cervikal precancer
Introduktion
Introduktion till livmoderhalscancer-lesioner Cervikala prekancerösa lesioner avser lesioner som förekommer i detta område innan cancer börjar och därmed orsakar cancer. Cervikala förstadier är livmoderhalsdysplasi. Förekomsten och utvecklingen av livmoderhalscancer har en gradvis utvecklingsprocess, som kan ta flera år till flera decennier. Det tros generellt att denna utveckling har gått igenom flera stadier: hyperplasi, dysplasi, karcinom in situ, tidig infiltration och invasivt karcinom. Patienter med livmoderhalscancer-lesioner uppvisar i allmänhet inte uppenbara symtom, eller endast symtomen på allmän cervicit, såsom ökad vaginal urladdning. Det finns också klagomål på leukocé med blod eller en liten mängd vaginal blödning efter sexuell kontakt. Gynekologisk undersökning visar att livmoderhalsen är slät, ingen uppenbar inflammation eller livmoderhalsstockning eller erosion, graden av erosion varierar, intervallet är också annorlunda, ibland är det lätt att blöda, och det finns ingen uppenbar skillnad med allmän kronisk cervicit. Därför är de kliniska manifestationerna av CIN inte specifika. Symtom och tecken är odiagnoserbara och diagnostiseras främst baserat på histologisk undersökning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% Känsliga människor: bra för vuxna kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: njursvikt
patogen
Orsaker till skador på livmoderhalscancer
Cervical cancer är för närvarande den enda gynekologiska maligniteten med en tydlig orsak och är förknippad med ihållande infektion med hög risk humant papillomavirus (HPV). HPV-viruset är ett dubbelsträngat DNA-virus med ett sfäriskt skal med en diameter på 55 nm, vilket huvudsakligen infekterar hudens slemhinna och orsakar olika skador. Mer än 200 HPV-virus har identifierats och minst 30 är associerade med könsslemhinnaninfektioner. HPV-kvinnor är smittade med HPV 80% av deras liv, vanligtvis rensas naturligt inom 8-10 månader, och endast ett fåtal (5%) av kvinnorna är ihållande infekterade.
Hög riskfaktor
Andra höga riskfaktorer associerade med livmoderhalscancer är:
1, sexuellt beteende: starta sexlivet för tidigt, flera sexuella partners.
2, menstruations- och förlossningsfaktorer: dålig menstruationsperiod, långvarig menstruation, tidigt äktenskap, tidig förlossning, produktiv och så vidare.
3. Långvarig stimulering av livmoderhalsen orsakad av livmoderhalsinflammation orsakad av sexuellt överförda sjukdomar.
4, rökning: intag av nikotin minskar kroppens immunitet, vilket påverkar clearance av HPV-infektion, vilket leder till ökad risk för livmoderhalscancer, särskilt skivepitelcancer.
5. Långvarig användning av orala preventivmedel: Risken för livmoderhalscancer, särskilt adenokarcinom, är mer än fördubblats efter att ha tagit orala preventivmedel i mer än 8 år.
6. Immunbrist och hämning: HIV-infektion leder till immunbrist och långvarig användning av immunsuppressiva läkemedel efter organtransplantation leder till en ökning av förekomsten av livmoderhalscancer.
7, andra virusinfektioner: herpesvirus typ II (HSV-II) och orsaken till livmoderhalscancer kan inte uteslutas.
Förebyggande
Förhindrande av förekomst av livmoderhalscancer
1. Stärka hälsoutbildning, öka medvetenheten om förebyggande, undvika för tidigt sexuellt liv och förhindra sexuellt liv kaos.
2. Regelbundna gynekologiska undersökningar, gifta kvinnor rekommenderar minst en gång vartannat år att göra cervikacytologiundersökning, och fann att problemet borde vara ytterligare patologisk undersökning.
3. För patienter med livmoderhalsskador och infektioner i reproduktionssystemet, särskilt HPV-infekterat humant papillomavirus, bör aktiva åtgärder vidtas för att förhindra förekomst och utveckling av livmoderhalscancer.
Komplikation
Cervikala prekancerösa lesioner Komplikationer, njursvikt
Cervikala prekancerösa lesioner kan kompliceras av njursvikt. Patologiskt tillstånd där en del av eller hela njurfunktionen förloras. Enligt attackens snabba uppdelning är den indelad i akut och kronisk. Akut njursvikt orsakas av en mängd olika sjukdomar, vilket gör att de två njurarna förlorar utsöndringsfunktionen på kort tid, kallas akut njursvikt. Kroniskt njursvikt är ett syndrom som består av en grupp kliniska symtom som uppstår från utvecklingen av kronisk njursjukdom orsakad av olika orsaker till det avancerade stadiet.
Symptom
Cervikala förkankarösa lesioner vanliga symtom vaginal urladdning ökad livmoderhalserosion urinfrekvens med brådskande och dysuria vaginal oregelbunden blödning vaginal urladdning ökad pus och leukocé
Patienter med livmoderhalscancer-lesioner uppvisar i allmänhet inte uppenbara symtom, eller endast symtomen på allmän cervicit, såsom ökad vaginal urladdning. Det finns också klagomål på leukocé med blod eller en liten mängd vaginal blödning efter sexuell kontakt. Gynekologisk undersökning visar att livmoderhalsen är slät, ingen uppenbar inflammation eller livmoderhalsstockning eller erosion, graden av erosion varierar, intervallet är också annorlunda, ibland är det lätt att blöda, och det finns ingen uppenbar skillnad med allmän kronisk cervicit. Därför är de kliniska manifestationerna av CIN inte specifika. Symtom och tecken är odiagnoserbara och diagnostiseras främst baserat på histologisk undersökning.
Cervikal dysplasi är en förkankärsk lesion, som är vändbar, det vill säga en del av skadan kan försvinna naturligt, men den är också progressiv, dvs lesionen kan utvecklas och till och med cancer. Dess reversibilitet och utveckling är relaterad till lesionens omfattning och omfattning. Möjligheten att mild dysplasi försvinner naturligt är betydligt större än för måttligt till svårt. Möjligheten att utveckla svår dysplasi som cancer är betydligt större än för mild till måttlig. Vissa forskare tror att mild dysplasi i livmoderhalsen är en godartad onormal spridning, som naturligtvis kan förvandlas till normal.
Allmänna symtom
1. Vaginal blödning: oregelbundna blödningar i vaginal, särskilt kontaktblödning (dvs efter sexuellt liv eller blödning efter gynekologisk undersökning) och postmenopausal vaginal blödning är huvudsymtomen hos patienter med livmoderhalscancer. Blomkålliknande livmoderhalscancer har tidigare blödningar och mer blödning.
2. Ökade vaginala sekret: vit tunn, vattnig, risliknande eller blodig, med en stank. När cancervävnaden bryts och infekteras kan utsöndringen vara purulent med illelukt.
Tidiga symtom
Först vaginal blödning.
Oregelbundna blödningar i vaginalen är det främsta symtomet hos patienter med livmoderhalscancer, särskilt vaginal blödning efter menopaus bör uppmärksamma. Vaginal blödning kan vara mer eller mindre, vaginal blödning orsakas ofta av tumörbrott, särskilt när det gäller växter av vegetabilisk typ med tidig blödning, mängden är också mer, om blödning ofta kan blodförlust leda till svår anemi.
För det andra ökade vaginala sekretioner.
Detta är det huvudsakliga symptomet hos patienter med livmoderhalscancer. De flesta förekommer innan vaginal blödning. Ursprungligen kan vaginalutsöndringen vara fri från lukt. När cancern växer, ökar den sekundära infektionen och nekrosen av cancercancer tumörerna, såsom vattenliknande vatten eller blandat blod, med en dålig lukt. När tumören sprider sig till endometriet blockeras utsöndringen av livmoderhalscancervävnaden och kan inte släppas ut. Det kan bilda livmodersutsläpp eller uterus empyem. Patienten kan ha symtom som nedre bukbesvär, buksmärta, låg ryggsmärta och feber.
För det tredje ofta urinering, brådskande, dysuri.
När cancer sprider sig framåt kan den invadera urinblåsan. Patienter med fallande och täta urinering, brådskande, dysuri, hematuri är ofta feldiagnostiserade som urinvägsinfektioner och försenad diagnos. Allvarliga kan bilda fistel urinblåsan. Spridning av cancer kan invadera ändtarmen, och det finns symtom som fall, svårigheter med avföring, brådska och blod i avföringen. Ytterligare utveckling kan förekomma i slidan. Avlägsen metastas kan uppstå i det sena skedet av lesionen. Platsen för metastasen är annorlunda och symtomen verkar olika.Den vanligare är metastasen i de supraklavikulära lymfkörtlarna, där knölar eller massor förekommer. Karcinominfiltration kan spridas till avlägsna organ genom blodkärlen eller lymfsystemet och motsvarande platser för metastaser och motsvarande symtom.
Fjärde, smärta.
Detta är ett symptom på avancerad livmoderhalscancer. Cancern sträcker sig längs den intilliggande vävnaden, invaderar bäckenväggen och komprimerar den perifera nerven.Den kliniska manifestationen är ihållande smärta i ischiasnerven eller en sida av vristen och vristen. Tumörkomprimering eller erosion av urinledaren, smalning av rörledningen, hinder som leder till hydronefros, manifesteras som en sida av smärta i ryggen och till och med svår smärta, vidareutvecklades till njursvikt, vilket resulterade i uremi. Invasion av lymfsystemet leder till hinder i lymfkärlen, hinder för reflux och symtom på ödem i nedre extremiteter och smärta.
Fyra huvudsakliga symtom
En blödar efter sex. 70% -80% av patienterna i livmoderhalscancer har detta symptom.
Den andra är erosion i livmoderhalsen. Unga kvinnor har långtids botemedel mot erosion i livmoderhalsen eller erosion i livmoderhalsen efter klimakteriet, vilket bör tas på allvar.
För det tredje är kontaktblödning, blödning efter sex eller livmodersblödning efter gynekologisk intern undersökning tecken på livmoderhalscancer.
För det fjärde, blandat blod av leukocé, utöver den övre ringen orsakad av livmodersblödning, bör kvinnor med långvarigt blandat vaginalblod kontrolleras snabbt.
80% av livmoderhalscancer-lesioner kan botas genom tidig upptäckt och tidig behandling.
Undersöka
Undersökning av livmoderhalscancer-lesioner
Det första steget: TCT-tunnskiktsvätskebaserat cytologitest
Först, med modern modernt tunnskiktsvätskebaserad cytologi (TCT), observerades livmoderhalscellerna under ett mikroskop för att se om livmoderhalscellerna var onormala. Eftersom livmoderhalscancer är den första som börjar från förändringarna i livmoderhalsceller.
Dessutom kan HPV-test utföras om ekonomiska förhållanden tillåter det, så noggrannheten blir högre.
Andra steget: elektronisk kolposkopi
Efter vätskebaserad cytologi i tunnskikt i TCT krävs en kolposkopi om livmoderhalsceller är onormala. Under den höga förstoringen av 40 gånger elektronisk kolposkopi är det mycket viktigt att observera de subtila förändringarna i ytan på förkankarösa skador på livmoderhalscancer-lesioner.
Tredje steg: histopatologisk undersökning
Om det finns en onormalitet vid kolposkopi bör en biopsi tas under ledning av en speciell fläck. Vid snabb vaginal mikroskopi undersöktes flera biopsier av misstänkta lesioner genom histopatologi för att bekräfta livmoderhalsskador.
Efter ovanstående tre undersökningssteg kan du bestämma livmoderhalsskadorna, hitta tidig livmoderhalscancer, förebygga problem innan de uppstår.
Diagnos
Diagnos och diagnos av livmoderhalscancer-lesioner
diagnos
Diagnos kan utföras baserat på kliniska manifestationer, undersökningar och liknande.
Differensdiagnos
Enligt symtomen och tecknen är det inte svårt att särskilja med andra tumörer i livmodern, såsom livmodervävlingar och livmoderkroppcancer.
Uterin fibroids:
1, menorrhagia och blödning under menstruationen: särskilt submucosal livmodertumörer.
2, smärta: allmän smärta är bara en vag smärta, såvida inte livmodern själv släpper ut bukhinnorna i livmodern, vilket resulterar i livmodersammandragningar.
3, komprimeringssymtom: livmoderfibroider kan komprimeras i urinblåsan, urinledare, blodkärl, nerver och tarmar, och producera en mängd olika operationer som påverkar dessa organ.
4, infertilitet: livmoderfibroider kan påverka strukturen i livmoderkaviteten och endometriet, vilket gör implantationen svår. Emellertid kan patienter med livmoderfibrer också normalt tänkas och normalt produceras.
Livmodercancercancer:
1, vaginal blödning: vaginal ihållande eller oregelbunden blödning efter klimakteriet; menopausal kan ha menorragi eller oregelbunden blödning.
2, vaginal urladdning: ett litet antal patienter i det tidiga stadiet av sjukdomen med vattnig eller blodig dränering ökad, sen nekrosinfektion, kan det finnas stank och pus och blodutsöndringar.
3, smärta: inträffar vanligtvis bara i det avancerade stadiet, när livmoderhalskanalen blockeras av cancervävnaden som leder till livmoderblödning eller empyem, kan det finnas smärta i nedre del av buken eller cancer för att stimulera sammandragningarna, vilket orsakar smärta när den avancerade cancer infiltrerar bäckenväggen Det kan vara smärta i ryggen.
