Toxoplasmos under graviditet
Introduktion
Introduktion till graviditet i kombination med toxoplasmos Toxoplasmosis är en zoonotisk parasitsjukdom orsakad av Toxoplasma gondii. Sjukdomen är nära besläktad med eugenik. Gravida kvinnor är smittade med toxoplasmos under graviditet. Toxoplasma kan överföras till fostret genom moderkakan, vilket direkt påverkar fostrets utveckling, vilket resulterar i flera fosters missbildningar (rapporteras om det finns hjärna, spina bifida, liten Huvuddeformitet, inga ögon, monokulära, små ögon, hög myopi, etc.), eller till och med döden, kan också orsaka missfall, dödfödelse, för tidig födsel, etc. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomen: infektionsgraden för Toxoplasma gondii hos gravida kvinnor är 6,84%, och den vertikala överföringsgraden för mor och barn är 9,57%. Känslig population: gravida kvinnor Infektionssätt: fecal mun sprids Komplikationer: missfall, för tidig leverans, hypotension, hepatit, myokardit
patogen
Orsaker till graviditet i kombination med toxoplasmos
Det finns två typer av medfödda infektioner och förvärvade infektioner.
Medfödda infektioner är allvarligare, ofta åtföljs av symtom i centrala nervsystemet, både recessiva och dominerande. Recessiv typ, även känd som asymptomatisk typ, latent typ, är den vanligaste i klinisk praxis. Den är frisk under den första månaden efter födseln och har ingen uppenbar abnorm prestanda. De flesta patienter med retinal koroidit uppträder under den 2: a till 7: e månaden efter födseln, ögat och centrala nervsystemet. Systemiska symtom kan ibland försenas i flera år, även fram till vuxen ålder. Den dominerande typen kallas också stimulerande typ, vilket är sällsynt i klinisk praxis. Det kännetecknas av typisk medfödd toxoplasmos.
Tillståndet med förvärvad infektion är milt, och de flesta patienter utan symtom delas in i två typer: begränsad typ och systemisk typ. Den begränsade typen är vanligast i främre och occipitala lymfkörtlar, ofta åtföljd av låg feber, svaghet, ont i halsen. Hela kroppstypen kan ses med hög feber, makulopapulärt utslag, huvudvärk, kräkningar och liknande. Toxoplasmos, oavsett om det är medfødt eller förvärvat infektion, är mestadels en recessiv infektion, och dess förekomst har uppenbara regionala skillnader och ökar gradvis med åldern.
Förebyggande
Graviditet med förebyggande av toxoplasmos
För att undvika förekomst av medfödd toxoplasmos bör gravida kvinnor med en uppenbar uppenbar djurkontakt testas för Toxoplasma IgM i tidiga, mitten och sena stadier av graviditeten, för att upptäcka tidiga fall av akut infektion med Toxoplasma gondii, snabb avslutning av graviditeten eller tidig förlossning. Medicinsk behandling.
Komplikation
Komplikationer av graviditet i kombination med toxoplasmos Komplikationer, för tidig födsel, hypotension, hepatit, myokardit
Infektionshastigheten för hypotoni, hepatit, nefrit, anemi etc. var 14,3% (2/14), och den hos patienter utan komorbiditeter var 7,0% (3/42). Det rapporterades också att förekomsten av livmoderkontraktioner, postpartumblödning, livmoderinsufficiens, mikrovärme, endometrit och tidig vattenbrytning var högre än normalt. Insekten påverkar också endokrin genom att skada morkakan och äggstockarna.
Samtidig lunginflammation, myokardit, orkit, meningit.
Plocka upp patientens blod, benmärg eller cerebrospinalvätska, pleural effusion, sputum, bronkoalveolärt sköljning, vattenhaltig humor, fostervatten, etc., eller biopsi av lymfkörtlar, muskler, lever, morkaka etc. för Wrights eller Jis färgningsmikroskopi kan hitta trofozoiter eller cyster, men den positiva frekvensen är inte hög. Direkt immunofluorescens kan också användas för att undersöka Toxoplasma gondii i vävnader.
Symptom
Graviditetssymtom kombinerat med toxoplasmos Vanliga symtom Postpartum blödning Utvecklingsmissbildning Lymfkörtelförstoring Dysplasi Missbildning i hjärnan Abort Stillbirth spina bifida
Gravida kvinnor som lider av toxoplasmos är asymptomatiska eller milda symtom, och ett litet antal personer med symtom är diversifierade.
Kliniskt finns det akuta och kroniska punkter. Akut lymfadenit är mestadels, lymfkörtlar är svullna och ömma. Kronisk manifesteras ofta som retinal koroidit.
Toxoplasmainfektion kan öka graviditetskomplikationer under graviditet, såsom abort, för tidig förlossning, dödfödelse, graviditetsinducerad hypertoni, för tidigt membranbrott, livmodernatoni, postpartumblödning och neonatal asfyxi. Gravida kvinnor med akut toxoplasmos är mer benägna att ha vertikal överföring. Ju mindre fostret vid infektionstid desto kortare graviditetstid och desto allvarligare fosterskada.
Om graviditetsåldern är mindre än 3 månader orsakar det missfall. Den överlevande Toxoplasma gondii trophozoite kan infektera fostret i livmodern genom placenta i lesionen, vilket kan medföra medfödda toxoplasmos, en systemisk infektionssjukdom, med tre huvudsakliga kliniska manifestationer av retinal koroidit, intracerebral förkalkning och hydrocephalus. Medfödd toxoplasmos är uppdelad i två typer: systemiska och centrala nervsystem. Systemtyp inträffar inom fyra veckor efter födseln, med systemiska symtom som feber, lymfadenit, kräkningar, diarré, nästan alla vänstra näthinnoroiditis, intracerebral förkalkning, hydrocephalus, neuro-utvecklingsförsening, muskelstivhet och förlamning sjukdom. Symtom på centrala nervsystemet visar sig som symtom på infektion, såsom encefalit och meningit. Det finns rapporter om retinal choroiditis upp till 80%, cerebrospinalvätskeavvikelser svarade för 69%, intracerebral förkalkning stod för 27%, hydrocephalus stod för 14% och microcephaly stod för 7%.
Undersöka
Undersökning av graviditet med toxoplasmos
Direkt mikroskopisk undersökning av patienter med blod, benmärg eller cerebrospinalvätska, pleural effusion, sputum, bronkoalveolär sköljvätska, vattenhaltig humor, amniotisk vätska, etc. för smuts, eller lymfkörtlar, muskler, lever, morkaka och andra biopsier, för Wright eller Jis färgningsmikroskopi kan hitta trofozoiter eller cyster, men den positiva frekvensen är inte hög. Direkt immunofluorescens kan också användas för att undersöka Toxoplasma gondii i vävnader. Upptäckt av antigener, introduktion av blodkoagulationstester och andra test.
Diagnos
Diagnos och diagnos av graviditet i kombination med toxoplasmos
För att upptäcka infektionen av Toxoplasma gondii hos gravida kvinnor i tid, bör enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) utföras i tidig graviditet för att upptäcka Toxoplasma gondii IgM, och de negativa bör granskas i mitten och sen graviditet. Om Toxoplasma gondii IgG och IgM är negativa, bör antydas att de inte har infekterats med Toxoplasma gondii och inte har någon immunitet mot Toxoplasma gondii. Om endast Helicobacter pylori lgM-positivt, vilket tyder på akut infektion av Toxoplasma gondii, inträffar i tidig graviditet, bör graviditet avslutas, inträffar i mitten och sen graviditet, neonatal navelsträngsblodtoxoplasmos IgM bör upptäckas vid leveransen för att avgöra om det finns intrauterin infektion. Om bara Toxoplasma gondii IgG är positivt, antyder det att gravida kvinnor har haft en historia av Toxoplasma-infektion och har utvecklat immunitet. På senare år har PCR också använts för att upptäcka moderserum och neonatal navelsträngs-toxoplasma-DNA. Dessutom är fundusundersökning med eller utan retinal koroidit och röntgenfilm av nyfödda huvud med eller utan intracerebral förkalkning till hjälp för att bekräfta diagnosen. Det har rapporterats att den nyligen infekterade frekvensen av Toxoplasma gondii hos gravida kvinnor är 6,84% och den vertikala överföringsgraden för mor och barn är 9,57%.
