reparation av rektovaginala fistel

Orsaken till rektal vaginal fistel liknar vaginal vagina, vanligt vid födelse trauma, kirurgiskt trauma och strålning trauma. Beroende på avståndet mellan eleven och anus eller vaginalöppningen är den indelad i låga och höga elever. Båda visade att det fanns överföring av avföring från slidan och i svåra fall kunde avföringen inte kontrolleras. Behandling av sjukdomar: rektal vaginal fistel indikationer Rektal vaginal fistel. Preoperativ förberedelse 1. Enteral beredning under 3 dagars flytande diet, medan oral administrering av tarmantibiotika. Rengör lavemanget före och på morgonen under operationen. 2. Använd en kaliumpermanganatbassäng 1: 5000, 3 dagar före vulva och vaginalberedning, desinficera bomullskulan för att torka vulva och vagina. Kirurgisk procedur (1) Lätt rektal vaginal hernia reparation är lämplig för elever med lägre vulva och anal läge. Sådana elever är ofta stora, ibland i kombination med dysfunktion i analsfinkter, perineala och analsfhincters under eleven bör skäras från median och repareras. 1. Position och desinfektion: ta stenen. Rutinmässig desinfektion av vulva och vagina. 2. Snitt: Ett liknande snitt görs längs sidokanten av pupillärret. För den stora eleven krävs ett snitt från elevens underkant till anusens mitt. 3. Klipp av anus: skär längs mittlinjen, från anal sfhincter och perineum, upp till pupillen. 4. Separera vaginal- och rektalvägg: När fisteln har uppenbart ärr, ta bort det först men inte för mycket för att undvika vaginal och rektal stenos efter reparation. Slemhinnan i slidan och rektum separeras skarpt och / eller trubbigt längs eleven. 5. Sömnad av rektalvägg: 1 cm från kanten av rektal slemhinna, två lager varus, diskontinuitet, sutur rektalvägg. 6. Sömnad av den anala sfinkteren: Kläm fast den anala sphincterens trasiga ände i fördjupningen på båda sidor av ändtarmen, dra den mot mittlinjen och sutur med "8". 7. sutur rektal fascia: intermittent sutur av rektal fascia. 8. Kontrollera den anala sfinktern och ändtarmen: Sätt i fingret i anus. När patienten drabbas av anus, kan det vara en känsla av sammandragning, vilket antyder att den anala sfinkteren har suturerats intakt, och rektal sutur kan också undersökas. 9. Sömnad av levator-ani-muskeln: den främre levator-ani-muskeln sys med 2 till 3 nålar. 10. Sömnad av vaginalväggen: vaginalväggen sys intermittent och livmoderhalsen är motsatta. 11. Sutur perineal hud. 12. Kontrollera ändtarmen och vagina: vagina ska kunna rymma två fingrar, anus är något löst av ett finger och har en sfinkter sammandragning. För hårt anus kan orsaka svårigheter med avföring och bör noteras under operationen. 13. Efter operationen fylldes slidan med jodformgasväv och togs ut på 72 timmar. (B) metod för reparation av hög rektal vaginal hernia är i princip samma som vaginal hernia reparation. Mellan vaginalväggen och rektalväggen separeras vävnaden som omger pupillen för att separera den bakre väggen i slidan från rektumväggen. Separationsområdet är 1 till 1,5 cm från pupillen, och rektalväggen sys i två lager. Sy den vaginala slemhinnan Rektal sutur undersöktes efter operationen. Jodbindväv infördes i slidan. Om eleven endast är belägen i vaginalvalvet och livmodern har tagits bort, liknande reparationen av den höga vaginala vagina, är hög vaginal stängning möjlig. För den större eleven, för att säkerställa en lyckad reparation, ungefär 2 till 3 veckor före reparationen, bör en tillfällig sigmoidligering utföras för att få avföringen avledd. Kolon kommer att dras tillbaka 6-8 veckor efter hernia reparation. Magen är stängd. komplikation Vaginit, tarmobstruktion. Postoperativ diet 1. Ge diet med högt protein, högt vitamin och cellulosarik matsmältning. 2, ät inte kryddig kryddig mat. 3, undvik att dricka alkohol.