akut lunginflammation
Introduktion
Introduktion till akut lunginflammation Akut lunginflammation är den vanligaste luftvägssjukdomen hos barn, det är lätt att uppstå under alla årstider. Spädbarn och småbarn under 3 år har mer lunginflammation på vintern och våren. Om behandlingen inte är grundlig är det lätt att återkomma, vilket orsakar en mängd allvarliga komplikationer som påverkar barnets utveckling. Pediatriska lunginflammations kliniska manifestationer av feber, hosta, andnöd, andningssvårigheter och fina våta vågor i lungorna, men har inte heller feber och hosta och allvarliga. Pediatrisk lunginflammation har typiska symtom, men också atypisk, nyfödd lunginflammation är särskilt atypisk. Lunginflammation orsakad av bakterier och virus är den vanligaste. Vaccination hos barn kan nu förebyggas med vacciner. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,1% - 0,25% Känsliga personer: flera barn Infektionsläge: viss akut lunginflammation kan spridas med droppar Komplikationer: andnings-acidoschock
patogen
Orsak till akut lunginflammation
1. Patogen mikroorganisminfektion
Den stora majoriteten av akut lunginflammation är smittsam lunginflammation orsakad av olika mikroorganismer, och dess patogener inkluderar bakterier, virus, klamydia, mykoplasma, rickettsia och parasiter. Akut inflammation av akut lunginflammation är en vanlig klinisk infektionssjukdom, enligt anatomisk klassificering kan lunginflammation delas upp i stora blad, lobulära och interstitiella. På senare år, på grund av den utbredda användningen av antibiotika, är kliniskt, mild eller atypisk lunginflammation vanligt, och lunginflammation med helbladskonsolidering är sällsynt.
2, låg immunitet
Immunförsvarsfunktioner hos normala lungor, såsom filtrering och befuktning av inhalerade gaser, epiglottisk reflex och hostreflex, utsöndring av slemhinnor i bronkia, humorala och cellulära immunfunktioner, och fagocytos av neutrofiler, kan göra trakea, De bronkiala och alveolära vävnaderna förblir sterila. Oral inandning av orofaryngeal kolonisering är den viktigaste patogenesen för akut bakteriell lunginflammation. Kolonin i orofarynx hos normala människor innehåller många patogena bakterier som kan orsaka lunginflammation, när kroppens immunfunktion är låg eller patogenen kommer in i det nedre luftvägarna. När virulensen är stark eller mängden är hög, kommer lunginflammation att följa.
3, barnens andningsfysiologi och anatomiska faktorer
Nasofaryngeal, tracheal och bronkokonstriktion, mindre slemutsöndring, dålig ciliärrörelse, ofullständig differentiering av lungvävnad, sämre utveckling av elastiska fibrer, dålig kompensationsförmåga, mindre alveolär och stark interstitiell utveckling, så mindre gas och mindre blod, dessa egenskaper hos spädbarn Periodens resultat är mer framträdande. Dessutom är immunfunktionen inte helt utvecklad, så det är lätt att drabbas av trakeal lunginflammation.
Förebyggande
Akut förebyggande av lunginflammation
Förebyggande av akut lunginflammation bör uppmärksamma följande aspekter:
1, enligt väderförändringarna, var uppmärksam på kallt och varmt.
2. Håll luftcirkulationen i bo- och arbetsmiljön.
3, uppmärksamma personlig hygien, tvätta händerna ofta.
4. Stärka träningen och förbättra fysisk kondition.
5. Undvik att röka och dricka mindre.
6. Mindre offentliga platser och mindre deltagande i gruppaktiviteter under epideminperioden De som är i kontakt med patienten bör bära masker.
Komplikation
Akuta komplikationer i lunginflammation Komplikationer, respiratorisk acidos, chock
Om sjukdomen inte uppnår i rätt tid och effektiva behandlingsåtgärder kan kompliceras av lungabcess, andningssyra, kramper och till och med dödsfall.
Symptom
Symtom på akut lunginflammation Vanliga symtom hosta, långvarig feber, vissnande, irritabilitet, rastlöshet, blek, andfådd, näsa, fläkt, nagelsäng, hårnål, cyanos
På grund av olika patogener och kroppsreaktioner varierar kliniska manifestationer i svårighetsgrad.
Först kan uppkomsten av mild bronkial lunginflammation vara akut och långsam, i allmänhet har symtom på övre luftvägsinfektion, men det kan också plötsligt uppstå.
1, febern är mestadels högre, omkring 39-40 ° C, oregelbunden, varm typ är osäker, mestadels avslappning värmetyp, spädbarn som lider av raket, undernäring, kroppstemperatur kan inte vara hög, nyfödda med lunginflammation, kan visas kroppstemperatur Stiger inte.
2, hosta är de tidiga symptomen på sjukdomen, börjar med ofta stimuli torr hosta, följt av snarkning i halsen, kan hosta åtföljas av kräkningar, slicka mjölk.
3, andningsytan ökas snabbt, näsfläkten, vissa barn med perioral, naglar något bulle.
4, de tidiga tecknen på lungorna är inte uppenbara, bara andetaget låter grovt eller andetagsljuden är något minskade, kan höras efter några dagar. De medelstora och fina våta vågorna är särskilt täta och våta, och baksidan av lungorna och ryggraden är tätare och djupare. Den djupa inandningen är mer tydlig. När lungskadorna är smälta kan röstflimmeren förbättras och den rösta rösten kan diagnostiseras. Auscultation av andningsljud som försvagade eller rörformiga andningsljud.
Förutom respirationssymptom kan barn åtföljas av allmänna symtom som listlöshet, irritabilitet, aptitlöshet, kramper och diarré. Om behandlingen är aktuell och lämplig kommer den att återhämta sig inom två veckor.
För det andra, allvarlig lunginflammation utöver mild lunginflammation, är prestandan av långvarig systemisk förgiftning med hög feber allvarlig och åtföljs av andra organskador.
1. Barn med andningssymtom visar ytlig och snabb andning, upp till 80 gånger per minut, och näsflikarna rör sig uppenbarligen när de andas är de övre sternala fossorna, supraklavikulära fossa, det interkostala utrymmet och xiphoiden uppenbarligen deprimerade, kallade de tre konkava tecknen. Ännu värre är att ett knutande andetag eller utandning bildas, och ansiktet och extremiteterna är uppenbarligen cyanotiska, och till och med ansiktet är blekt eller grått. Båda lungorna kan luktar tät och tät våt våg.
2, cirkulationssystemet symptom på spädbarn lunginflammation ofta åtföljs av hjärtinsufficiens. Uttryckt som:
(1) Plötslig andning förvärras och andningen ökar betydligt och överstiger 60 slag / min. Kan inte förklaras av luftvägssjukdomar.
(2) Plötsligt irriterad, blek eller cyanos, fortfarande inte lättad av syre och lugnande behandling.
(3) Hjärtfrekvensen ökar plötsligt, barnet är mer än 160 slag / min och den nyfödda är mer än 180 slag / min. Det kan inte förklaras av ökningen av kroppstemperatur och brist på syre i andningssvårigheter.
(4) Hjärtljudet är lågt och trubbigt eller det finns en galoppering, hjärtförstoring och liknande.
(5) Leverens ljud ökar med 1,5 cm på kort tid.
(6) Plötslig ökning av lungvaller, kan ha uppträdande i halsvenen, ansiktssvullnad i lemmarna, mindre urin.
3, nervsystemet symptom
(1) irritabilitet, slöhet, blick, strabismus, ögonlock.
(2) döda, till och med koma, kramper.
(3) öl i konjunktival i bulbar.
(4) Eleven förändras och responsen på ljus är långsam eller försvinner.
(5) Andningsrytmen är inte fullständig.
(6) Den främre kardomen sväller, det finns meningeal stimuli, cerebrospinalvätska utöver ökat tryck, den andra kallas normalt toxisk encefalopati, allvarliga fall av högre intrakraniellt tryck, cerebral pares.
4, matsmältningssymtom hos barn med nedsatt aptit, kräkningar, diarré, uppblåsthet, allvarliga kräkningar är bruna eller blod i avföringen, tarmljud försvinner, giftig tarmförlamning och giftig hepatit.
5, det kan finnas metabolisk acidos, respiratorisk acidos, etc., blandad acidos kan också uppstå. Dessutom kan DIC osv. Fortfarande uppstå.
Undersöka
Undersökning av akut lunginflammation
1. I avsaknad av experimentella diagnostiska metoder, omfattande analys baserad på kliniska manifestationer, tecken, röntgenförändringar, komplikationer och respons på behandling för att uppskatta etiologin för lunginflammation.
2. Följande tester kan ha viss referensbetydelse för att identifiera bakteriella eller virala infektioner.
(1) Undersökning av vita blodkroppar
(2) C-reaktivt proteintest (CRP)
(3) Cellpatogenundersökning
(4) Viruspatogenundersökning
Diagnos
Diagnos och differentiering av akut lunginflammation
diagnos
Det kan diagnostiseras med kliniska tecken och laboratorietester.
Differensdiagnos
1. Bronkit
De systemiska symtomen är milda, i allmänhet ingen dyspné och hypoxiska symtom, lungorna kan luktar torra vågor och medelstora grova våta vågor, inte fixerade, försvinner ofta med hosta eller kroppsställningsförändringar.
2, akut miliär tuberkulos
Plötsligt uppkomst av barn åtföljs ofta av hög feber, frossa, generell svårhet, andnöd, cyanos och andra symtom på systemisk förgiftning, liknande bronkit, men lungorna har ofta inga uppenbara tecken, eller det finns fina våta vågor, spridda i båda lungorna, mestadels i Hittades i slutet av inandningen. Röntgenresultat liknar också bronkial lunginflammation. Enligt historien med exponering för tuberkulos kan kliniska symtom, positivt tuberkulintest, ökad erytrocytsedimentationsgrad, sputum eller magsköljevätska identifieras genom egenskaperna för uppföljning av tuberkulos och röntgen.
3, ost lunginflammation
De flesta av dessa skador produceras hos barn med svag eller låg resistens. Röntgenstrålar visar tät konsolidering i de flesta av lungsegmenten och till och med en lob. Konturerna är suddiga och vanligtvis är ett mer genomskinligt flytande område synligt. Lätt transparent hålighet. Kombinerad med medicinsk historia, tuberkulintest, etc., lätt att identifiera med bronkial lunginflammation.
4, bronchial främmande kropp
Det finns en historia med inandning av främmande kroppar eller en hostahistoria. Det kliniska är lätt och tungt, och sjukdomens varaktighet varierar. Patienter med sekundära infektioner kan ha upprepad feber, hosta, lunghörbarhet och våta vågor som liknar lunginflammation. Ibland kan auskultation och trakeal smällljud vara till hjälp vid diagnosen, men diagnosen bekräftas av fiberoptisk patens.
5, bronkiolitis
Det liknar mycket akut lunginflammation, men sjukdomen är främst astmatisk. Båda lungorna luktar ett brett utbud av väsande ljud och fina våta vågor. Barn med svår sjukdom har uppenbar hypoxi. Röntgenbilden visar bara att de två lungorna har förbättrad transmittans, membranet minskas och det övergående emfysemet förändras. Några sjuka barn har en liten fläckig skugga.
