hemorrojder
Introduktion
Introduktion till kärnan Kärnan är en mjuk ven som bildas genom expansion och flexion av submukosal och subkutan venös plexus i ändtarmen i slutet av den mänskliga rektum. Det är vanligare hos människor som ofta står och stillasittande. Akne, inklusive inre hemorrojder, yttre hemorrojder och blandade hemorrojder, är en kronisk sjukdom hos en eller flera mjuka venösa massor som bildas av åderbråck i anorektalbas och analslemhinna. Vanligtvis, när avföringen fortsätter att utöva kraft, ökas trycket i venen upprepade gånger och venen svullnar. Under graviditet hindras akne ofta av bäckenvenerna, och många feta människor lider av akne. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 5% (vanligare hos män, särskilt de som röker och dricker) Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi, inre hemorrojder, rektalcancer, flebit
patogen
Orsak till kärnan
Den anala kudden rör sig ner (18%):
痔 är resultatet av partiell slemhinnor och submukosal vävnadsvandring på grund av degeneration av analkanalens stödvävnad. Slemhinnens glidteori först föreslogs, och Parks och Thomson vidareutvecklade detta, och föreslog en submukosal analmatisk "matteori" och anal kudde ( Analdyna består av utspädda vener, släta muskler, kollagenfibrer och elastisk bindväv.Det kan anpassa slemhinnan i analkanalen till tarmens storlek och spelar en viktig roll för att hjälpa till att stänga anus och bibehålla anus. Bindvävnaden regresseras. Sexuell förändring, överdriven kraft under avföring kan få den anala kudden att röra sig ner och orsaka symtom på sputum. När den anala kudden sjunker, kommer det oundvikligen att leda till hindring av iliac vener, trängsel och ödem i sakralblocket, och graden av överbelastning av den anala kudden förutom trycket i analkanalen såsom förstoppning, graviditet Utöver påverkan av faktorer är det också relaterat till hormoner, biokemiska faktorer och känslor.
Angiogenes (15%):
Den submukosala vävnaden är tjock, Bourgery jämför den med den "erektila banan", som Henrich (1980) kallar rektal corpus cavernosum, som består av ett stort antal blodkärl, släta muskler, elastiska fibrer och bindväv. Liksom en cirkulär luftkudde hjälper det att stänga anus när sphinctern träder ihop. När blodkärlen sprider sig och expanderar och blir onormalt hypertrofi kan den bilda sputum, men från histomorfologin finns det fortfarande otillräckliga bevis för angiogenes.
Analstenos (20%):
Teorin om analkanalstenos föreslogs av Brnes, Mile, Slack, etc. De trodde att sfinktern inte kunde vara helt avslappnad, och avföringen främjades genom att öka magtrycket, vilket orsakade iliac venen att vara överbelastad och sedan orsakade inre hemorrojder och ökade skjuvkraften på analen kudden. Nedåt är den teoretiska grunden för anal sfinkterterapi teorin för analstenos, även om den har uppnått vissa kliniska effekter, förklarar inte denna teori alla problem som uppstår.
Vaskulära lesioner (12%):
Det är känt att venös utvidgning och venös återgång hindras som orsak till bildning av sputum. Därför är olika faktorer som ökar venetrycket, såsom ökat intra-abdominalt tryck, och faktorer som skadar stående position eller kärlvägg, relaterade till förekomsten av sputum.
Förebyggande
Nucleus-förebyggande
Rimlig kost
Att upprätthålla livslagen och konditionera dieten är en viktig åtgärd för att förhindra slem. I den dagliga kosten bör en viss mängd mat "matfiber" och måttligt irriterande mat upprätthållas. Huvudkomponenterna i kostfiber är cellulosa, hemicellulosa, pektin. Och lignin etc. påverkas inte dessa ämnen av matsmältningen när de passerar genom tarmen.Efter att ha absorberat en stor mängd vatten är det lätt att tömma de formade avföringarna snabbt, vilket förkortar tiden för avföringen att stanna i tarmarna och därmed spela en skyddande tarm. Vägens funktion, det för närvarande marknadsförda havremjölet och "svart bröd", som tar 10 ~ 15 g före varje måltid, är effektiv för att förhindra sputum och tarmscancer, grönsaker, frukt och bönor innehåller också en viss mängd fiber , men vissa kan smälta och absorberas i tarmen, kan inte spela en betydande skyddande effekt som kostfiber, så kan inte ersätta matfiber, kontrollera kryddig kryddig mat eller kryddor, som vin, peppar, senap, curry, etc. på grund av ett stort antal Förtäring av dessa livsmedel kan hämma tarmrörelser, vilket kan leda till torr avföring och direkt stimulera tarmsystemet, så att det är i ett sammandraget tillstånd, ofta inducerad sputumprolaps, suppositorium Och torkning, vin och alkoholhaltiga drycker kan snabbt och direkt påverka spänningen och blodtillförseln i den anala sfinktern.Det är också en vanlig orsak till sputumprolaps, emboli och fängelse. Det bör kontrolleras korrekt i kosten, särskilt med sakral prolaps. Mer uppmärksamhet bör ägnas åt.
2. Upprättande av god tarmvanor
Detta är den viktigaste åtgärden för att förhindra uppträdande och utveckling av sputum. Det är bäst att använda "stand-up-reflex" och "mag-kolonreflex" för att orsaka avföring efter att ha kommit upp på morgonen eller efter frukosten. Det är lätt att avröda. Dessutom läs inte boken under avföring. Försök samtidigt förkorta avföringstiden, särskilt om tiden inte är för lång.
3. Anal rörelse
痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔 痔
4. Korrekt fysisk träning
Uppmärksamhet på att stärka fysisk träning, särskilt för stillasittande, bör Jiuli-arbetare delta i vissa idrottsaktiviteter, såsom arbetskraft, Tai Chi och Qigong, vilket kan kompensera för nackdelarna med position och förhindra uppkomsten och utvecklingen av kackerlackor. Det är positivt.
5. Var uppmärksam på rengöring av anus
Det är bäst att tvätta med varmt vatten efter varje tarmrörelse. Torka inte med hårt papper för att förhindra trauma. Det är meningsfullt att förhindra uppträdande och utveckling av sputum.
Komplikation
Kärnkomplikationer i nukleus Komplikationer anemi, rektal cancer, flebitt
1. Anemi: Hemorrojder kan orsaka hemorragisk bäckenblod, patienter med yrsel, trötthet, svaghet, dålig energi, dålig aptit, torr avföring etc. är vanliga symtom på anemi, hemoglobin är ofta betydligt reducerat.
2. Tromboflebit: När iliac plexus utvidgas och återflödet är blockerat, kan en tromb bildas. Patienten känner lokal smärta och smärtan förvärras under avföring, promenader, sittande och liknande.
3. Nekros: Kärnan är fängslad utanför anus. På grund av en serie patologiska förändringar förvärras lokala metaboliter ytterligare det lokala analödemet och förvärrar fängelsen i kärnan. Detta är en ond cirkel, så att fängslingen av de inre hemorrojderna oundvikligen kommer att visas nekros vid detta tillfälle. Nekros är ofta begränsad till slemhinnans del av kärnan men invaderar också andra delar av kroppen. Det har rapporterats i främmande länder att trombus upp-diffusion nekrotiskt område i kärnan sträcker sig till rektalväggen och orsakar svår sepsis i bäckenhålan. Sällsynta men måste värderas högt av kliniker.
4. Infektion: Efter fängelse i kärnan finns det många patienter med olika infektionsgrader. Efter brådskan är smärtan i anus uppenbarligen vid denna tidpunkt är infektionen mestadels begränsad till anus. Om den starka reduktionen är lätt, kan infektionen spridas för att orsaka submucosal perianal eller ischias rektal abscess. Exfolierade emboli med antibiotika längs venen samt felaktig användning eller ingen antibiotika kan bilda portalbakteremi eller sepsis kan också bilda leverabcess. Utländska rapporter har rapporterats på grund av sakral fängelse med dödlig portalven sepsis.
Symptom
Symtom på sputumkärnan Vanliga symtom Förstoppningsinflammation, trängsel, blodtarmar, peristaltik, bromsande anal smärta
Huvudsakliga symtom
(1) Blod i avföringen
Det kännetecknas av smärtfrihet, intermittens och ljusrött blod efter avföringen och är också ett vanligt symptom på marsvin eller blandad sputum. Blodet i avföringen orsakas ofta av avföringen som gnuggar slemhinnorna eller utvisar avföringen, vilket orsakar bristning av de dilaterade blodkärlen. Det mesta av ljuset är blod på avföringen eller på toalettpapperet, följt av blod droppar, och den tunga är sprayliknande blödning. Blodet i avföringen kan ofta stoppa sig själv efter några dagar. Detta är viktigt för diagnosen. Förstoppning, torr avföring, alkohol och livsmedelsirriterande livsmedel är alla orsaker till blödning. Om långvarig upprepad blödning kan anemi uppstå, klinisk är inte ovanligt, bör differentieras från blödningsstörningar.
(2) 脱 blockera prolaps
Ofta pressades sena symtom, mer förfallna efter blod i avföringen på grund av utvidgningen av det sena corpus callosum, gradvis separerade från muskelskiktet, ut ur anus när avföring. Tändaren försvinner bara när avföringen är i avföringen, och sedan kan han återhämta den själv. Den allvarliga måste skjutas tillbaka för hand. Ju mer allvarlig är att ta ut anus utanför med lite magtryck, som hosta, promenader och annat magtryck ökar något, blocket är Kan fly, svara svårt och kan inte delta i arbetet. Ett litet antal patienter som klagade på prolaps är det första symptomet.
(tre) smärta
Enkla inre hemorrojder har ingen smärta, och några har en känsla av utbuktning. När de inre hemorrojderna eller blandade hemorrojderna är fängslade, och det finns ödem, infektion och nekros, det finns olika grader av smärta.
(fyra) klåda
Sen sputum, gommen prolaps och avslappning av anal sphincter, ofta utsöndras och släpps ut, på grund av sekretionsstimulering, klåda ofta runt anus och till och med hudeksem, är patienten extremt obekväm.
Undersöka
Heliumkontroll
Kontroll
1. Rektal undersökning: När det inte finns någon trombos eller fibros i de inre hemorrojderna, är det inte lätt att få utbrott. Den större inre hemorrojden kan röra vid längsgående rynkor och de utbuktande knutarna ovanför dentatlinjen. Den yttre tromben kan röra ägg i mitten av corpus callosum. Rund trombe, hård, aktiv, ömhet, förutom rektal undersökning för att förstå om det finns andra lesioner i rektum, särskilt utom rektalcancer och polypper.
2. Analmikroskopi: observera först rektalslemhinnan med eller utan trängsel, ödem, magsår, klumpar etc. efter att ha uteslutit andra rektala sjukdomar, observera sedan närvaron eller frånvaron av sputum på dentatlinjen, om någon, då skjuter de inre hemorrojderna ut i anoskopet. Mörkröd knölar, vid denna tid bör uppmärksamma sin plats, storlek, antal och form, de primära inre hemorrojder har i allmänhet höger fram, höger bak och vänster mitten, placeringen av sekundära inre hemorrojder varierar ofta, i det förflutna, de primära inre hemorrojder inträffade i höger front Höger, den vänstra mitten och huvudgrenen av den överlägsna ändtarmen, relaterad till den högra framsidan av ändtarmen, den högra bakre och den vänstra mitten. Modern forskning tyder på att den anala kudden är uppdelad i tre delar med en "Y" -formad spricka, belägen på höger fram, höger bak och bak Anledningen till vänster utanför.
3. Aspiratorn inspekteras i mitten och det sena stadiet har en historia med avlägsnande av sputum.Axilläranordningen kan användas för att locka corpus callosum till utsidan av anus, eller patienten bör inte återställas efter tarmrörelsen.
Diagnos
Hemodialysdiagnos
Enligt typiska symtom och undersökningar av sputum är diagnosen i allmänhet inga svårigheter.
Enligt medicinsk historia och analektisk undersökning, anorektal digital undersökning och analundersökning, ställdes diagnosen med hänvisning till klassificeringen av sputum.
Om det finns en liten misstänksamhet bör ytterligare undersökningar utföras för att utesluta knut, rektum, analkanal, malig tumör och inflammatorisk sjukdom.
Behöver identifieras med följande sjukdomar:
1, rektalcancer kliniskt ofta feldiagnostiserad lägre rektalcancer som sputum, försena behandlingen, den främsta orsaken till feldiagnos är diagnosen symptom endast, utan digital rektal undersökning och analmikroskopi, så de två typerna av undersökningar måste göras vid diagnosen sputum Rektal cancer finns i rektalundersökningen, ytan är sår, tarmsytan är ofta smal och fingrarna är ofta färgade med blod. Det är viktigt att notera att de inre hemorrojderna och ringormen kan samexistera med rektalcancer. Du bör aldrig se en skyldig eller ringformad sputum, och du bör behandlas med sputum för diagnos av sputum, tills patientens symtom förvärras innan rektalundersökningen eller annan undersökning för att bekräfta diagnosen. Denna feldiagnos, den eländiga upplevelsen av felbehandling, Det är inte ovanligt i klinisk praxis och förtjänar uppmärksamhet.
2, rektala polypper med pedicled rektala polyper, ibland ur anus är ibland feldiagnostiserade som sputum prolaps, men polyper är vanligare hos barn, runda, betydande, pedicle och aktiva.
3, anorektal rektal prolaps är ibland feldiagnostiserad som en ringsputum, men den rektala förfallna slemhinnan är ringformad, ytan är slät, sfinkterens avslappning under rektal undersökning; slemhinnan i den ringformade sputum är plommonblad, luftrören slappnar inte av.
