Influensa hos barn
Introduktion
Introduktion till pediatrisk influensa Influensa hos barn hänför sig huvudsakligen till influensa (influensa) som förekommer hos spädbarn och småbarn. Det är en vanlig akut luftvägsinfektion orsakad av influensavirus. När befolkningen fortfarande är immun mot nya influensavirusvarianter kan det leda till en global pandemi, kännetecknad av plötslig uppkomst och snabb spridning.De huvudsakliga kliniska manifestationerna är plötslig hög feber, huvudvärk, värk i kroppen, trötthet och luftvägsinflammation. Hosta, halsont etc. Spädbarn och äldre är benägna att få lunginfektioner, och förebyggande och behandling kan inte ignoreras. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 80% Känsliga människor: små barn Infektionssätt: luftvägsöverföring Komplikationer: myokardit, akut trakeobronchit hos barn, rinit, otitis media
patogen
Pediatrisk influensa orsak
80% till 90% av förkylningen orsakas av virus, och det finns mer än 200 slags virus som kan orsaka förkylning; 10% till 20% av förkylningen orsakas av bakterier. Spädbarn under 1 år är mer benägna att bli förkylda eftersom immunförsvaret ännu inte är moget.
Barn är benägna att förkylas, först och främst relaterade till deras fysiologiska och anatomiska egenskaper och det omogna immunsystemet. Barnets näshålighet är smal, slemhinnan är mjukt, slemhinnan är otillräckligt utsöndrad, det är torrt, och det är dåligt anpassat och motståndskraftigt mot den yttre miljön och är benägen för inflammation. För tidig spädbarn, barn med medfödda defekter eller sjukdomar, till exempel hjärtsvikt, särskilt de med medfödda immunsjukdomar, kan bli förkylda när de tar hand om ett litet misstag.
För det andra är det också relaterat till felaktigt utfodring av föräldrar. På grund av den snabba tillväxten av barn kan barn som konstgjord matas på grund av brist på bröstmjölk och barn som är för bortskämda, delvis förmörkelse eller anorexi, undernäring eller obalans orsaka olika grader av järnbrist. Brist på kalcium eller otillräckligt intag av vitaminer och proteiner. Näringsämnen som järn, zink och protein spelar en viktig roll i syntesen av olika globuliner i immunsystemet och för att främja mognad och differentiering av immunceller, vilket påverkar barnets kroppsresistens.
För det tredje är det relaterat till fattiga omgivningar. Vissa barn har dåliga familjerumförhållanden, mörka och fuktiga, vissa inomhustemperaturer är för mycket eller för låga, vissa familjer gillar att stänga dörrar och fönster hela dagen, luften cirkulerar inte; vissa familjemedlemmar gillar att röka, plus samma rum eld, rökförorening allvarligt. Dålig miljö, grumlig luft och stor skada på luftvägarna är viktiga orsaker till förkylningar. Vissa föräldrar klär sig för mycket eller för lite för sina barn, resultatet är inte svett eller förkylning, det är lätt att få förkylning.
Slutligen är förkylningen också förknippad med en brist på träning utomhus. På grund av objektiva förhållanden eller otillräcklig uppmärksamhet saknar många barn utomhusaktiviteter. Till exempel i norra Kina och i områden med långa kalla säsonger tillbringar barn större delen av sin tid inomhus och har sällan möjlighet att vara utomhus; vissa föräldrar älskar barn och håller sina barn i luftkonditionerade rum. När dessa barn är kalla kan de inte anpassa sig och är benägna att förkylas.
Förebyggande
Pediatrisk influensaprevention
Var uppmärksam på vila
Ju yngre barnet är, desto mer vila och vård behövs, och aktiviteten kommer att återupptas efter att symtomen försvunnit för att inte återfalla på grund av skadorna i lesionen. För de med feber är det bäst att vila i sängen för att minska stimuleringen av centrala nervsystemet.
2. Rimlig kost
Ett barn med förkylning och feber är benägen att aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärta och diarré. Kostvård är mycket viktigt. Den allmänna principen är att välja matsmältning och äta mindre. Om du insisterar på att äta ditt barn, kommer det att göra att ditt barns mag-tarmbörda blir tung, vilket är skadligt för din kropp och sjukdomen. Du kan äta mindre mat varje gång, äta fler gånger och ge ditt barn fruktjuice, till exempel färsk apelsinjuice. En bebis med feber och god matsmältningsförmåga kan vara tjockare. När barnets tillstånd förbättras återvänder det vanligtvis till en normal kost om cirka en vecka.
3. Miljöanpassning
Håll ditt barns rum luftigt. För heta barn hjälper frisk luft huden att svettas effektivt och sänker kroppstemperaturen. Bör undvika direkt blåsa på barnet, vilket resulterar i barnets hudvaskonstriktion, vilket förvärrar tillståndet.
Arrangera en god vilolimiljö för barnet, håll rummet tyst, tala inte högt, öka barnets sömntid så mycket som möjligt för att minska energiförbrukningen. Du kan låta ditt barn ligga i sängen, berätta för barnet en mjuk historia eller lyssna på musik, hjälpa barnet att slappna av och främja återhämtningen av sjukdomen.
4. Effektiv svettning
Uppmuntra ditt barn att dricka mer vatten. Vatten kan öka kroppens cellmetabolism, främja utsläpp av gifter i kroppen och samtidigt effektivt svettas, vilket är fördelaktigt för att sänka kroppstemperaturen.
Tappa inte ditt barns kläder och sängkläder. Använd lösa byxor för effektiv svettning och värmeavledning. Ge barnet inte mycket kläder och täck det tjocka sängkläderna, annars kan det leda till hög feber och till och med framkalla feberkramp! Efter att ha tagit antipyretika, kommer barnet att svettas mycket, och kläderna bör bytas ut efter att ha varit våta. Lider av förkylningen och förvärrar tillståndet.
5. Fysisk kylning
Pediatrisk influensaläkemedel
Babyfeber bör vara den föredragna fysiska kylningen, särskilt för små spädbarn. När den fysiska kylningen är ogiltig, använd en liten mängd antipyretika för att kyla läkemedlet. Fysiska kylningsmetoder inkluderar: lokal värmeavledning, varmt bad eller varmt vattenbad, kallt saltvatten lavemang, etc. Bland dem är den lokala värmeavledningsmetoden den enklaste och mest praktiska för familjer.
Lokal värmeavledningsmetod
Huvud kall våt pack eller head is pack: Detta är den vanligaste metoden. Den kalla och våta kompressen i huvudet (det vill säga de kalla våtservetter som appliceras på barnets panna) är den mest accepterade. Vissa bebisar vill inte sätta ispaketet på huvudet och de kan appliceras med kalla våtservetter. Var noga med att byta ut ispacken eller kalla våtservetter ofta. Isförpackningar i nacken, underarmarna och ljumsken: Dessa områden har större blodkärl, och det är bättre att placera isförpackningarna på dessa platser. Varmt bad eller varmt vattenbad: Det kan få god kyleffekt, men det är svårt att implementera på vintern.
Experter påminner: att noga observera förändringarna i barnets tillstånd, vara uppmärksam på feberns skräck och se upp för förekomsten av feberkramp. Ett barn som har haft feber och kramper bör ta "Lumina" under ledning av en läkare för att förhindra återfall av feberkramar. Om du hittar ett barn med herpes i munnen eller utslag i huden, bör du kontakta din läkare omedelbart.
Komplikation
Pediatriska influensakomplikationer Komplikationer Myokardit Barn Akut trakeobronkit Rinit Otitis
Spädbarn och små barn har ofta infektioner och luftvägar, särskilt de med lunginflammation, lunginflammation kan orsakas av influensavirus eller sekundär bakteriell infektion, orsakad av influensa bacillus, Staphylococcus aureus, pneumokocker, streptokocker. Irriterbar, ser ofta hög feber inom 48 timmar, fortsätter att dra sig tillbaka; några måttliga feber, ökade gradvis efter 2 till 3 dagar, ofta åtföljd av svår pipande andning och cyanos, även efter värmebehandling, finns det fortfarande astma, ibland gräsgult pleuralhålighet Vätska, ofta kräkningar, diarré, etc., när spottkaffe, eller åtföljs av tarmblödning, är allvarliga manifestationer, ibland kan tidigt uppträda kramper, koma, halsstivhet, etc., cerebrospinal vätsketryck ökat, antalet celler kan vara normalt, protein är normalt Eller en liten ökning, hemiplegi kan uppstå under sjukdomsförloppet, men återhämtningen är snabbare, tidig röntgenundersökning, fläckiga eller flockade oregelbundna skuggor på båda sidorna av hilum, och sedan slås samman i små bitar eller blockera skuggor, är lunginflammationsförloppet så kort som en vecka Det kan vara mer än en månad lång, med en genomsnittlig sjukhusinläggning på cirka 3 veckor. Kroppstemperaturen varierar och lungtecknen försvinner långsamt.
Andra kan vara komplicerade av rhinit, angina, otitis media, laryngitis, tracheobronchitis, myokardit, encefalit, kusma etc., influensa B kan kompliceras av Reyes syndrom, ibland septisk artrit, peritonit, neurit , nefrit och smärta i kalven i kalven och så vidare.
Symptom
Pediatriska influensasymtom Vanliga symtom Barn med feber efter feber, frossa, barn, nässtoppning, rinnande näsa, halsont, torr hosta, yrsel, sömnighet, hög feber
1. Inkubationsperiod: cirka flera timmar till 1-2 dagar.
2, kliniska symtom: de kliniska symtomen hos barn med influensa har ofta olika egenskaper på grund av olika åldrar, symtomen hos äldre barn liknar vuxna, främst manifesteras som vanlig förkylningstyp, snabb uppkomst, hög feber, frossa, huvudvärk, ryggsmärta Ömma ben, trötthet, etc., snart kommer det att vara ont i halsen, torr hosta, rinnande näsa, conjunctival trängsel, rivning och lokal lymfadenopati, lungorna kan förekomma grov röst, ibland klaga på buksmärta, diarré, buksdepension och andra manifestationer i matsmältningsorganet, Hos spädbarn och små barn liknar de kliniska manifestationerna andra luftvägsinfektioner. De är svåra att urskilja. Inflammationen involverar den övre luftvägarna, halsen, luftrören, bronkierna, bronkiolerna och lungorna. Tillståndet är allvarligare. Japanska forskare rapporterade att infektioner i nedre luftvägarna under influensaepidemin. En fjärdedel av de inlagda barnen bekräftades orsakas av influensavirus, vilket var flera gånger högre än det som orsakats av andningsvirus eller adenovirus under samma period. Det sjuka barnet hade ofta hög feber med symtom på systemisk förgiftning och rensning av näsutflödet, ofta åtföljt av kräkningar. Diarré, etc., ibland utslag och näsutflöde, kroppstemperatur fluktuerar vid 38 ~ 41 ° C, kan ha feberkramp, unga spädbarn kan ha svår hals, luftstrupe, bronkit med klibbig Sputum, och till och med andningsskydd, nyfödda patienter har ofta dåsighet, vägran att äta och apné, och till och med behöva använda konstgjord andningsskydd, de kliniska manifestationerna av influensa B liknar typ A, men vanligare näsa, ögonsymtom och tecken, Förutom myalgia orsakad av akut godartad myosit, främst sett i nedre extremiteterna, speciellt i underbenets muskler, och systemisk förgiftning såsom yrsel, trötthet etc. är mild, de flesta av influensan C manifesteras som mild övre luftvägsinfektion, nej Komplikationer av influensafeber varar vanligtvis i 3 till 4 dagar, och symtomen på systemisk förgiftning lindras efter värmeuttag, men torr hosta och fysisk svaghet kan pågå i 1 till 2 veckor.
3, blod: det totala antalet vita blodkroppar minskade, genomsnittet är cirka 4 × 109 / L, neutrofil minskning är betydande, lymfocyterna är relativt ökade, stora mononukleära celler kan också öka, denna speciella blodbild är mycket tidigt under de första dagarna av sjukdomen Betydande, ofta varar 10 till 15 dagar, kan det totala antalet vita blodkroppar minskas kraftigt när lunginflammation uppstår, så låg som 1 till 2 × 109 / L, blodsedimentationshastigheten är i allmänhet normal och kondensationstestet är mestadels negativt.
Undersöka
Pediatrisk influensakontroll
(1) Virusisolering: ta den akuta fasen av nasofaryngeal kavitetslotion, svalgsputum eller svalgpinne i konserveringslösningen, företrädesvis inokuleras omedelbart i kycklingembryo-fosterhålen eller allantoisk säck, eller ympas i känslig I cellkulturen för mänsklig embryonal njure och liknande isoleras influensaviruset, och om nödvändigt isoleras viruset från försöksdjuret, och provet tas företrädesvis inom 3 till 5 dagar från början, och den positiva hastigheten för sen leverans sänks.
(2) Hemagglutination och hemagglutination-hämningstest: Influensaviruset har förmågan att agglutinera marsvinröda blodkroppar (eller röda blodkroppar av kyckling och mänskliga "O") och den tidiga tvätten med nasofaryngeal kavitet (tvättad med fysiologisk saltlösning) och röda blodkroppar från marsvin Blandad, agglutination är positiv, indikerar bara närvaron av virus, denna reaktion är mindre känslig, såsom pre-tillsatt specifikt anti-influensavirusserum för hemagglutination-hämningstest, positivt indikerar att provet innehåller influensavirus och kan tillämpas vidare med denna metod För att skriva identifikation.
(3) Fluorescerande antifärgningstest Nässlemhinneceller: Rotera nasofaryngeal vattpinnen flera gånger i näshålan, så att vattpinnen är färgad med exfolierade slemhinneceller, appliceras på objektglaset, torkas och sedan fluorescerande antikropp (anti-influensavirusspecifikt serum) Färgning, att se flera celler med äppelgrön fluorescens under fluorescerande mikroskop är positivt, var uppmärksam på att identifiera icke-specifika fluorescerande fläckar, positiva har en positiv betydelse, negativa kan inte helt uteslutas, denna metod är snabb (slutförd inom 2 timmar).
(4) Serumantikroppdetektering kan användas.
1 Hemagglutinationstest.
2 neutraliseringstest.
3 Komplementbindningstest, serumantikroppstiter i återhämtningsperioden är mer än fyra gånger den initiala titer har diagnostiskt värde, den positiva hastigheten är i allmänhet 60% till 80%.
Diagnos
Diagnos av pediatrisk influensa
diagnos
Eftersom influensans prestanda är väldigt lik den hos förkylning av förkylning och övre luftvägar, finns det ingen uppenbar egenskap.Därför är de initiala fallen inte lätta att diagnostisera, och det är nödvändigt att göra en omfattande diagnos enligt epidemiologisk historia, kliniska symptom och tecken och patogena test.
1. Epidemiologisk historia: Det finns information om influensaepidemier i det lokala området, vilket är mest användbart för diagnos. Under influensaepidemisäsongen bör samma symtom i den omgivande befolkningen öka varningen och sjukdomen.
2, klinisk diagnos: plötslig uppkomst, feber, förkylning, huvudvärk, ömhet i musklerna, trötthet och trötthet, som gradvis uppträder luftvägarna har hosta, ont i halsen, trängsel i ögonkonjunktiv, sköljning i kinden och katarralsymtom är inte lika bra som vanliga förkylningar Uppenbarligen är ont i halsen, svalg i rodna och mandelmärkena inte så allvarliga som akut tonsillit. Det är ett kliniskt kännetecken för influensa. De omgivande vita blodkropparna är mestadels låga eller normala, och neutrofiler reduceras betydligt. Det är kliniskt misstänkt för influensa, och spädbarn är kliniskt Prestandan är mindre benägna att skilja från andra övre luftvägsinfektioner, och patogen diagnos bör utföras så snart som möjligt.
3. Patogendiagnos:
(1) Virusisolering: ta den akuta fasen av nasofaryngeal kavitetslotion, svalgsputum eller svalgpinne i konserveringslösningen, företrädesvis inokuleras omedelbart i kycklingembryo-fosterhålen eller allantoisk säck, eller ympas i känslig I cellkulturen för mänsklig embryonal njure och liknande isoleras influensaviruset, och om nödvändigt isoleras viruset från försöksdjuret, och provet tas företrädesvis inom 3 till 5 dagar från början, och den positiva hastigheten för sen leverans sänks.
(2) Hemagglutination och hemagglutination-hämningstest: Influensaviruset har förmågan att agglutinera marsvinröda blodkroppar (eller röda blodkroppar från kyckling och mänskliga "O"), och den tidiga tvätten med nasofaryngeal kavitet (tvättad med fysiologisk saltlösning) och röda blodkroppar från marsvin Blandad, agglutination är positiv, indikerar bara närvaron av virus, denna reaktion är mindre känslig, såsom pre-tillsatt specifikt anti-influensavirusserum för hemagglutination-hämningstest, positivt indikerar att provet innehåller influensavirus och kan tillämpas vidare med denna metod För att skriva identifikation.
(3) Fluorescerande antifärgningstest Nässlemhinneceller: Rotera nasofaryngeal vattpinnen flera gånger i näshålan, så att vattpinnen är färgad med exfolierade slemhinneceller, appliceras på objektglaset, torkas och sedan fluorescerande antikropp (anti-influensavirusspecifikt serum) Färgning, att se flera celler med äppelgrön fluorescens under fluorescerande mikroskop är positivt, var uppmärksam på att identifiera icke-specifika fluorescerande fläckar, positiva har en positiv betydelse, negativa kan inte helt uteslutas, denna metod är snabb (slutförd inom 2 timmar).
(4) Detektion av serumantikroppar kan vara:
1 hämagglutinationsinhibitionstest,
2 neutraliseringstest,
3 Komplementbindningstest, serumantikroppstiter i återhämtningsperioden är mer än fyra gånger den initiala titer har diagnostiskt värde, den positiva hastigheten är i allmänhet 60% till 80%.
Eftersom influensans prestanda är väldigt lik den vanliga förkylningen och övre luftvägsinfektionen, finns det ingen uppenbar funktion, så de initiala fallen är inte lätta att diagnostisera och bör identifieras vid diagnostiden.
