Kirurgi för ligamentoid fibroider

Ursprunget till mjuka vävnadstumörer är komplexa och olika och kan delas in i tre kategorier: godartad, mellanliggande och ondartad. Kirurgisk behandling av godartade mjukvävnadstumörer är relativt enkel och botning kan uppnås genom marginell resektion. Förmedlare kännetecknas av invasivitet och är benägna att återkomma efter marginell resektion. I det tidiga stadiet kännetecknas ofta maligna tumörer med mjukvävnad som smärtfri massor. Falska kapslar hittas ofta under operationen och kan lätt misstas av godartade tumörer. Under de senaste åren har den breda tillämpningen av MRI en god visningseffekt på mjuka vävnadstumörer, och det är till stor hjälp för preoperativ diagnos och kirurgisk resektion av mjuka vävnadstumörer. Den kirurgiska iscensättningen av maligniteter i mjukvävnad baseras i allmänhet på iscenesättningsmetoden för Ennekks ben- och mjukvävnadstumörer. För patienter med kort sjukdomsförlopp och uppenbar ökning av mjukvävnadsmassa bör ondartade misstänkningar vara mycket misstänkta, vanligtvis kräva biopsi och sedan bestämma behandlingsplanen enligt patologisk diagnos. På grund av det stora antalet tumörer i mjukvävnad introducerar detta kapitel bara flera godartade mjukvävnadstumörer som är vanliga hos barn och svåra att behandla. Styvt fibrom är en lokalt invasiv godartad tumör som oftast förekommer i djupa mjuka vävnader. Det är vanligare hos barn. Mer män än kvinnor förekommer i skinkor, axlar, baksida av låren, armhålor, överarmar och underarmar. Skinkorna är de vanligaste platserna, vanligtvis kännetecknade av djupa smärtlösa massor, de har ofta en historia på flera månader eller år vid besöket, vilket ofta påverkar gemensamma aktiviteter för att locka uppmärksamhet. Klumparna är oklara och har en hård struktur som är fixerad med de drabbade musklerna. CT visade en jämn massa av massan och ett högre CT-värde än muskeln. Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi. Kirurgisk resektion bör utföras med omfattande lokal excision. Om marginell resektion används är det lätt att återfalla efter operationen. Enligt författarens erfarenhet inträffar återfall ofta inom 1 år efter operationen, och två år efter operationen finns det liten risk för återfall. Grovt prov visar att tvärsnittet av tumören är vit, tuff och gränsen mellan de omgivande musklerna är oklar. Under ljusmikroskopet består tumören av en liten mängd fibroblaster, fibroblaster och en stor mängd kollagenfibrer. Ett litet antal blodkärl kan ses och tumörvävnaden infiltrerar in i den omgivande normala vävnaden. Behandling av sjukdomar: godartade tumörer med mjukvävnad i tumörer indikationer När ett hårt fibrom har diagnostiserats ska det behandlas så snart som möjligt. Preoperativ förberedelse 1. Kontrollera noga massans storlek och registrera omfattningen av ledaktiviteten. 2. CT- eller MR-undersökning för att förstå tumörens storlek och förhållandet till de omgivande organen för att bestämma graden av resektion. Kirurgisk procedur 1. urskärning Operationen använder ett längsgående snitt på tumörens yta. 2. Avslöja Huden och den subkutana vävnaden skars längs snittets riktning, exponerade mellan den djupa och grunda fascien, och klaffen drogs åt sidorna. Om tumören involverar nerver och blodkärl, bör den dissekeras och sedan resekteras. 3. Tumörresektion Efter att nerverna och blodkärlen har dissekerats, cirka 2 till 5 cm vid tumörens övre och nedre gränser, skärs de omgivande musklerna ned och benvävnaden är involverad, och periosteumet avlägsnas tillsammans tills kortikonet exponeras. 4. Stäng snittet Såret behandlades hemostatiskt med varm saltlösning och ytterligare elektrokoagulerades för att stoppa blödningen. Efter tvättning med saltlösning sys de kvarvarande muskelstubbarna. Om de trasiga ändarna på båda sidor är för korta kan de fixeras tillsammans med de omgivande musklerna. Snittet är försett med ett vakuumsugrör, och snittet sutureras intermittent.