksyndrom för tidigt ovariefel
Follikulär dysplasi kan associeras med komplikationer såsom endokrina störningar och infertilitet.
Symptom
Follikulär dysplasi Symptom Vanliga symtom Östrogenbrist Anovulatorisk follikel luteinisering
När folliklarna mognar kommer funktionen att vara sund och de utladdade äggen mogna och friska. Om folliklarna är dysplastiska, ägglossningen inte kan utföras normalt eller kvaliteten på de utmatade äggen är inte bra, det kommer att påverka normal fertilitet.
Prestanda för follikulär dysplasi:
1, inte utvecklad: folliklar utvecklas inte, bara på en mycket liten nivå.
2, små folliklar: follikelutveckling, men omogen, ofta mindre än 18 mm i diameter.
3, folliklarna är inte runda: utvecklingen är inte rund, prestandan är oval, och till och med "jujube karyotyp", ingen befruktningsförmåga.
4, folliklarna brister inte: folliklarna mognar, men inte brast, inte kan ägglossning.
Undersöka
Follikulär dysplasi-kontroll
Under normala omständigheter, från den åttonde dagen i menstruationscykeln, varannan dag b superövervakning en gång, när follikelns diameter befinner sig vara 17 mm, bör den övervakas en gång om dagen, när follikelutvecklingens mogna diameter är 20-23 mm, Mät vid behov två gånger om dagen tills ägglossningen.
I. Endokrin hormontest : FSH mättes, LH-nivån var signifikant högre, E2-nivån var signifikant lägre och alla nådde klimakteriet. Den måste diagnostiseras tre gånger innan den kan diagnostiseras. PRL-blod är normalt.
För det andra, vaginala exfolierade celler : visar låga nivåer av östrogen, uppkomsten av bottenceller eller lågnivåceller.
För det tredje, laparoskopisk undersökning : för tidigt åldrande av äggstockarna kan ses små äggstockar, atrofi, folliklar är inte uppenbara, inga primordiala folliklar under mikroskopet, ovarial interstitiell fibros, anti-ovariella antikroppar kan hittas i äggstocken: inget svar ovariesyndrom, se Äggstocken är normal i storlek och flera små folliklar kan ses under blotta ögat och under mikroskopet. Antifollikulära celler, anti-granulosa-celler och anti-FSH-antikroppar finns i äggstocksvävnaden.
För det fjärde utvecklingen av follikulär ultraljud: visade att äggstocken är liten, inga folliklar är för tidigt ovariesvikt, normal äggstocksstorlek, synliga flera folliklar är icke-svarande ovariesyndrom.
(1) Follikelns utseendestid: I början av varje menstruationscykel utvecklas flera folliklar samtidigt men generellt utvecklas bara 1 eller 2 folliklar till mognad, vilket kallas huvudfollikeln (föredragen follikel), och de återstående folliklarna låses successivt. Enligt rapporter växer endast en follikel till mognad i mer än 90% av cykeln, och 5% -11% har två huvudsäckar. Den tidigaste tiden för avbildning av follikulär ultraljud kan vara den femte-sjunde dagen i menstruationscykeln, med en minsta diameter på 4-5 mm.
(2) Follikulär tillväxthastighet: Ultraljud Under de 3-5 dagarna i menstruationscykeln kan små folliklar hittas i äggstocken och växa sedan gradvis upp, i genomsnitt den 14: e dagen, kan ägglossning inträffa. På den femte dagen i menstruationen fram till ägglossningen ökade huvudsäckarna med i genomsnitt 1,5 mm per dag, i genomsnitt 1,2 mm per dag före den 10: e dagen, och en genomsnittlig ökning på 1,9 mm fyra dagar före ägglossningen, tills folliklarna mogna.
Diagnos
Diagnos och differentiering av follikeldysplasi
diagnos
Mogna folliklar kan visa följande egenskaper:
1. Follikeln är rund eller elliptisk, med en diameter på 15-30 mm (21,2 + -0,53 mm). Det finns ingen ekozon i follikeln, klar och ren, gränsen är klar och väggen är tunn. 220% av mogna folliklar visade cumulus oophorusbilder en dag före ägglossningen, vilket visade ett kort starkt eko i follikelns nära vägg.
2. Ultraljudsbilder av angränsande ägglossnings folliklar: 1 Förekomsten av kumulus är cirka 20%, mestadels i> 18 mm mogna folliklar, och ägglossningen förutspås ske inom 24 timmar. 2 Den perikardiella ringen runt folliklarna, med lh-värdet stiger, membranvävnadsödemet och granulosa-cellerna separeras från membrancellerna. Förutsägelse av ägglossning sker inom 24 timmar. Den nuvarande visningstakten för ultraljud är mycket låg. 3 follikelskiktscellerna i follikeln separerades fullständigt från det underliggande lagret av membranvävnaden, och follikulära väggen var dentat.
