barotrauma
Introduktion
Introduktion till barotrauma Fall av barotrauma inkluderar tillfällig blockering av Eustachian röret och svullnad i trumhinnan på grund av plötsliga förändringar i lufttrycket. Denna sjukdom förekommer vanligtvis på väg att resa med flyg. Negativt tryck i den tympaniska kaviteten kan orsaka vasodilatation av submukosal vävnad, vilket kan orsaka läckage av serum eller till och med blödning, bilda mellanörselutflöde eller blodansamling. Det tympaniska membranet kan öka med det negativa trycket i mellanörat och kan orsaka invagination, trängsel, slemhinneskikt och Det fibrösa lagret skalas av och till och med perforeringen orsakar en barotrauma. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 20% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dövhet, yrsel, illamående och kräkningar
patogen
Orsak till barotrauma
Ju högre den normala luftstyrkan startar, desto lägre är atmosfärstrycket och desto högre är trycket inuti trumman. När tryckskillnaden mellan insidan och utsidan av trumman når 2 kPa (motsvarande 152 meter) kommer gasen i trumkammaren att slippa ut från eustachian-röret och därmed bibehålla tryckbalansen inuti och utanför trumman. Om volleyen fortsätter att flyga högt, när tryckskillnaden når 1,5 kPa, kan Eustachian-röret öppnas automatiskt en gång för justering. Därför lyfts den upp och klättras, och tympanisk trauma är inte lätt att uppstå. Tvärtom, från den höga höjden ökar det yttre lufttrycket och trycket inuti luftbubblan blir gradvis mindre, och det är svårt för utomhusluften att öppna det eustachiska röret och komma in i den tympaniska kammaren. Enligt Armstrong (1937), när tryckskillnaden mellan trummans insida och utsida är 12 kPa, kan inte eustachian-röret öppnas automatiskt. I McGibbon-studien från 1947 var den tympaniska tryckskillnaden orsakad av det plötsliga fallet från hög höjd och det plötsliga fallet från låg höjd helt annorlunda, såsom fallet 9144 meter i hög höjd till 6096 meter, minskningen av 3048 meter, tryckskillnaden var 16,4 kPa och nedgången 3657,6 meter i låg höjd. Till 609,6 meter är samma fall 3048 meter, och den tympaniska tryckskillnaden är 29,7 kPa, vilket nästan fördubblas. Det framgår att subduktionsflyg med låg höjd har en större skillnad än subduktionstrycket på hög höjd, så förekomsten av tympanisk trauma är också relativt hög, ofta uppträder på en höjd av 1000 till 4000 meter. Dykaren kommer in i vattnet och ökar atmosfärstrycket var 10: e meter. Om tryckluften inte inandas kommer det också att orsaka tympanisk trauma. När väl den tympaniska kaviteten bildar ett negativt tryck invasteras det tympaniska membranet, slemhinnans blodkärl dilateras och ätemat och till och med blödning kan uppstå.
Förebyggande
Förebyggande av lufttrycksskador
Syftet är att eliminera orsaken till sinusindeslutning så snart som möjligt och återställa ventilationsfunktionen. Det rekommenderas att använda vasokonstriktor, lokal varmkomprimering och fysioterapi för slemhinnestopp och svullnad. Applicera antibiotika eller anti-allergiska läkemedel på kroppen. Det är möjligt att injicera gas i den luftskadade maxillär sinusit för att lindra symtomen. Om skadan är allvarlig och det är svårt att eliminera orsaken till blockeringen omedelbart, kan patienten placeras i lågtryckskammaren, och lufttrycket kan långsamt justeras för att upprätthålla återbalanseringen av lufttrycket inuti och utanför näsan. När symtomen uppträder i flygplanets snabba nedgång kan den ursprungliga hastigheten stiga igen och sedan sakta sjunka. Det finns ett hematom i den submukosala sinushålan, särskilt nära sinus ostium. Om den kortvariga observationen inte observeras, bör sinusoperationen avlägsnas.
Välj noggrant flyg- och dykpersonal, regelbunden fysisk undersökning och upptäck att patienter med nässjukdomar ska avbryta arbetet och ge behandling. Dessutom bör ansträngningar göras för att förbättra hyttförhållandena och hålla lufttrycket stabilt.
Kyrkans passagerare gör hur man sväljer och klämmer i näsan. Flygbesättningen utför huvudsakligen öppen träning på musklerna i eustachian tub, inklusive svälja, lyfta halsen, mjuk gomrörelse och käkens rörelse. Vid förkylning är det tillrådligt att använda 1% efedrinlösning i näsan innan du tar maskinen för att göra näshålan obegränsad och eustachian röret inte ska vara tilltäppt.
Komplikation
Kom av luftskada Komplikationer, dövhet, illamående, illamående och kräkningar
Det tympaniska membranet brister, öronsmärken är allvarlig, tinnitus och dövhet förvärras, och det finns yrsel, illamående, kräkningar etc. som vanligtvis varar i en halv dag till två dagar, och symptomen försvinner gradvis. Dövhet: olikt i vikt, eftersom det är vanligare i enstaka örat, är det lätt att ignoreras. Sådan dövhet är mer proportionell mot sjukdomens framsteg, dvs lesionen är tyngre och dövheten förvärras också. I allmänhet är det ledande sputum, det tympaniska membranet är överbelastat och invagerat, blodet runt hammarstammen är överbelastat, det finns en spridd blödningspunkt, och ibland är blodplanet och luftbubblorna synliga genom det tympaniska membranet, och det tympaniska membranet är linjärt perforerat.
Symptom
Symtom på barotrauma vanliga symtom tinnitus inre blödning mjuk vävnad svullnad congestive öra tympanic membran perforering koma
Symtom uppstår under eller efter att flygplanet sjunker. Främst för pannsmärtan eller domningar i kinderna och molarna, ibland med en snot, ibland inträffade en chock. Näsutsöndringar är slemhinnor, ofta med blodskott. Nasal undersökning täcks ofta av den ursprungliga lesionen, eller så hittas inga avvikelser, och blodiga sekret ses i mitten av näspassagen. Röntgenfotografier förtjockade sinusslemhinnan, sinusopacitet, ofta med en vätskenivå och en halvcirkulär skugga vid submukosalt hematom. Lättare timmar eller dagar kan gradvis återställas, och svåra fall varar ofta i flera veckor för att läka. Patienter med kombinerad purulent infektion har förvärrat symtomen under en längre tid med feber.
Främst för pannan eller kinderna, varierande smärta, åtföljt av smärta i tänderna, ibland näsblod, ögonsmärta, rivning och suddig syn. Nasal undersökning visade slemhinnestockning och serös blodutsöndring, svullnad i slemhinnan eller polyper nära sinus-ostium. Röntgen sinusfilm visar förtjockning av sinusslemhinnan eller en vätskenivå, och ett hematom kan ses med en halvcirkulär skugga.
Undersöka
Kontroll av pneumatisk skada
Negativt tryck i den tympaniska kaviteten kan orsaka vasodilatation av submukosal vävnad, vilket kan orsaka läckage av serum eller till och med blödning, bilda mellanörselutflöde eller blodansamling. Det tympaniska membranet kan öka med det negativa trycket i mellanörat och kan orsaka invagination, trängsel, slemhinneskikt och Det fibrösa lagret är avskalat och till och med perforerat. Därför utförandet av plötsliga känslor av öron illamående, tinnitus, huvudvärk, yrsel och andra symtom. De lättare känner bara öronens kvävning och läktes efter några timmar. I svåra fall är öronmärken, tinnitus och sugförlust uppenbara och det kan återställas i framtiden. Om den tympaniska effusionen och blodansamlingen inte är lätt att absorbera kommer den att pågå i flera dagar. I vissa fall kan det tympaniska membranet vara trängsel och det tympaniska membranet kan perforeras. Efter upprepade skador invageras ofta det tympaniska membranet, grumligheten förtjockas, aktiviteten är dålig och röstkanalen överförs.
Diagnos
Diagnostik för gastrycksskada
Röntgen sinusfilm visar förtjockning av sinusslemhinnan eller en vätskenivå, och ett hematom kan ses med en halvcirkulär skugga.
Negativt tryck i den tympaniska kaviteten kan orsaka vasodilatation av submukosal vävnad, vilket kan orsaka läckage av serum eller till och med blödning, bilda mellanörselutflöde eller blodansamling. Det tympaniska membranet kan öka med det negativa trycket i mellanörat och kan orsaka invagination, trängsel, slemhinneskikt och Det fibrösa lagret är avskalat och till och med perforerat. Därför utförandet av plötsliga känslor av öron illamående, tinnitus, huvudvärk, yrsel och andra symtom. De lättare känner bara öronens kvävning och läktes efter några timmar. I svåra fall är öronmärken, tinnitus och sugförlust uppenbara och det kan återställas i framtiden. Om den tympaniska effusionen och blodansamlingen inte är lätt att absorbera kommer den att pågå i flera dagar. I vissa fall kan det tympaniska membranet vara trängsel och det tympaniska membranet kan perforeras. Efter upprepade skador invageras ofta det tympaniska membranet, grumligheten förtjockas, aktiviteten är dålig och röstkanalen överförs.
Differensdiagnos av barotrauma:
Sinustrycksskada: När sinuslufttrycket flyger eller dykar, förändras det yttre lufttrycket drastiskt, och lufttrycket i sinus och det yttre lufttrycket kan inte balanseras, så att sinusslemhinnan är hyperemi och svullnad, och till och med en serie sjukdomar som slemhinnor eller submukosal blödning och ödem kallas Sinus tryckskada. Uppträder i frontal sinus och maxillary sinus.
Barotrauma i mellanörat bör förebyggas. Varje passagerare i kyrkan hur man sväljer och klämmer på näsan, och flygbesättningen utför huvudsakligen öppen träning på musklerna i eustachian tub, inklusive svälja, lyfta halsen, mjuk gomrörelse och käkens rörelse. Vid förkylning är det lämpligt att använda en efedrinlösning i näsan innan du tar maskinen, så att näshålan är obehindrad, eustachian röret inte blockeras, och vid behov stoppas det tillfälligt. Om chauffören har kräp i höst, kan han flyga tillbaka till den ursprungliga höjden och sedan sjunka ner med låg hastighet och fortsätta att öppna eustachian röret för att undvika att skada mittörat.
