karpaltunnelsyndrom
Introduktion
Introduktion till ulnarrörssyndromet Ulnarrörssyndromet hänvisar till symtomen och tecknen på känsla och motorisk dysfunktion som orsakas av komprimeringen av ulnarnerven i handledens ulnarfiberlinje. Ulnarröret, även känt som Guyon-röret, är beläget på ulnar-sidan av handledsområdet och består av det tvärgående ligamentet i handleden och den distala delen av det vulära ligamentet. Ulnarartären, ulnarven och ulnarnerven passerar genom röret.I röret delas ulnarnerven i en djup gren och en gren gren, det vill säga en sportgren och en sensorisk gren. Den övre änden av ulnarröret är omgivet av den proximala kanten av ärtbenet, det vulära ligamentet i handleden och det tvärgående ligamentet i handleden; det undre ligamentet i ulnarröret består av handledets volarband, den korta palmmuskeln och aponeurosen, bönens ligament och ulnarflexorsenen. Och senen på handens mediala muskel är omgiven. För patienter med lilla sensoriska störningar kan patienter tillfälligt behandlas konservativt och lokala och orala neurotrofiska läkemedel ges. Det återstående handleds- och kanylsyndromet bör behandlas så snart som möjligt efter diagnosen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0012% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: karpaltunnelsyndrom ödem ganglion cyst lipoma xanthomas
patogen
Orsaker till ulnarrörssyndrom
Det antas för närvarande att förekomsten av sakral kanalsyndrom huvudsakligen är relaterad till följande faktorer:
1. Långvarig upprepad handledledsförlängning och avvikelse, med krokben som huvudstomme, som bildar spänningshållning, orsakar aseptisk inflammation i ligament och synovialmembran, ödem i hyperplasi och dålig duktilitet, så att det inre trycket ökas och ulnarnerven komprimeras. Orsakar lokal degeneration, förtjockning av yttre membran.
2, långsiktig hög belastning med höger hand, så att de högra blodkärlen förtjockas, onormalt läge, vilket resulterar i den lilla fiskmuskels senbågen ulnär nervkomprimering, eftersom bredden på hypoglossalutrymmet hos den lilla fiskmuskelsenen är större än den tvärgående diametern av den vaskulära nervknippen och längsgående höjden Det är nästan lika med den längsgående diametern hos den vaskulära nervknippen, och den onormala vaskulära pulsationen stimulerar den komprimerade nerven, vilket orsakar onormala bioelektriska impulser, vilket orsakar de sympatiska nerverna som innerverar blodkärlen för att förlora kontrollen över vasomotorn och utvidga och sopa ut, och det inre trycket i ulnarkanalen ökas. , vilket orsakar ytterligare komprimering av ulnarnerven.
3, ökar sakrala mantelcyster och andra lokala ockuperande lesioner innehållet i linjalröret, som ligger nära den proximala änden av ulnarröret, ulnarnerven har inte separerats i djupa, grunt grenar, så att lesionen orsakas av sensorisk dyskinesi.
4, krossskada orsakad av skador i handledsleden orsakade av ödem i kanylen eller förändringar i rörets struktur, vilket resulterar i hyperplasi av fibrös vävnad, ärrhäftning, vilket orsakar ulnerisk nervkomprimering.
Förebyggande
Förebyggande av brachialrörssyndrom
Karpaltunnelsyndrom kan orsakas av olika orsaker.De flesta patienter orsakas av överdriven rörelse av händer och handleder Det är meningsfullt för att förebygga patienter orsakade av sådana orsaker. Betydelsen är inte bara före morbid förebyggande, utan också symptomlindring. Efter att ha förhindrat återfall.
1. När arbetsintensiteten för händerna och handleden är hög, uppmärksamma resten under arbetsperioden för att förhindra att centralnerven i handleden sammanpressas kontinuerligt. De medelåldersa kvinnorna bör vara mer uppmärksamma på detta i arbetet. Dessutom kan du koppla av handleden före och efter förlossningen. Helt aktiva handledled hjälper till att förebygga karpaltunnelsyndrom.
2. Var uppmärksam på att undvika att tvätta kallt vatten i arbetet, undvika kall stimulering och överdriven flexion, var uppmärksam på lokal värme
3. För patienter som redan har drabbats av sjukdomen är det nödvändigt att uppmärksamma för att förhindra återfall och undvika aktiviteter med långa händer och handledsstyrka om symtomen lindras efter behandlingen.
4. Frakturer på grund av trauma, om patienten med dislokation har domningar och smärta, är det nödvändigt att åka till sjukhuset för undersökning och snabb behandling, och goda resultat kan uppnås.
Komplikation
Komplikationer av ulnarrörssyndromet Komplikationer karpaltunnelsyndrom ödem ganglion cyst lipoma xanthomas
Varje orsak till att klämma eller minska volymen i karpaltunneln kan komprimera medianerven och orsaka karpaltunnelsyndrom, Coles-fraktur malunion, främre ländryggen, mjuka vävnadsödem orsakade av infektion eller trauma, tjockt tvärgående ligament i handleden, ganglion cysta, lipoma , gul tumör, systemiska sjukdomar som fetma, diabetes, sköldkörteldysfunktion, amyloidos eller Reynaudsjukdom kan ibland kombineras med karpaltunnelsyndrom, i det tidiga skedet av lesionen kännetecknas av median nervödem och trängsel, gradvis på grund av förtryckande ischemi Det orsakar fibros i nerven, kompression av axonerna och försvinnandet av myelinhöljet. Slutligen omvandlas nervvävnaden till fibrös vävnad, och det inre röret försvinner och ersätts av kollagenvävnad, vilket blir en irreversibel förändring.
Symptom
Symtom på ulnarrörssyndromet Vanliga symtom Känslan på skulderarmens yttre ... Enkel sprick i fingret eller armen i armen ... Ingen rörelse eller känsla av hinder ... Handledsprutdeformitet
Eftersom ulnarnerven är uppdelad i två djupa och grunt grenar i ulnarröret, separeras den distala änden av ulnarröret med en broformad zygomatisk båge, och därför kommer ulnarna nervstammen och dess grenar att komprimeras i olika delar av handleden, kommer det att finnas olika kliniska manifestationer. . För att underlätta bestämningen av komprimeringsstället för ulnarnerven baserat på kliniska manifestationer delas ulnarröret i tre regioner (Gross-metod).
Zon 1: hänvisar till den del av ulnarnerven som är åtskild från de djupa och grunda grenarna. Efter att nerven är komprimerad visar den huvudsakliga skadorna i ulnarnerven, som har både dyskinesi och sensorisk störning.
Zon 2: Den del av den djupa grenen av ulnarnerven som rör sig inuti röret. När nerven är komprimerad visas den som en enkel rörelsestörning.
Zon 3: Den del av ulnarnerven som rör sig i röret. Efter att nerven är komprimerad manifesteras den främst som sensorisk störning. Undersökning kan konstateras att den ulnära sidan på sensorns ulnar-sida reduceras, eller att den lilla fingerens långsida minskas eller försvinner.
Undersöka
Undersökning av ulnarrörssyndromet
Lokal undersökning : (1) De små fiskmusklerna och interossösa muskler har olika grader av atrofi och ulnaren på de stora fiskmusklerna atrofi. Muskelstyrkan är försvagad eller förlorad, 2 till 5 betyder adduktion och abduktion är begränsad. (2) Ring, liten finger kloformad hand deformitet. (3) Pappersstoppstestet är positivt och Froment-tecknet är positivt.
Diagnos
Diagnos och differentiering av ulnarrörssyndrom
1, medelålders män är vanligare, arbetare har en historia av traumatisk handledsskada, sprickhistoria.
2, såsom den ulnära nervgrunt gren som är involverad, de kliniska manifestationerna av handflatan ulnar sidan av lilla fingret och ringfingret ulnar sidan av hudens sensoriska, ovanför handledens led känsla normalt, milda och begränsade symtom, ingen motorisk dysfunktion.
3, såsom djup ulnar nerv involvering, kliniska manifestationer av intramuskulär dyskinesi, interosseous muskelatrofi, svaghet eller förlamning, långvarig sjukdom kan verka klorformad deformitet. Inga sensoriska störningar.
4, handledsmassor som ulnar och öm smärtmassa, vilket tyder på ganglioncyst eller tumörkomprimering.
5, kan handledstestet göra ringen, lite finger bedömd, stickande, brännande känsla sämre.
